Q. レーシック老眼どちらの治療を行うのがベストですか？レーシックを受けた後に老眼の治療をしないといけないと聞いたことがあるのですが、父親がレーシックと老眼治療を考えておりアドバイスを頂けると幸いです。
A. 老眼鏡やコンタクトレンズを除いた、病院で行う治療には、レーシックと、眼内レンズがあります。お父様が60歳以上の方であれば、眼内レンズの方法がいいかもしれません。逆に55歳くらいまでの方であれば、レーシックがおすすめです。レーシックの治療については、これまたいくつかの方法があります。（１）モノビションで片方の眼を遠くに、片方の眼を近くに合わせる（２）両眼とも近くに合わせる（３）両眼とも遠くに合わせ、近くを見るときは老眼鏡をつける私は、最初に（１）をやったのですが、いわゆるガチャ目の状態にどうしても慣れることができず、結局（３）になりました。どの治療を行うかは、よく先生と相談した方がいいと思います。その人の生活や希望も含めて決めた方がよく、一概に「どの方法が良い」とは言えません。私がクリニックを選ぶ際に参考にした情報サイトです。http://www.lasik-real.com/じっくり相談するなら神戸とか高輪がいいと思います。
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Q. 助けて下さい(;_;)平熱は３５度６分ですが、６月１０日の夜３９度近い熱が出て、翌日内科に行き検査をして風邪と診断され抗生物質を処方されました。その後色々症状が出て悪化してしまい６月１５日大学病院に行きました。結果は風邪で違う抗生物質を処方されました。ちなみに大学病院の時体温計を計ったら３５度と普段より低くく、血圧計の数値は忘れましたが医者に血圧も低いねと首を触診の時甲状腺が太いねと言われました。その後初めて３４度５分になりへんな汗が出て意識もうろうになり、今度は３７度でまたへんな汗、ほてり、だるさの熱と
A. たいへんなだるさと、へんな汗とで、辛そうですね。変な汗、ということですが、冷や汗でしょうか。体は冷たいのに汗が出るような感じでしょうか。だるさの原因は、おそらく咳を止める薬、アスベリンと、消炎鎮痛剤、ロキソプロフェンの副作用かと思われます。アスベリンは咳の反射の神経をブロックする薬なのでつらい眠気やだるさが現れます。ロキソプロフェンは痛みを鎮める効果がありますが、副作用にめまいや、だるさ、血圧低下があります。血圧がもともとお低いようですね。薬を飲んだあと、冷や汗が出ているときの血圧はいかがでしょうか？冷や汗は血圧が低いときに出ます。内服薬でさらに血圧が低下して症状が出ているかもしれません。PMSについてです。遅れていると、だるかったり辛いことが多いようです。それも重なって症状が重くなっているかもしれません。ただ、今は高熱が続いていないようなので、風邪はよくなっていると思われます。内服薬はいつまで処方されていますか？現在の風邪症状はまだつづいていますか？症状の原因を特定するには、内服薬を中断してみるのもいいかもしれません。甲状腺は体格と同じでもともと大きい方もいらっしゃいます。ただ、熱やだるさ、冷や汗の症状として甲状腺機能の異常も考えられます。現在の内服が終わってもその症状が続く場合には血液検査などで精査して原因をみつける必要があります。補足やっぱり血圧が85だと低いです。その上に薬を使って血圧が下がるのでだるさや冷や汗がでるのはそのせいだと考えます。あまり汗が出たり火照ったり手が震えたり、という症状が続くと甲状腺機能の異常だと考えます。甲状腺は、内分泌系、内科、どちらでも良いと思われますが、総合病院や、大きな病院なら間違いないと思います。外来でエコーや血液検査で精査されます。
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Q. 今日３時半ぐらいに賞味期限前のパンを食べたのですが、食べたのちお腹の調子が悪くなり気持ち悪くなってしまいました。昼過ぎぐらいから天気がよくなり気温がかなり上がったのでひょっとしたら傷んでしまったのかも知れません。しかし、最近食中毒が流行っているという話を聞いているのでひょっとしたら食中毒じゃないのか？と不安でしかたありません。どうすればいいかどなたか御教授していただけませんか？
A. パンの袋の裏に冬期と夏期の温度が書いてあります。賞味期間はその温度の下に置いて大丈夫な期間だと思って下さい。その温度内で期限内だった場合、お客様相談センターに電話してもいいと思います。ただし、食べかけの現品を着払いで送って、新しい品がとどくだけかもですが…スポーツドリンクをこまめにとって、安静にしてれば2～3日で軽い食中毒なら大丈夫ですよ。それくらいが潜伏期間ですので。
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Q. どこからくる痛みなのか、不調なのかが分からなくて、病院にもいけないです。常に痛みがあるのは、一番は胃、左上腹部痛で毎日一日中お腹を抑えている状態です。色々あります。長くなりますが教えて下さい。☆胃・左上腹部ですと、たまに胃痙攣もあり、それは１０分程度胃がつった感じになります。先日買い物中に、この上ない激痛が走り、胃痙攣をおこし、冷や汗だくだくで、びっくりしたのは、痛い時に、お腹の一部がはれ上がってたんです。ぽっこりと一部のみです???ふらふらして、救急車を呼ぼうかとおもったのですが、駐車料金が高くなるとの
