日々の疑問をまとめています。
忘備録的なブログなので、読みにくいかもしれません、、、
★紹介状の書き方
記念すべき初回投稿です。
他院へ紹介状を書くときに個人的に気を付けていることを書いてみます。
①何を疑っているか明記する。
病名には3段階あると思っています。
・症状を列記するもの 例：難治性下痢症
・症候群を指すもの 例：認知症
・疾患を指すもの 例：急性心筋梗塞
大事なことは伝わることですが、疾患を指しているほうが、受けて側からは良い印象かもしれません。
②既往症、その他の漏れそうな情報を記載する。
十分に情報がなく、緊急に書く場合もありますが、細心を払いましょう。
よく漏れる事項は、アレルギー、家族背景などですか、、、
③文章が長くなるのを避ける
ニュアンスを伝えたかったら、直接電話かけたほうが早いこともしばしば。
先方がお忙しいことも多いので、気を使いますが。
④客観的な事実以外は記載しないようにする。
紹介状は医療者側でしか開封されないはずですが、こっそり見ている方もいるようです。
「特定人物を非難する内容」などは、決して書かないようにしましょう。
以上です。
当たり前に仕事をしていれば、確実に身につくスキルです。
ちなみに手書きのクリニックが周辺にまだまだあり、解読に悩むときも多いです。
頼むからワードでいいから書いてください、、、