今回は、福岡市西区で昨年5月にご開業された加藤しおり先生(しおりクリニック)で主に保険の皮膚科診療を見学させていただきました(*^^*)
撮影した写真見たとき思わず、”先生、目、大きいですね！！”と言ってしまいました。笑
先生は、九州大学の皮膚科医局をご出身の皮膚科専門医であり、また内科医としてのご経験もお持ちです。
そして、アレルギーの専門医も取得され、2人の娘さんのお母様でもあります。話し方もとってもお優しい、そしてとてもお美しい先生です。
左 加藤しおり先生
撮影した写真見たとき思わず、”先生、目、大きいですね！！”と言ってしまいました。笑
非常に丁寧な先生で、患者様に対しての説明は特に勉強になりました。アトピーのお子様が非常に多くご来院されていましたが、お母さん達はとても不安なものです。
ステロイドの外用薬を過剰に怖がっている患者様も多く私も普段から出会いますが、それが必要であることを説明すること、適切な量で使っていただくこと、改善したら回数を減らすなどして調整することは、その方の症状を軽くするためにはとても大事なことだと思います。
今回、見学させていただいた中では、お子さんに出されている外用薬を”結局途中から使ってない。”という方も。
理由はというと、小児科のドクターに”あまり使わないほうがいいと言われた”と。。。
せっかく皮膚科で処方された薬を適切に使わなかったとしたら、治るものも治らない、(根治は難しい場合でも)コントロールできる痒みもコントロールできない、ということもあり得ます。
ナースさんが行うスキンケア指導も見学させていただきましたが、”飲み薬と一緒で、塗り薬も決められた量を決められた回数ちゃんと使わないと効かないので、塗り方や量はとても大切なんです。”と患者様に優しく指導されていました。
アトピーの患者様が”ナイロンタオルでゴシゴシ洗うのは良くない。”ことや”熱いお湯はかえって皮脂を奪うのでよくない”ことや”毎日、保湿すべき”というナースさんの説明に対して”えー！そうなんですか！”と言われていたことに私はビックリしました。
私達、医療従事者が当然と思っていることが実は患者様にとっては当然ではない、ということは本当によくあります。
ただ、アトピーの患者様がナイロンタオルで摩擦をかなりしながらゴシゴシ洗っていて”それがいけない事だと単に知らずにやっている”なんて本当にこちらが驚きました。
スキンケアの知識ってそういうものかもしれませんね。”それって当然だよね？”なんて思ってしまっていたかもしれない自分に気づき、反省しました。
以前にご高齢の方がたくさん入居されている施設で皮膚科に関しての講義をスタッフさん向けにしたことがありますが、入浴介助の時に”ナイロンタオルでゴシゴシ洗うのではなく、泡をしっかり作って手でなでるように洗う。”に変えていただいたらその冬の痒みの患者様がその施設で少し減ったことを経験しました。
顔だけじゃなく、泡で体も優しくあらいましょうね。(*^^*)
痒い時にゴシゴシやっても一時しのぎにはなっても、結局は余計に悪くします。叩くのも、その時だけ紛れても、かえって後から痒みが増悪することがあるのでやめましょうね。お薬以外でおうちで痒みにやれることは”冷やす”のはいい意味での一時しのぎになると思います。
過去には”かかんとよ！叩きんしゃい！”とおばあちゃんがお孫さんにいっている所に、自分の外来中に居合わせて、”違うとですよ。叩くともほんとは良くはなかとですよ～。”とお話したことがあります。
もちろん、一番はその塗り方が正しいのか、本当に2回なら2回塗ってるのか、飲み薬も出された場合はちゃんと飲んでいるのか、を見直す。
それでも良くならない時には早めに(まだ薬があったとしても)受診する、ということが非常に大切だと思います。
では、、、軟膏の塗る量の目安とは？
ズバリ！
人差し指の一関節分に出した量の軟膏を、両手のひら2枚分の範囲に広げるのが”適切な量”です。
これを足なら足の症状がある「手のひら2枚分程度の範囲」にチョンチョンとまず点でおいてその後に手のひらで優しく塗り広げる。すり込んだりはせず、優しく、です。
そこまで広くない、という痒みなどもあるでしょう。手のひら一枚分程度なら半分で考えてください。
それもなかなか考えるの難しいなという場合、表面がテカテカっとなってティッシュがくっついてくれるくらいの湿り具合になるイメージを持ちましょう。
「へー！！そうなんだぁ！」と思っていただけたら幸いです
保湿剤もこれくらいの量、しっかり使いましょう。乳液みたいなタイプなら一円玉大を手の平にだしたらそれが手のひら2枚分
にひろげる程度の量にあたります。
しおりクリニックでは、この春にレーザーやIPLも導入されて今後これまで以上に、積極的にシミ治療も行うとお聞きしています。実は当院にも加藤しおり先生が以前にご見学にきてくださいました(^^)
ゼオスキンも導入されています。ぜひ、福岡市西区の皆様、上山門のしおりクリニック、オススメです
下山門の駅からなら歩いてでもいける便利なところです(o^^o)
Dr.Moeでした
ケーズ美容皮ふ科
093-967-0632