～ケアマネ過去問～
○ 次の記述は正しいか、誤りか答えよ。
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問題
｢指定サービス提供事業者に対する
市町村の介護保険法上の業務として、地
域密着型サービス事業者の指定取消しが
ある。｣
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答え 正しい
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○ 解説
介護保険のサービスは、2階建構造になっています。
1階:サービス計画
2階:サービス
です。
1階にサービス計画をドンっと立てて、
その上に実際のサービスを立てるという構造になっています。
1階のサービス計画は、
さらに2つの部屋に分かれます。
• 居宅介護支援
• 介護予防支援
です。
居宅介護支援は、
要介護者に対するサービス計画を立てるところです。
介護予防支援は、
要支援者に対するサービス計画を立てるところです。
2階のサービスは、3つの部屋に分かれます。
• 居宅サービス
• 施設サービス
• 地域密着型サービス(以下、地密)
です。
居宅サービスは、13個あります。
訪問介護
訪問看護
訪問入浴
訪問リハ
通所介護
通所リハ
短期入所生活介護
短期入所療養介護
福祉用具貸与
特定福祉用具販売
住宅改修
居宅療養管理指導
特定施設入居者生活介護
です。
施設サービスは、4個あります。
特養
老健
療養型
介護医療院（2018年に創設）
です。
地密サービスは、9個あります。
認知症対応型通所介護
認知症対応型共同生活介護(グループホーム)
小規模多機能型居宅介護
地域密着型介護老人福祉施設
地域密着型特定施設入居者生活介護
夜間対応型訪問介護
定期巡回•随時対応型訪問介護看護
看護小規模多機能型居宅介護
地域密着型通所介護
です。
このサービスは、立候補制にはなっていません。
つまり、｢訪問介護を今日からやります｣といって、
その日からできるものではないということです。
サービスは｢指定制｣になっています。
指定権限を持つ係がいて、そこから指定をもらったところが、運営できることになっています。
居宅介護支援
介護予防支援
居宅サービス
施設サービス
地密サービスに、
それぞれ権限係がいます。
居宅介護支援 : 市町村
介護予防支援 : 市町村
地密サービス : 市町村
居宅サービス :都道府県
施設サービス : 都道府県
このようになっています。
権限係が持つ権限は、
｢指定｣だけではなく、全部で6個あります。
①指定
②指定更新
③指定取消
④効力停止
⑤指導監督
⑥名称公示
です。
問題にある通り、
地密サービスの権限係は、市町村になりますので、
指定取消ができるというわけです。
以上より
問題の答えは｢正しい｣です。
解説は以上です。
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