言いたいことは山ほどある。

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母が倒れ、右片麻痺・失語症に。
親子二人の在宅介護生活が始まった。
介護しながら、どうやって生活する?

思うことを吐きだすことも必要と考えて立ち上げたブログです。

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2017年度の1年間に転倒や誤嚥などの事故で亡くなった入所者が、特別養護老人ホームと介護老人保健施設で少なくとも1547人いたと報告された。厚労省の発表だ。

事故の定義が各施設によって異なるので、もしかしたらこの数字よりも多いのかもしれないと。


ちなみに。

平成29年の交通事故死亡者数は3694人。

平成29年の自殺者数は2万1321人。

平成29年の死亡者数は134万433人。


有識者会議で、「在宅でどれくらいの事故が起きているのか?そうした比較をせずに施設の事故だけを取り上げるのはナンセンス。誤解されないようもっと気をつけるべき」とか、「数字だけが1人歩きすると現場が萎縮してしまう。リスクがあることはなるべくやらせない、という空気が支配しないよう配慮すべき。入所者の尊厳を重視したケアの実践が難しくなる」とか言われたと。


お偉いさん方の考えてることは、あたしにはわからないが、少なくとも1547人の方が亡くなったことは事実である。原因はそれぞれ異なるだろうが、調査により「介護事故で亡くなった」とされているのだ。

介護事故の撲滅には努力すべきだと思う。

防ぎきれない事故があることも理解している。

ミスがあれば、二度と同じミスを繰り返さないようにするのは当たり前。


現場が委縮するのは、現場を管理する者のやり方の問題じゃないの?

リスクがあることをやらせないようになるのは、トップの判断かもしれないよね?

誤解って、何の誤解よ?

入所者の尊厳を重視したケアが難しくなる?


ごめんやけど、意味わからん。

数字のせいじゃないじゃない。


大事なことは、どういう事故でお亡くなりになったのか、防ぐことができなかったのか、どうすれば防げるのか、議論することじゃないの?

議論するには、材料が必要で。

統計を取るにも、ルールが必要で。


お偉いさん方は、いちいち事故の内容までわかるわけないんだから、ガイドラインをしっかり作ってくれればいいんじゃないの。




先日おかんの認定調査が終わり、新しい介護保険証が届いた。

結果は、要介護3。


大阪で暮らしていたころは要介護5。

高野山に戻ってきて、要介護4に。


そして今回、なんと要介護3!


マジでびっくりしました。

もしかしたら、3ぐらいになってるかな~と、淡い期待をしていたものの。

実際に保険証の記載を見て、うれしさよりも驚きの方が先でした。


というのも、おかんはリハビリが嫌いで、一生懸命とか訓練とか、練習とか無理。

頑張るとか今更ないわ~って感じだったのだ。


それでも、あたしは工夫を凝らして本人にリハビリと気づかせないようにわざと頑張る場面設定をしてきた。

座るときには、支えている手をいじわるっぽく離そうとして、安定性が向上するように仕向けてきた。立位も同じように。

バランスが悪い時は、顔の向きを教えたりして立ち直れるように教えた。


握力を付けたいときは、径の小さなコップから段々径の大きいお湯のみを持たせてみたり。

ピンセットのようにばねのついたお箸を使わせてみたり。


そうして、知らず知らずのうちに出来ることを増やしていった。


それが実ったような気がして、うれしかったのだ。


要介護3になると、ショートステイの金額が少しお安くなる。

助かるわ~。


オムツ補助の支給枚数は少し減っちゃうけど、今は余ってる状態だからいいよね。


おかんは要介護5だろうが4だろうが、なんでもいいみたいだけど(笑)


おかんの排せつのことでは、色々な失敗がありました。


始めはオムツタイプ(テープで止めるやつね)と尿取りパッドを組み合わせて使っていました。

尿意があいまいだったのと、立ち上がりや立位動作が安定していなかったからです。


座れる時間が長くなってきて、おしっこが言えるようになってきたらリハビリパンツに変えていきました。オムツタイプだとトイレでの交換に向いていないし、何よりコストが(笑)

リハビリパンツにもいろんな種類があって、何を基準に選ぶかというと当時の私は「通気性」を優先しました。

薄いタイプで通気性バツグン!と書いてるパッケージにひかれて。

陰部がただれたり、蒸れたりして不快な思いをしてほしくないことを一番考えていました。


ところが。


失禁すると、ズボンもシーツも濡れることが多くて、一回の失禁で全着替えとか。

洗濯ものが増えるし、かえって手間が増えてるじゃん!という状況に。

それで、尿取りパッドをしっかり吸収するタイプに変えてみました。

すると、一時的に失禁してもズボンまで濡らすことはなくなりました。


ところが。


尿量が多い時には、やっぱり漏れてしまう。


なんでかなぁ~~~って、考えた。

何がアカンのやろ?って、考えた。


そしたら、尿取りパッドとリハビリパンツの相性にたどり着きました。

パンツのマチの部分、陰部に接触するところの幅と、パッドの幅が合ってない!

