PCITerのブログ

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31Dec
- PCITートドラーの翻訳が佳境にはいりました
  皆さま、お久しぶりです。私は日曜日から休みにはいりましたが、ほとんど外出せずに家で過ごしています。普段だったら29日あたりからお節に集中するんですが、今年はこの本の翻訳に思いっきり集中しています。PCIT-トドラー。オリジナルのPCITの場合子供の年齢は2-7歳が最適と言われていますが、もっと小さい幼児さんを受けさせたいという希望、というか切望も実にたくさん寄せられています。で、PCIT-Tの対象児は12-24ヶ月。つまりその切なる思いに真っ向から応えたものになっているのです。しっかり翻訳して日本でちゃんと使えるものにしていきたい。幸い今回の翻訳は私だけでなく、日本の熟練PCITersが結集してがんばってくれます。基本となるスキルの多くはオリジナルPCITに重なりますが、簡単に言うと親子の感情調整と子どもの発語の促進のスキルがさらに要チェック項目になっています。さて、今日は大晦日。おなますと数の子、黒豆、煮物、昆布締めくらいは作っときましょう。続きはまた新年に。皆さま、どうぞ良いお年をお迎えください。
07Dec
- PCITとCAREの合同研究会
  この週末、PCIT-JapanとCARE-Japanの合同研究会がありました。もう10回目です。よく続いたなあ。CAREは、PCITやその他の行動療法的な心理療法のエッセンスをまとめたもので、子どもと関わる大人全部に役立つコンパクトなワークショップです。PCITとCARE、どっちもやれる専門家はとても増えました。今年はインターネットがお題。オンライン上のPCITはコロナ前からある程度話題でしたが、なんというか、今年一気に主役に躍り出ました。画面を挟んでのPCIT。最初は戸惑いましたがだいぶ慣れました。もちろん研究会も全編オンライン。お勉強した感満載です。座りっぱなしで腰痛も名誉の負傷のようなもの。でも、さすがに懇親会の時は直に会ってちょいとビールなんて飲みながら、大丈夫大丈夫、なんて未来を仲間と語りたいなあ、なんて思いました。
28Nov
- 〇〇付き二階建てバス
  先週のPCITのセッションで、子ども🙅‍♂️がお母さんと作ったレゴの二階建てバス。惚れ惚れするくらい良くできています。このバスには、さらにオマケがつきました。〇〇つき二階建てバス。さてなんでしょう。正解はブラキオザウルスの頭つき二階建てバス。子どもの想像力ってすごいですね。加茂登志子のmy PickAmazon（アマゾン）１日５分で親子関係が変わる！育児が楽になる！ＰＣＩＴから学ぶ子育て1,386円Amazon（アマゾン）情動とトラウマ ―制御の仕組みと治療・対応― (情動学シリーズ 8)3,650〜12,210円
20Nov
- 1週間宿題をしてみましたが、やっぱり大変でした。
  自分は宿題が苦手、と少し前に書きました。でも、PCITerとして、クライアントのご家族には毎日の宿題を出します。なのでここは自分でも体験してみるべきと思い、ブログに記事を上げる、を宿題としてとりあえず1週間頑張ってみました。やっぱり大変でした。はい。これまで宿題をやり遂げて下さっていたご家族に改めて感謝します。私は早起き鳥で、大体朝5時に起き、その後6時からおよそ1時間オンラインで新人さんたちにPCITのケースの指導をしたり、ミーティングをしたりします。　この朝のワーキングタイムの後にコーヒーなどいただきながら、5分間ブログ記事を書く、というのをこの1週間の課題にしていました。ちなみに早起きなのは子育て真っ只中だった30代からの習慣です。子どもと一緒に遅くとも9時頃までには寝てしまい、翌朝3時半頃起きて、朝の時間を活動にあてていました。子どもが巣立っていったのちも早起きと夜はもう9時過ぎは睡魔に耐えられない、といった生活リズムが残っています。20代のころのような夜更かしの楽しみはなくなってしまいましたが、この生活リズムはとても便利で気に入っています。継続のポイントはトータルな睡眠時間を削らず確保する、ということじゃないかと思っています。ブログを書くのは楽しかったですが、5分間をオーバーすることもしばしば、あとから何回か修正したりしておりました。CDIでは毎日親子で特別な時間を5分、後半のPDIになると、そこにPDIの宿題も加わります。これを3カ月から、長ければ6カ月続けるPCIT親子さんたちはすごいです。さて、ブログですが、とりあえず目標の1週間はやり遂げたので、後は無理せず。でも続けることにしますね。加茂登志子のmy PickAmazon（アマゾン）１日５分で親子関係が変わる！育児が楽になる！ＰＣＩＴから学ぶ子育て970円Amazon（アマゾン）情動とトラウマ ―制御の仕組みと治療・対応― (情動学シリーズ 8)3,650〜12,210円
