産業医志望だが、起業してビジネスもやってみたい研修医のブログ

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13Jun
- 医療職でもプログラミングの知識は一般常識である
  オンラインのプログラミングサイトなどが充実し、プログラミングをかじったことがない人なんてまさかいまどきいないだろう。プログラミングをかじったことのない人は時代についていけてない。プログラミングのできない人間はどんな職種でも最終的にクビになって、仕事がなくなってしまうのは確定した未来だからだ。そういうことが言えてしまうような今の状況になってきているが、気づいていない人はまだまだ多い。私自身もつい数ヶ月前まで何の疑問も持たずに与えられたことしか勉強してこなかった一人である。なぜそんなことが言えるのか？？コロナショックでテレワークに注目が集まるようになって、もともとの副業ブームに合わさって、ウェブ制作やホームページ作成、プログラミング能力が副業の選択肢として選ぶ人が多くなったと思われるが、医療業界でもロボット手術、オンライン診療、ビッグデータを用いたAIによる画像診断の補助、訪問診療としてネットワークを通じて救急医を派遣するなどの試みが行われるようになってきた。海外では医療とIT、AI、ビックデータ、IoT、５Gの技術を組み合わせるような試みは積極的に行われているのである。それはコロナでもそうだった。しかし、この経験を通じて日本の医療業界のITへの弱さを浮き彫りにしたのでは無いだろうか？医者は自分の仕事をしていればいいという時代はとっくに終わり、医療とITを組み合わせた社会改革に医師が自ら関わっていかなければ日本の医療の未来はないと考える。プログラミングとはいったが、医師をこころざす学生および研修医のITリテラシーの低さはかなりのものだと私は考える。それは私自身が学生時代にそうであったことも裏付けである。いろいろな医者がいるという事実は否めないが、医療にコミットしすぎた医師が多いように感じる。IT業界全般の基本的なトレンドにもついていけないような医師が増えていくことは日本の医療業界にとっても大きなマイナスであるから、仕事にコミットしすぎたまじめな医師になることが必ずしも正解ではないと思われ、広い視野をもって活動できるようになりたいものである。
10Apr
- どうにかしないといけないとおもいました！跡継ぎがいないおじいちゃん開業医があぶない！
  一ヶ月ぐらい前から地元の開業医のおじいちゃんが体調を崩してしまっていて、ずっと病院がしまっています。地元のおじいちゃんとかおばあちゃんが行き場を失ってしまっている姿をたまに見かけるようになりました。プチ医療崩壊やと僕は思っています。そのような状態を見ていると、この出来事はこの地域だけの問題じゃない気がしてきました。全国に僕の実家の地域のようなおじいちゃん医者が一人でその地域の医療を抱え込んでいるケースは多いのではないかと思います。地域ごとの医者の数の格差はよく問題になっていると思いますが、田舎の医者の高齢化も大変だと思います。だから、跡継ぎを探している地元の開業医を立て直して、若い医者に斡旋するような事業がこれから発展していったりしたらいいなと思いました。また、もっと勉強してそういうことを自分ができるようになったらいいなとも思いました。
08Apr
- 研修が始まりました♂️
  研修が始まりました。今日は予診で患者さんのお話を聞いてカルテに打ち込み、診察を見学したり病棟の患者さんとお話して、状態を評価したり今後検査治療の方針について考えたり手術を見学したりしました。まだまだできることは少ないですが、一人前になれるようにしっかり勉強することと、業務をしっかりこなして病院に少しでも貢献できるようになろうと思いました。
21Mar
- 日本銀行のETF買い入れについて考えてみた
  実態に則さない株式の操作を日銀がおこなっても、投資家の資産が増えるだけなのになぜこのような政策をするのだろうか。国債の発行によって財源をつくって、必要なところに資金を投入することと、消費税の減税をして民間の需要を刺激したほうが効果的に思えるのですが、なぜそれをしないのかわかる人は教えて下さい。
16Mar
- 医師国家試験合格発表！
