バックグラウンド
低浸透圧の造影剤が急性腎障害に関連していないという証拠にもかかわらず、正常な腎機能を持つ重症患者でこの関連性を評価することは重要です。
方法
このレトロスペクティブな観察研究には、南フロリダの6病院の医療システムでICUに滞在している7,333人の成人が含まれていました。コントラストを受けた患者は、ベースラインの特性、入院診断、併存症、および疾患の重症度から導き出された傾向スコア（PS）マッチングの前後に、非露出の対照被験者と比較されました。急性腎障害（AKI）は、最初の発症（ステージI）または重症度の増加として定義され、腎臓疾患：改善するグローバルアウトカムガイドラインに従って血清クレアチニンレベルから決定されました。
結果
IVコントラストを受けた2,557人の患者と4,776人の未露光の対照被験者から得られた2,306 PS一致ペアに基づくと、コントラストに起因するAKIの増加は1.3％（19.3％vs 18.0％; P = .273）で、間に関連性は見られませんでしたコントラストと発症および回復のパターン。病院死亡率はAKIに続いて14.3％増加しましたが（18.0対3.6; P <.001）、コントラストに従って層別化された場合、安定したAKIを持つ患者に関するリスク比は変化しませんでした。多変量回帰は、敗血症、代謝障害、糖尿病、腎疾患の病歴、および疾患の重症度を、AKIとより強く関連する要因として特定した。
結論
腎機能が正常な重症の成人では、低浸透圧の造影剤は実質的にAKIを増加させませんでした。 ICU患者でのコントラストの使用を制限するのではなく、AKIを防止するための努力は、敗血症、糖尿病合併症、高い急性生理学および慢性健康評価スコア、および腎疾患の病歴を持つ患者の感受性に焦点を当てるべきです。
低浸透圧の造影剤が急性腎障害に関連していないという証拠にもかかわらず、正常な腎機能を持つ重症患者でこの関連性を評価することは重要です。
方法
このレトロスペクティブな観察研究には、南フロリダの6病院の医療システムでICUに滞在している7,333人の成人が含まれていました。コントラストを受けた患者は、ベースラインの特性、入院診断、併存症、および疾患の重症度から導き出された傾向スコア（PS）マッチングの前後に、非露出の対照被験者と比較されました。急性腎障害（AKI）は、最初の発症（ステージI）または重症度の増加として定義され、腎臓疾患：改善するグローバルアウトカムガイドラインに従って血清クレアチニンレベルから決定されました。
結果
IVコントラストを受けた2,557人の患者と4,776人の未露光の対照被験者から得られた2,306 PS一致ペアに基づくと、コントラストに起因するAKIの増加は1.3％（19.3％vs 18.0％; P = .273）で、間に関連性は見られませんでしたコントラストと発症および回復のパターン。病院死亡率はAKIに続いて14.3％増加しましたが（18.0対3.6; P <.001）、コントラストに従って層別化された場合、安定したAKIを持つ患者に関するリスク比は変化しませんでした。多変量回帰は、敗血症、代謝障害、糖尿病、腎疾患の病歴、および疾患の重症度を、AKIとより強く関連する要因として特定した。
結論
腎機能が正常な重症の成人では、低浸透圧の造影剤は実質的にAKIを増加させませんでした。 ICU患者でのコントラストの使用を制限するのではなく、AKIを防止するための努力は、敗血症、糖尿病合併症、高い急性生理学および慢性健康評価スコア、および腎疾患の病歴を持つ患者の感受性に焦点を当てるべきです。