パンツ側のギャザーの上に、パッドが乗っかるようになってしまって、パンツのギャザーが活かされていない。パッドのギャザーでかろうじて持ってる感じ。

こりゃ、だめだわ。


そう、オムツはギャザーが命!

これ、なんで忘れてたんやろ?

ギャザーがちゃんと立ってるのと、そうでないのと、全然違う。

なのに、外側のギャザーをつぶして、内側のギャザーだけで頑張ってた。


そうとわかれば、ちゃんと吸水量を考慮して、しっかりしたリハビリパンツに変更!

パッドとも干渉しない。

そうしてパンツ側のギャザーも、パッド側のギャザーも、ダブルで守ってもらえる状況になりました。


やっぱり、ズボンやシーツを濡らすことはほとんどなくなりました。

おかんの寝相が悪くて、ギャザーが頑張り切れない時もあるけど、月に1回もないぐらい。

ほんと、楽になりました。


ギャザーって防波堤の役割してるって、ほんとだよ。

きちんとギャザーが立ってるか、チェックしてみて!


今日はおかんの認定調査。

介護保険の更新のための調査でした。

脳出血を発症し、退院後大阪で暮らしていたころは要介護5。

何度か更新しても、介護度が変わることはなかった。

それでも、消極的生活リハビリ(笑)を根気よく続け、高野町に帰ってきた時に新規扱いで受けた調査結果は要介護4。


自分がやってきたおかんへのリハビリが、見える形となって認められたような気がした。

そして、今日また更新の調査。

できることが増えたとはいえ、まだまだ人の手を借りないと生活できないおかん。

もし要介護5が出たとしても、後ろ向きにはとらえない。

だって、毎日笑って幸せに暮らせているからね。


カテゴライズされてしまうことは、制度上仕方がないけれどそれに振り回されずにいよう。

大事なのはおかんがおかんらしく生きること。


でも、結果は気になる(笑)


おかんと二人でドライブすると、あちらこちらに刺激が転がっている。

一人で運転してても、あんまり気にならないんですけど(笑)


今日は、乗り物シリーズ。


たまたまいいタイミングで、走ってる電車と並走したり、横切ったり。

新幹線がいっぱい止まってるところを、通ったり。


そのたびに、あれは何?と聞いてみる。

もちろん、すんなりと言葉が出るわけはないんだけれど。

ヒントをあげると、一生懸命考えるおかん。

「で」

・・・

「で・ん」

・・「電車!」

正解!


あれは?

・・・

「し」

・・・

「し・ん」

・・「新幹線!」

当たり!


すると、今度はおかんが自分から指さして、何か言おうとする。

おかんがさした方向を見ると、飛行機が横切ってるところだった。

あれは?

・・・

「ひ」

・・・

「ひ・こ」

・・「飛行機!」

正解!


今度は、モノレールが並走。

あれは、何やったっけ?

・・・

「も」

・・・

「も・の」

・・・

「も・の・れ」

・・「モノレール!」

言えた!


こんな二人のドライブ。


今日は、たくさんの乗り物が見られたね。

言葉の練習ができたけど、本人はリハビリだとは全然思ってない。

ま、リハビリ嫌いのおかんだから、練習してる雰囲気を出さずに「言葉遊び」っぽくしてるんだけどね。



おかんは自分でテレビのリモコンを操作できる。

数字が読めているのかどうか、ちょっぴり怪しいけど。

根気よく、時間をかけて押さえるボタンを教えたので、よほどのことがない限り自分で見たい番組を選ぶことができる。


ベッドから自分で起き上がることはできないので、あたしが起こさない限りはずっと寝たきりだ。

だから、テレビは一番のお友達。

あたしよりテレビと一緒にいる時間の方が長い(笑)


失語症があるおかんは、自分から言葉を発することが苦手。

あたしが言うことの真似はできるけど、なかなか自分の言いたいことは言葉が出にくい。

そんなおかんが、時々教えてないはずの単語を言うことがある。

不思議に思ってたけど、その答えが最近になってやっとわかった。


テレビを見ていて、わかりやすいフレーズとか、自分の心に響いた言葉をテレビに向かって真似してる!