  こんばんわ～！タイミングが遅くなってしまいましたが、第１１４回医師国家試験の結果報告をしたいと思います。結果をいうと、、、無事合格することができました！！！自己採点の結果では合格点が出ていたので、まさかの不合格がないことを確認するだけだったので、大学受験の結果発表よりは落ち着いていて、自分の番号を見つけて一安心といった気持ちでした。例年医師国家試験の合格率は９０％前後ですが、今年はほぼ９３％であり、新卒の合格率はなんと９５％でした！めちゃくちゃ高い！！同級生みんな受かったやん！という感じでした。家族や友人にも結果を報告し、お祝いしてもらい、これまで支えてくれた周りのたくさんの人々への感謝の気持ちを改めて感じる一日となりました。そして、ここからが医師としてそして１社会人としての人生のスタートということで気を引き締めようというところです。そうはいっても今日から４月までの残りの休暇は後々貴重になるかと思うので、束の間の一時を満喫したいと思います。これからも日々、考えていることや日常の中で興味をもったことについていろいろ書いてみようと思っているので、こんなん考えている研修医がおるんやなって興味もってたまに覗いてみてください。
13Mar
- キャッシュフローについてまとめてみた
  売上高がまず立つ（例１００万円）変動費：売上と共に変動する費用（例仕入れ費、外注費など）（例５０万円）売上－変動費＝粗利（売上総利益）→粗利率５０％粗利率は付加価値の高さによって高くなる小売業は３０％ぐらいといわれているメーカー（製造業）は付加価値が高くなる（技術が必要）製薬などは技術力が高い（７０％）飲食業（６０～７０％）色んなものを扱う居酒屋は在庫管理が大変なので粗利率は低くなる固定費（人件費や一般管理費）→売上に関わらずほぼ一定（４０％）→利益はのこりの１０％→さらにここに税金がかかってくる（４％）→税引き後の利益は６％である！※損益計算書にはここまでしか書かれていない！減価償却の２％を更に足している耐用年数に合わせて、毎年一定額ずつ経費に落としていく固定費に含まれているという計算であるがそのときにキャッシュがでていっているわけではなく、会社のお金が出ていっているわけではないために加算する→この値が返済の原資になると考えることができるため、銀行の融資の基準になるここからさらに借り入れ金の返済を行う（これは元本に対する話）→返済原資※経費に落ちるのは利息に対する返済の部分だけである
- あと3日で医師国家試験の合格発表！！
  先月、医師国家試験を受験してきました。そして、３月１６日、あと３日！！でその合格発表があります。６年間の医学生生活の集大成！落ちたらら４月から勤務できなくなっちゃうので合格率９割といえど今から緊張してきました。当日は結果報告をしたいと思います。受かっててくれ～～！
12Mar
- お金の稼ぎ方や将来の働き方について考えてみた
  お金の稼ぎ方は次の３つに分けることができる！・月給制、年俸制→サラリーマン（正社員）・時給、日給→非正規社員やパート・アルバイト・販売量、出来高→個人事業主や自由業正社員は昇給・賞与・退職金があり、手厚い保障（労災保険、雇用保険、健康保険、厚生年金保険）や福利厚生もある→収入の安定！といわれていたが、、同一労働同一賃金の制度により、今後正規雇用と非正規雇用の格差は減っていくと考えられる。また、働き方改革で残業して収入を増やすことができない正社員たちが副業（個人事業）に力をいれるようになってきている。そのような傾向から、実力主義が増え、社会構造の変化により新しい職種への入れ替わりに対応する必要がある。（終身雇用が崩壊し、転職も視野に個人のスキルアップ目的の社員が増えている）一方、医師の数も確実に増えていて、供給が確実に需要にせまりつつあることやAI技術の発展による必要な医師数の減少によるあおりを受け、医師の収入も確実に減少することが予想される。青春のほぼすべてを犠牲にして勉強してきて、一生涯の継続した勉強を約束し、ようやく医師になっても高収入や高い生活水準が保証される時代はもう終わりに差し掛かっているという事実からは目をそむけられないと感じた。医師の中でも限られた人しかできない特殊なスキルを身につけることは生き残っていくために必須であり、医師(医療）という特殊な環境のなかに新たなビジネスの着想を得て、それを伸ばしていくという方法も模索していく必要があるのではないかと考える。
- 税金の仕組みについて考えてみた