19Nov
- バウムリンドのペアレンティングスタイルも好き
  ペアレンティングとは子育て、または子どもを養育することです。いろんなスタイルや方針がありますが、バウムリンドのペアレンティングスタイルはとても分かりやすくて好きです。バウムリンドは子育てスタイルを温かみと要求・制限の2つのスケールから大きく４つのカテゴリーに分けました。許容的な親、関係欠如的な親、独裁型の親、そして権威ある親です。権威というとなにか大げさな感じがしますが、跳訳するとリーダーシップのある親、という意味だと思っています。PCITではお母さんもお父さんも子どもにとってリーダーシップのある親を目指します。子育てというのは、文化とか、価値観とか、いろいろな側面から形作られています。勿論「愛情」や「共感」とか「思いやり」等、人間としての情緒・情動もその一部。昭和生まれの私は子育てというとどちらかというと文化や地域性、あるいは自分の体験に近い理解をしてきました。PCITを知る前は。でも、どうやら「子育て」という概念そのものが書き換えや加筆を頻繁に繰り返しながら成長していくもののようです。脳科学などの新しい知見もその一部分でしょう。以前は小さな地域クラウドのなかで形になっていたものが、容量が大きくなったのでもっと大きなクラウドのなかに引っ越したような気もします。最近の大きなクラウドのなかで子どもの発達や子育てに大きなインパクトを与えているのは、一つは「トラウマ」、もう一つは「発達障害」じゃないかと思います。子育てに「スキル」という言葉がよく使われるようになったのも、そういった背景があるのかもしれませんね。で、バウムリンドに戻ると、シンプルなのでどんなクラウドの中にいても使いやすいです。そこが好き。加茂登志子のmy PickAmazon（アマゾン）１日５分で親子関係が変わる！育児が楽になる！ＰＣＩＴから学ぶ子育て970円Amazon（アマゾン）情動とトラウマ ―制御の仕組みと治療・対応― (情動学シリーズ 8)3,650〜12,210円
18Nov
- ECBIとECBIから分かることが好き
  エクビと読みます。PCITではとても重要な存在。子どもの行動を、問題の強度（頻度）と親がその行動を問題と思っているかかどうかの2つの面から評価します。先日紹介した「PCITから学ぶ子育て」では、ECBIのセレクト版（10項目）をご紹介し、強度スコアを「やんちゃ度」、問題スコアを「こまり数」と言い換えました。こっちの方が分かりやすいかもしれません。治療で使っているのはセレクト10ではなく、36項目そろったフルバージョンです。たった36項目（セレクト版は10項目）ですが、すごく多くのことが分かるので、私はこれが大好きです。そうか、この子は今はよそ行きで大人しくしてるけど、家ではこんなにやんちゃなんだな、とか、その割にお母さんのこまり数は少ないな、なんでなんだろう、と想像力を掻き立てられます。逆パターンもあります。こまり数は多いのに、やんちゃ度は低い。またいずれお話ししますが、バウムリンドのペアレンティングスタイルを参考にすると、さらに理解が深まります。私が精神科医になったのはもう前世くらい昔のような気がしますが、当時の精神医学は専門家たるもの、評価尺度なんぞ使わなくても、症状を評価してきっちり診断できるようになるもんだというような雰囲気がそこここにありました。　教授のそばについて日々外来カルテ記載をしながら、症状評価や診断の手順を学ぶのが主流。これはこれで素晴らしく、それほど長くない診察時間の間に、なんでこんなに美しい症状評価ができるのか、とほれぼれするような先生もおられました。後からこっそり症状評価を手帳に大事に写し取った記憶があります。当時の症状はドイツ語で書いていたので、語学学習もかねていました。時代は変わってメンタルヘルスの現場で評価尺度を使うのは日常になりました。いろんな種類の評価尺度に出会いましたが、ECBIは中でも秀逸と思います。同じ項目でやんちゃ度とこまり数の両方が分かることで、こんなに視界が広がるとは思いませんでした。
