定期診察で休薬相談。ゴールが見えないこと言うとリウマチのゴールは薬で寛解を維持することで休薬の選択は無いと。生涯薬漬けじゃん。医師としては休薬のデメリット伝え休薬するかしないかは患者の判断。休薬して再発しても自己責任。同じ薬で戻る人もいるが戻らずさらに強い薬にしなければならないこともある。メトトレキサートとエタネルセプト併用なので医師としては減薬するならメトトレキサートにしてエタネルセプト継続を推奨。うーん、お金的には絶対にエタネルセプト止めたいんだが。メトトレキサートは副作用強いし体質変わって嘔気によるパニック症状引き起こし外食も電車乗るのも支障出てるし、禿げるし。 メトトレキサート止めてもお金には大差ないし。お金のためにはエタネルセプト止める。体のためにはメトトレキサート止める。
今の気持ちはメトトレキサート止めるかなぁ。