  税金は個人や企業から様々な形で集められる。つまり、あらゆる所得、消費、財産に税金がかかる。例えば、所得税、法人税、消費税、固定資産税、不動産取得税、たばこ税、酒税、ガソリン税などである。また、これらは国税（直接税と間接税）と地方税（直接税と間接税）に分けられる。特に収入に対しては所得税（国税）と住民税（地方税）がかかる。→会社員は源泉徴収、個人事業主は確定申告するが、課税所得を減らすことによって節税が可能である。そして、国や地方自治体が審議し、使い方を決定している。具体的には、教育（学校）治安維持（交番、警察署、国防維持）、消防防災（消防署、救急活動）、インフラ整備（道路、上下水道）、環境衛生対策（ゴミ収集処理、大気汚染防止）、福祉・医療サービス（医療介護年金生活保障）などの生活に必要なサービスの維持のために使われている。しっかり勉強して、自分が払っている税金の額や使いみちを具体的に把握することで、国や地方自治体が日々の国民の生活をどれだけ豊かにしているか実感することができるので、国や地方自治体のありがたみを感じることができるのではないかと思った。
10Mar
- 社会保障制度（保険）についてまとめてみた
  ★社会保障全体のまとめ○社会保険医療保険（健康保険、国民健康保険、後期高齢者医療制度）（高額療養費、傷病手当金）（出産育児一時金、出産育児手当金）年金保険（老齢基礎年金、老齢厚生年金）（障害基礎年金、障害厚生年金）（遺族給付もあり）→国民年金（付加年金または国民年金基金）（老齢厚生年金）個人型確定拠出型年金（iDeCo）の三段構え！！労働保険（雇用保険、労災保険）（育児休業給付金、介護休業給付金）介護保険（40歳以上で加入→原則６５歳以上でサービスを受ける）（高額介護サービス費）○社会福祉、公的扶助（生活困難者）、公衆衛生←こちらは税金から給付される★老後資産について→不足を見込んでためておく財形年金貯蓄、積立定期預金、つみたてNISA★入院した場合一ヶ月の自己負担限度額に＋αでその他雑費などもかかってくる→約１１万円など目安！→民間の就業不能保険などで補填することも可能★その他の保険医療保険（民間）、生命保険、火災・地震保険、車の自賠責と任意保険、個人賠償責任保険
29Feb
- 医学部に入ってみて思ったこと
  受験勉強で数学とか受験英語とか物理とか化学とか必死こいて勉強したけど、医学部にはいってみて役に立った知識ってほとんどない。あれは医師になる資格を手に入れるために医学部に入学する手段にすぎなかったのか。使わない知識を入れたことによって本来入ったはずの自己実現するために必要な知識、技能、習慣を失ったことと同義ではないか。情報を整理分類して効率よくアウトプットすることや、目的を達成するために努力するモチベーションをコントロールする技術は身についたのかもしれない。しかし、それは必要な知識や技能を身につけるためにする努力を通すことでも身につけることはできると思う。医学部の人間は情報量はたしかに多いし、それを運用する技術もあると思うが、一般常識で知らないことや一般人が当たり前にできることでもできないことって多いなって思った目標を達成するためにそのために必要な努力を継続することが夢を実現するためには必要だと思うけど、毎日勉強してるうちにテストで高い点数を取ることやライバルより良い点数をとること自体が目的になってしまったりしてしまうのは悲しいと感じた他人のために努力したり時間を使うことの尊さを学ぶことなく、すべて自分の勉強のコスパを上げることだけのために時間を使ってきた自分としては偏った習慣を見につけてしまったものだと感じる自分自身の幸せ、家族の幸せ、友人の幸せ、自分と関わる全ての人の幸せのために努力するという方針でこれから生きていきたいと決めたときに今まで、家族や周りの人々にはたくさんの負担をかけてきたことに気づいた医師になるモチベーションはなんだろうやはり自分の診療する人たちに医療を通して少しでも、幸せになってもらいたいとそう思うしかし、自分の人生の時間を犠牲にして診療したりするのは自分には合わない自分が幸せであって始めて人を幸せにできると思うからだ。家庭やプライベートややりたいことをやるために使う時間を犠牲にしてまで働くことや仕事の腕を磨くために努力を続けるような人生は自分は嫌だ医師として働いてみて何年も後に今のこの気持ちに対してどのような感情を抱くのか楽しみだ
28Feb
- コミュニケーション（会話）とはなにかを考えてみた
  なぜ人はコミュニケーションをするのか？会話を通じて、自分の思っていることを共感してもらったりすることで連帯感、安心感を得たい知りたい情報を教えてもらいたい一人の力では実現できない共通の目標を協力することで達成したい支え合う関係の仲間を作ることによって自分の得意なことを提供する代わりに誰かの得意なことで自分のことを支えてもらいたいなどコミュニケーションに目的を見出そうとすると意外と思いつくつまるところ承認欲求、自己実現欲求などあらゆる社会的欲求はコミュニケーションから生まれ、コミュニケーションで満たされるものである今後、自分の上記のような欲求を満たすためにどのようなコミュニケーション方法を磨くことが必要になるのかを具体的に考えてみたいと思った。
