数日で限定記事にします。
これまでの経過の説明。
移植後50日くらいから造血不全が見られるようになった。
となってるけどDay45でノイトロジン終了してそのまま減ってるから元々増えてなかったのでは?と言う疑問。血小板も移植後ずっと2万台だしday50位で減った感じでは無い気がする。
レボレードとG-CSFに反応し、G-CSFを中断しても血球を維持してるので退院可能と判断しました。
今後外来で血球フォローとG-CSF投与。
しかし血球が減少した場合は再移植となります。
現時点での問題点(病名)
原発性免疫不全
骨髄異形成症候群
臍帯血移植後
ドナー型造血不全
急性GVHD
相対的副腎不全疑い
食道/胃動動脈瘤疑い
肝機能障害
心嚢液貯留
骨密度低下
病名のデパート。
もし救急掛かる時、どこまで書けば良いのかわこらない。
レボレードは1年くらい、プログラフは半年くらいを目安に内服。
ステロイドは終了前に負荷試験を行う予定。
退院後、CVの水通しも必要なので少なくとも週に一回受診。
当面週に2回外来が必要。
状態が安定してないので大学病院でのフォローになる。(絶対に勝手に地元病院に行くなと念押しされる)
最低水分を1リットルできれば1.5リットル摂取。
なまもの禁止。
動物禁止。
人混みには絶対行かない。
できればビタミンを摂取してほしい。
とりあえず退院決定!
検査入院以外有りませんように。