7/22
鼻水多い
7/23（金）
昼 抗生剤 フロモックス開始
7/24
頭痛、鼻水が酷い
7/25
鼻洗浄の効果なのか
昼頃からだいぶ楽になってきた
7/26
呼吸器内科受診
・オルベスコ→シンビコート
・ジスロマック錠 250mg × 2錠/日 朝食後3日間
・採血💉 CRP 2
・胸部Xp 肺炎像無し
・副鼻腔Xp 副鼻腔炎の所見有り
7/27 （火）
耳鼻咽喉科受診
・CT
・経鼻内視鏡 鼻汁培養
好酸球性副鼻腔炎悪化
昼からプレドニン5mg開始
7/29に歯科受診するように言われた
歯性上顎洞炎疑い
ペット禁止と言われた(全く飼っていないが‥)
特にネズミ系🐀ハムスター等雑菌多いらしい
亀🐢は、緑膿菌持ってるから注意と
妊活中(妊活中ではないが‥)は、
アレルギーの薬💊
アレロック、フェキソフェナジン(アレグラ)等
男も控えた方がいいらしい
帰宅後、酷い倦怠感
19:00 熱発 38度
7/28(水)
だいぶ身体楽になった気がする
6:00 36.8度
8:30 発熱外来受診
8:50 抗原検査 → 陰性
9:20 PCR検査
1時間半くらいで結果出るらしい
結果は、電話連絡で📞
9:50 会計
10:40 PCR検査 → 陰性
下熱した日を1日目として3日間休業
7/29(木)
朝7:00 36.4度
鼻の通りもだいぶ良くなった気がする
鼻洗浄の膿の量は1/3程度に減った
9:15 歯科🦷受診
9:40 オルソxp → 上前歯上に埋没歯、奥歯の根本が上顎洞に突出
10:00 診察 虫歯無しで全く問題無し
〜7/31 夜まで フロモックス内服
8/1 鼻洗浄👃
まだ少し膿ある
かなり鼻の通りは、良くなった
8/2
副鼻腔XP 撮影
8/3
8:50
耳鼻科診察
9:15
副鼻腔XP改善
経鼻内視鏡
・左中鼻道狭い
→左の鼻洗浄効きにくい
→左鼻👃膿性鼻汁溜まりやすいので副鼻腔炎になりやすい
右鼻だけ鼻汁吸引してもらった
・ステロイド5mg→2mg 15日分
プレドニゾロン1mg(旭化成ファーマ) 1日2錠
・抗生剤変更
フロモックス→クラリスロマイシン錠(クラリシッド)
CAM半量 15日分
・エンテロノン-R散
・鼻汁培養結果
細菌培養🧫
Sは感受性（Susceptible）、Iは中間（Intermediate）、Rは耐性（Resistant）
感受性結果
・MEPM メロペネム だけＲ → 珍しいらしい
カルバペネム耐性肺炎球菌
オペと入院歴有るのでRがあってもおかしくないと
8/4
クラリシッドが効いたのか膿かなり減った
後もう少しの間、
鼻洗浄👃の回数多めで頑張ろうと思います
8/5
仕事だったので鼻洗浄回数少ないが
膿少量だけだった
もう少しで完全にきれいになりそうです
8/6 夜寝る前の鼻洗浄
膿全く無い
完全にキレイになったと思う
8/7
朝〜夜までの鼻洗浄
膿無し
良好
8/8
夜 膿少量
8/9
膿少量
8/10
呼吸器内科診察
気管支ぜんそくコントロール良好
鼻洗浄膿無し
次回診察 8/18
診察前に副鼻腔XP撮影
好酸性副鼻腔炎コントロール良好
8/19 〜 2週間 プレドニゾロン1mg 服用で終診
今回悪化時の治療まとめ
5mg プレドニン 8日間
2mg プレドニゾロン＋クラリシッドCAM半量
15日間→抗生剤が効いたのか2,3日でかなり良くなった
1mg プレドニゾロン
2週間
クラリスロマイシン錠200mg
「クラリシッド錠200mg」
の後発医薬品(ジェネリック医薬品)
抗生剤の役割だけでなく
鼻粘膜の炎症を抑える、
粘膜を強くする様な作用がある
エリスロマイシンより副鼻腔の組織移行性が良い
有効な疾患
慢性副鼻腔炎、びまん性細気管支炎
論文(クラリスロマイシン少量長期投与)
https://www.jstage.jst.go.jp/article/orltokyo1958/36/5/36_5_657/_pdf
ps.
頭痛が酷くて
2019/10/17
頭部CTを撮影して
初めて副鼻腔炎に気付いた