- 税金のシステムってめんどくさいっ！！
  ヒモとして一生生きていくみたいな人を何かのテレビで見かけたゲストとして招かれ、色々質問されていく税金はちゃんと払っているのかと聞かれたとき、ゲストの顔色が変わった若い人の中にはお金をもらったら税金を払わなければいけないことを知らない人もいるし、知ってっても手続きがめんどくさく払えなかったりすることがあると思った逆に若い人が素晴らしいサービスのアイデアを思いついたとしても、税金の仕組みその他手続きを知らず、また学ぶのがめんどくさくてアイデアが実行に移せていないという現状があるのではないかと思う若い人のほうがアイデアやパワーに満ちているのに、税金の一通りの知識であったり、事業のリスクであったりといった勉強を義務教育や普通に生きているなかで学ぶ機会が少ないからなかなかアイデアが実現しない現状があるのではないかと思った税金のシステムがもっと単純でわかりやすかったら、ヒモで生きていくある意味生き生きとした人種が増えるんかなと思ったやりたいことだけやって生きていく人が少しでも多くなる世界になったらいいなと思う
- お金について考えてみた（働き方改革について）
  生きていくためには衣食住が必要であり、そのためにはお金が必要だまた、生きていて発生するあらゆる欲求を満たすために人はお金を消費するそして、お金を得るために多くの人は自分の時間を労働という形で切り売りする（労働収入）労働に楽しさややりがいを見出しているひともいるかもしれないが、労働の時間を減らしてプライベートのための時間を増やしたい人が大部分なのではないかと自分は思う逆にいうなら、そういう人たちにお金を与えることができるというのはその人に時間を与えるということになる国が働き方改革などと言って残業をへらす取り組みをしているが、国民の給料が増えない以上副業などで他の場所で時間売ってお金を得るしかないわけで、国民に時間を与えることができていないと思う。本当にこれで国民のストレスやうつが減るのか、意味があるのか疑問に感じる国民全員の収入が増えたら、国民の時間は圧倒的に増えると思うがそこを目指して働き方改革を考えることはできないだろうか
- うつ（鬱病）にならない方法を考えてみた
  今日本でうつと診断される人が増えているそうだ。うつで自殺する人もあとを絶たない。自分自身あるいは家族、身近な人にうつになってほしくないと思い、うつについて調べてみた。うつの治療法である認知行動療法を自分なりに調べてみたところ、そこにうつにならないためのエッセンスが含まれているように感じた。認知行動療法について軽く説明する。ある出来事に対して、人の認知の仕方は様々である。例えば、LINEの既読スルーをされたときに、忙しくて返事ができないんだろうなと考える人もいれば自分のLINEの内容が気に入らなくて無視をされているかもしれないと考えるひともいる。この思い浮かぶ内容を自動思考という。この思い浮かぶ内容（自動思考）がその人特有の考え方そのものである。今回の例で言えば、後者のほうがうつになりやすい自動思考が浮かんでいると考えられる。考え方の癖（歪み）を修正することで自動思考の内容をうつに強いものに修正していくことでうつを予防改善していこうとするものである。認知行動療法を応用して、普段、自分のあらゆる出来事に対する考えかたの癖を見つけてそれを少しずつ修正していくことによって、うつに強い自己モニタリング力ないしはメンタルコントロール術を身につけることができると感じた。常に出来事に対する自動思考を意識化し、自己の精神状態のモニタリングをすることを実践習慣化していこうと思う。
27Feb
- 幸せとは何かを考えてみた
  幸せになりたいなーとふと思ったが、そもそも幸せとはなんだろう欲求が満たされたときに幸せを感じるとするなら、人の欲求にはどんなものがあるだろう美味しいものをたくさん食べたい好きなだけ寝たいセックスしたいなどの生理的欲求褒められたい認められたい自己実現したいなどの社会的欲求などが思いつく自分が今どんな欲求を持っているのか具体的に整理分類して、分析することがその欲求を満たすための行動の第一歩であると思う今までの人生自分が何をしたいのかどうなりたいのか深く考えることなく生きてきたが、これから幸せになるための方法を具体的に考えて行動していくことで自分の人生がどうなっていくのか試行錯誤してみたいと思う