A. 私も総合病院がいぃと思います。そんなに悠長にしてないで、早く受診するべきです!!私は25歳ですが、ただの胃炎だと思って、放置してたら初期の胃ガンでした…薬でなおりましたけど。おどかすつもりは、さらさらありませんが具合が悪いのは間違いないから即刻行くべき!!受付で症状を話すと、それに合った科に行かされるので安心して行ってください。
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Q. 転院やセカンドオピニオンは料金はどれくらいですか？赤ちゃんけいれんで大学病院の小児神経のほうがよろしいですかね？もし転院ならカルテはもらえるのでしょうか？
A. セカンドオピニオンを求めるに当たっては、自分は担当医の説明を十分に受けているのか、自分は担当医の説明を十分に理解しているのか、改めて思い返してみてください。実は、セカンドオピニオンの相談をしばしば依頼されて、思うのは、担当医の説明不足と患者さんの理解不足が如何に大きいかということでした。ただし、患者さんとしては、思い返してみても、確かめようがないかもしれません。セカンドオピニオンには担当医の説明を補足し、あるいは患者さんの理解を助けるという要素もあるといったほうがよいのかもしれません。セカンドオピニオンを求めるには、まず、担当医から紹介状をいただかなければなりません。昨今、セカンドオピニオンを求めることは広く、日常的に行われるようになってきていますので、紹介状をいただくのには問題がないであろうと思います。ただ、担当医の立場からすると、紹介状を作成するのは、大変な手間であり、それに加えて、自分の説明に何か不足していることがあったのだろうか、とか、これだけ説明したのに、患者さんがわかってくれていなかったのではないか、といった、いささかやりきれない気持ちがあることはあろうと思います。患者さんとしては、当然の権利として紹介状を求めるのではなくて、自分としても診療内容をよく理解し、納得しておきたいからであることを、誠意をもって申し添えることが望ましいと思います。紹介状には必要に応じて、検査資料を添えることになると思います。場合によっては、画像診断の膨大な資料コピーが必要なこともあります。これらのことも担当医に大変な負担をかけることを知っておいてください。セカンドオピニオンを求めるのは、自分にとって、よりよい担当医を探すためではありません。現在、受けている診療が適切であるのか、否かについて、意見を求めるためです。東京都医療連携推進協議会では、セカンドオピニオンを行う医師は治療行為を行わないこと、原則として、患者は担当医のもとに戻ってもらうこと、としています。セカンドオピニオンのために専門医を求めるならば、担当医にお願いして、相談に乗ってくれる医師を紹介してもらうというのも一つです。しかし、一般的には、その分野の専門医を相談相手とすることが望ましいとはいっても、セカンドオピニオンをしばしば受けてきた経験からいうと、相談相手は必ずしもその分野の専門医である必要はありません。その分野を含む広い領域に一応の知識のある医師であれば、担当医の紹介状にもとづいて、患者さんと一緒に考えてくれ、納得いく診療を選択してもらえると思います。セカンドオピニオンの料金は、紹介状を出す側と、これを受ける側とで請求されます。紹介状を出す側では、診療情報提供書料にフィルムなどの資料コピー代を加算した金額が情報提供料となります。診療情報提供書料は紹介のルートによって異なり、病院から病院への紹介では2,200円、病院から診療所への紹介で5,200円、診療所から病院というルートでは2,900円です。これに、これも病院によって異なりますが、フィルムのコピー代一枚1,000円が加算されます。ただし、これは貸し出しという形をとることもあります。紹介状を受ける側、つまりセカンドオピニオンを依頼される側については、通常の初診料、2,900円が請求され、さらに紹介元への返事（セカンドオピニオン提供料）が上記の診療情報提供書料として加算されます。情報提供書料と初診料は保険診療の対象となっています。通常の診療と異なって、場合によっては膨大な資料を前に、判断するためには大変な時間と手間がかかることから、病院によって当初から私費診療として扱い、セカンドオピニオン料を別個に算定している場合があります。この場合の金額は多くは30分あたり1万円程です。現在、厚生労働省では平成18年の診療報酬改定にあたって、セカンドオピニオンに関連した医療行為を保険適用できるように、点数化を行うことを検討中といわれています。セカンドオピニオンの結果が、現在の担当医の診療内容あるいは方針と同じであったときには、安心して、担当医のもとに戻ることができます。しかし、結果が異なったときには問題になります。セカンドオピニオンの相談相手が、自分のところでの診療を勧めたり、ほかを紹介するという場合もあろうかと思います。しかし、これらの場合には、もとの担当医を今度はセカンドオピニオンの相談相手として、もう一度、相談してみるのがよいと思います。担当医にこれまでとは異なるセカンドオピニオンにもとづいた診療をお願いするか、ほかに紹介してもらうか、ということになります。十分に相談して、納得して、その後の診療を続けることをお勧めします。
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