近視抑制眼鏡について
近視の原因は、遺伝が大きく関係すると言われていますが、それに加えて環境因子も重要視されています。現在近視の人口は世界的に増加しており、特に日本を含む東アジアにおいて多いと言われています。厚生労働省によって行われた視覚障害原因調査(平成17年度)によると失明者(視覚障害1級)の原因疾患は以下の通りです。
・近視の現状
・緑内障 25.5
・糖尿病網膜症 21.0%
・網膜色素変性症 8.8%
・高度近視 6.5%
●なぜ近視が進行するのか
手元での作業時は眼の筋肉を使って見ているものにピントを合わせます。このピントを合わせることを“調節”といいます。しかし、100%ピントが合っていず調節不足の状態です。これを“調節ラグ”といいます。調節ラグが大きいと近視が進行してしまいます。(他の説もあります)
●眼鏡での近視抑制
・MCレンズ(Myopia Control Progressive Lens)
~上記の調節ラグ理論での近視抑制レンズになります。
特徴
・製作範囲(図1)
球面度数が0D~-8.00D
乱視度数が-0.25D~-4.00D
・累進構造で近見に+1.50Dが加入されている(図2)
・UVカット
・値段は2万円+税。
●検査方法
1. オートレフラクトメータを用いて、非調節麻痺下にて他覚的屈折検査を行います。
2.自覚的屈折検査を行います。
3.IOLマスターを用いて眼の長さを測定します。
4.ベノキシールを点眼し、5分後に1%サイプレジンを点眼します。
5.1%サイプレジンを点眼後、60分後に他覚的屈折検査を行います。
6.ピンホールなどは用いずに、完全屈折矯正を行います。
*処方後は定期的に検査を行い、眼鏡視力が1.0未満になった場合には新しく作り直します。
●適応
・学童期を目安に近視が進行し始めた場合
・両親が強い近視の場合(遺伝要因が近視の進行に大きく影響するため)
●不適応
・不同視などで眼鏡よりもコンタクトレンズでの矯正が良い場合
※MCレンズは遠見時の矯正視力を1.0に合わせても、近見時では調節力を助けるため調節ラグが発生しにくく、近視抑制のメリットがあります。
矯正視力を1.0以上にすると違和感があり、眼鏡を低矯正にしないと掛けられない場合は、MCレンズのメリットがありません。このような場合は、単焦点の眼鏡をお勧めします。
http://dreamclinic.org/img/mc.pdf#search='MC%E3%83%AC%E3%83%B3%E3%82%BA'

図1 制作範囲

図2 MCレンズのデザイン
近視の原因は、遺伝が大きく関係すると言われていますが、それに加えて環境因子も重要視されています。現在近視の人口は世界的に増加しており、特に日本を含む東アジアにおいて多いと言われています。厚生労働省によって行われた視覚障害原因調査(平成17年度)によると失明者(視覚障害1級)の原因疾患は以下の通りです。
・近視の現状
・緑内障 25.5
・糖尿病網膜症 21.0%
・網膜色素変性症 8.8%
・高度近視 6.5%
●なぜ近視が進行するのか
手元での作業時は眼の筋肉を使って見ているものにピントを合わせます。このピントを合わせることを“調節”といいます。しかし、100%ピントが合っていず調節不足の状態です。これを“調節ラグ”といいます。調節ラグが大きいと近視が進行してしまいます。(他の説もあります)
●眼鏡での近視抑制
・MCレンズ(Myopia Control Progressive Lens)
~上記の調節ラグ理論での近視抑制レンズになります。
特徴
・製作範囲(図1)
球面度数が0D~-8.00D
乱視度数が-0.25D~-4.00D
・累進構造で近見に+1.50Dが加入されている(図2)
・UVカット
・値段は2万円+税。
●検査方法
1. オートレフラクトメータを用いて、非調節麻痺下にて他覚的屈折検査を行います。
2.自覚的屈折検査を行います。
3.IOLマスターを用いて眼の長さを測定します。
4.ベノキシールを点眼し、5分後に1%サイプレジンを点眼します。
5.1%サイプレジンを点眼後、60分後に他覚的屈折検査を行います。
6.ピンホールなどは用いずに、完全屈折矯正を行います。
*処方後は定期的に検査を行い、眼鏡視力が1.0未満になった場合には新しく作り直します。
●適応
・学童期を目安に近視が進行し始めた場合
・両親が強い近視の場合(遺伝要因が近視の進行に大きく影響するため)
●不適応
・不同視などで眼鏡よりもコンタクトレンズでの矯正が良い場合
※MCレンズは遠見時の矯正視力を1.0に合わせても、近見時では調節力を助けるため調節ラグが発生しにくく、近視抑制のメリットがあります。
矯正視力を1.0以上にすると違和感があり、眼鏡を低矯正にしないと掛けられない場合は、MCレンズのメリットがありません。このような場合は、単焦点の眼鏡をお勧めします。
http://dreamclinic.org/img/mc.pdf#search='MC%E3%83%AC%E3%83%B3%E3%82%BA'

図1 制作範囲

図2 MCレンズのデザイン