一緒にテレビをゆっくり見ることが少ないので、気づかなかったけど。

テレビから色んな単語を学んでる。

ほぉ~(^^♪

テレビ、いい先生じゃん。

自分が見たい番組だから、まさか自分でリハビリしてるとは思ってない。

だけど、たしかに言葉の練習にはなってる。


偏りはあるけどね。


ま、いいか。


3年前に地元にUターンしてきて、高野町地域おこし協力隊として活動してきた。

もうすぐその任期が満了し、いよいよ自立してやっていかなければならない。

私は今までの経験から、介護福祉の分野で活動することに。


お世話になった地域に還元できること、この町に足りないもの、求められること、自分のやりたいこと、自分ができること、あれこれと思いめぐらし準備しています。


このサイトにあるように、住宅改修アドバイスや福祉用具の相談など、自分に出来ることからやり始めます。

そのためにも、発信力をもっと身につけないと。

そして、わかりやすく丁寧にお伝えできるよう、頑張ります。


今年度の地域おこし協力隊事業として開催してきたKATARIBAが、いよいよラスト2回です。

介護の心構えを少しでもお伝えして、参加される方がどのような不安を抱えているか、どんな経験をされてきたのか、話し合える場にしたいと考えています。


介護って、「いつかは必要だよね」「大変そうだな」「うちでは無理だ」「難しそう」とかいろいろなイメージがあると思います。

実際に経験してみないとわからないことはたくさんありますが、介護が始まるのはある日突然!ということも多くあります。

前もってある程度の知識を持っておくと、いざというときに慌てずに対応できることがあるかもしれません。

ぜひご参加ください。



おかんがショートステイで施設に預けられている期間中に、その施設での入浴を嫌がる。

私も、入浴させてくれたら家でお風呂に入れる回数が減るので、助かるのだけれども・・・


嫌がる理由は、いくつかあると思う。

失語症のおかんには、説明できないけど(笑)

私も施設での入浴は、助かるけれど入れてもらわなくてもいいと思う側面もある。

というのが、入浴後のおかんを見るとよくわかる。

髪はパサパサ。

肌もカサカサ。

ブローしてるの?っていう髪型。


施設で使ってるシャンプーって、だいたい「リンスインシャンプー」で業務用だったりする。

ボディーシャンプーしかり。


施設のコスト問題もあるのはわかるけど、入居者に安物のボディーシャンプー使って、高齢者特有の「肌がカサカサになって、かゆくなって」かゆいかゆいと騒がれて困るのは誰?

入浴後に保湿ローションとか塗ってあげられるなら、それも少しはましになるかもしれないけど、仕事が一つ増える。

だったらせめて保湿成分配合とか、ダメなのかい?


シャンプーももうちょっと考えてあげられないんかなぁ。

髪がツヤもハリもなかったら、老けて見えるで?

高齢者だから、外出しないから、誰も気にしないから、何でもいいんかい?


入浴後に髪を乾かすときもそう。

ちゃんとブローしてあげて。

うちのおかんはボブにしてるんだけど、毛先が内向きにキレイにまとまってるところと、外向きにはねてるところがあるのはなぜ?

乾かせばいいってもんじゃないよ。

やっぱ、ちゃんとブローして、きれいになったね♪って、言ってあげてほしい。

できれば手鏡なんか手渡して、こんな感じでいい?とかあるとなおいい。


家族のエゴかもしれないけど、介護の楽しみってこういうところから生まれると思う。


昨日、おかんをお風呂に入れたので、ふと思ったことを書いてみました。


介護について心配事があったり、困っていることがあったり、相談したいときに「どこに相談に行くか」がすごく運命を左右することがある。

たまたま対応した人が、熱意のある人で一生懸命話を聞いてくれて、至れり尽くせりの対応をしてくれた、ってこともあれば。

たまたま対応した人が、ドライな人で使える制度についてだけ軽く説明をしてくれた、ってこともあるかもしれない。


これでいいんか?

いや、一定の質の担保って、大事なことだと思う。

だから、情報の共有としてケースについて話し合うことはもちろん、対応するための知識や技術のブラッシュアップも大事。


悲しいかな、私の住む町では一定の質の担保ができていない。

対応する人によって、結果が変わってくる。

取り返しのつかないこと以外は、いくらでもフォローできるかもしれないが、それで振り回されるのは要介護者だったり、家族だったりする。

そうならないためにも、日ごろから情報交換したり、勉強会したり、お互いに向上できるような関係を築きたい。

世間話でも、顔を見て、その会話の中からヒントをもらったり、気づきがあったり。

理想には程遠いかもしれないけど、これから頑張って、もっともっと色んなことを話し合える関係を構築していこう。


まずは勉強会からかな・・・