17Nov
- 二段階でパフォーマンスを上げる
  PCITには前半の子ども指向相互交流（CDI）と、後半の親指向相互交流(PDI)の二段階があります。簡単に言うと、あなたとわたしの2人の間では関係が良いと命令やお願いが通りやすくなるので、まず関係をよりよくし、改善し（CDI)、そしてこれがある程度できるようになったら、いよいよ後半の効果的な命令と言うことを聞く練習（PDI)に入ります。二相式と言うこともあります。治療としてのPCITは多くは就学前の子どもとその親の「対」が対象ですが、そこで使われるスキルは実は「対」が大人の場合にも役に立ちます。というか、私の場合いろんな場面でかなり役に立ってきました。皆さんが部下になったときのことを考えてみてください。職場でも、関係性のいい上司との間では投げられたタスクを達成しやすいけれど、難しい上司との間ではいまいち、ということをけっこう経験されているのではないでしょうか。与えられたタスクが達成できない場合、つまり部下のパフォーマンスが上がらない場合、日本では、よくこれを「甘えてる」という言葉で至らない部下の問題として捉えがちです。一方上司の連発Don'tスキル（命令、質問、批判）は「厳しさ」という何となくポジティブなオブラート語で包まれます。でも一番中心にあるのは上司と部下の関係性の問題。勿論、ウマが合う、合わないといった相性の問題や部下のスキル不足もあると思いますが。
16Nov
- 本の出版
  アメブロ書くことがなんとなく宿題っぽくなってきました。うまくモチベーションと優先順位が保てるでしょうか。スケジュール問題については、1日のアメブロ時間を5分にすることで乗り切ろうかと思ってます。今年の5月に一般の方向けの本を出しました。「PCITから学ぶ子育て」(小学館)と言います。わかりやすい言葉で伝えることを心がけました。PCITのスキルのほか、バウムリンドのペアレンティングスタイルやPCITを支える理論を「伝える」ことを第一にしっかりかけたのがよかったと思っています。出版担当の方達とのお近づきと触れ合いもとても良いものでした。あ、5分です。これくらいにしておきます。
15Nov
- 宿題
  PCITには毎日の宿題があります。スキルを学ぶ親にとってはスキル練習、子どもにとっては親からプレイセラピーを処方してもらう時間。今ここの5分、親も子も特別な時間に取り組みます。　しかし、何を隠そう、学生時代の私は宿題が大の苦手でした。夏休みの宿題なんて特にダメで、残り2日くらいで問題集をやっつけながら思い出し絵日記を書き、工作は適当に、で小学校の頃からスケジューリングの問題があったと思います。この傾向は現在まで多かれ少なかれ続いています。だからプログラム通り毎日宿題をしてくださる親子には心底感謝で尊敬。自分の体験も含めて振り返ると、宿題の達成はモチベーションとスケジューリング、そして優先順位の賜物です。夏休みの宿題は一体私にどんな良いことをもたらしたんだろう、と思うと若干謎ではありますが、PCITの宿題は確実に良いリターンがあるのでご安心を。
14Nov
- PCITerとしてのひとり言を書き留めておくことにしました。
  皆さん、PCITのことを知っていますか？　親子相互交流療法Parent-Child Interaction Therapy(PCIT)は、子どものこころや行動の問題や育児に悩む親（養育者）に対し、親子の相互交流を深め、その質を高めることによって回復に向かうよう働きかける遊戯療法（プレイセラピー）と行動療法に基づいた心理療法です。私がこの治療を知ってもう１５年、トレーナーになって５年になりますが、すっかりはまり込んでおり、セラピストとして親子を治療し、トレーナーとしてセラピストの育成に励む毎日を送っています。実はほかにも役割や仕事はありますが、ここではいちPCITerとしての日々の想いを書いて行こうと思います。私はもともとは思春期以降、大人の患者さんを診る精神科医です。だから子どものことを本格的に学び始めたのはPCITに出会ってから。自分も子どもだったことがあり、子どもを育てたこともあり、そして今子どもを専門家として診る機会が増えたわけですが、それでもこんなに子どものこと知らなかったんだなあ、といまだに驚くことがなんと多いことか。それから、親のことも、親子のことも。経験は幸い積み重なっており、いつも新鮮です。こんなことを綴っていきますね。