ケア人として

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21Oct
- 介護とは
  介護という言葉について、専門性について自分は介護士なんだ介護士という仕事で約20年のキャリアを重ねる中で、他人の人生について、人間の生命について、など色々なことを思考してきた。20年も同じ内容の仕事をしているが飽きないということは自分にとっては天職ということなんだと自覚している（もちろん、挫折や気持ちの上がり下がりはあったが）。そして、誇りを持って介護をしています、と言える。「介護」とはそのキャリアの中で「介護」とはなんなんだろうか？と考えるようになってきた。この問いを誰に投げかけても自分が納得できるような明確な答えが返ってくることはない。むしろ、答えのない問いなのだろうとも思うが、自分が誇りを持って取り組んできた仕事に何の答えもないというのは少しやるせない気持ちにもなる。日々、認知症の方と関わる中で「介護」とは、排泄の介助？食事の介助？入浴の介助？転倒や離設などの事故が起きず、安全に生活をしてもらうこと？医療職の指示を的確に守って健康に生きてもらうよう配慮すること？現場では、これらのことが最低限で最高の達成感になってきているような気がしてならない。これらさえ達成できていれば自分たちの職務を全うできていると感じているようでならない。けど、自分はそこに全く達成感を感じることができない。介護士の専門性ってそこで、「介護士」の専門性ってなに？介護をしていくにあたって関りのある他の専門職との違い、唯一無二の価値観ってなんだろう。自分はなんらかの障害を持ったひとの人生の決定や行動・その環境に責任を持てるようにフォローし、成功しようが失敗しようが後悔がないようにその過程をデザインしていくことだと考えている。そのために、三大介護や安心・安全・健康を支援していく必要があると考えている。現在の、自分の考えをよりブラッシュアップさせるために「介護の湯治場」というコミュニティを立ち上げて、そこに集まるメンバーと気楽に介護や他の専門職について話したり考えたりしたいと思っています。興味のある方は是非、お立ちより下さい。www.facebook.com/groups/kaigonotoujiba/ 介護の湯治場facebook
24Aug
- そろそろ何かを打ち上げようか。
  御年、４１歳の厄年真っただ中。健康にも不安を抱えつつ、人生の行き先にも仕事の行き先にも不安を抱える。自身の健康や人生についてはここでは割愛すべき事項ですが、仕事について新たにスタートを開始する決意をここに「介護の湯治場」目的は、介護（職）について気軽に話・考える場としてのコミュニティを立ち上げる俺の長年の経験でつながることができた仲間たちは実に仕事に対する情熱にあふれる人が多い。そして、色々なアイデア持ち、それを自分のいるサービスで生かそうとしている。しかし、現場の忙しさにそのアイデアが生かしきれない。また、飲み会や研修などで情熱的な話をしたとしても現場に帰れば結局は現実に引き戻されて気持ちがテンションが逆戻り。というようなことが起こっている。自分も経験しているし読者も経験されているのではないだろうかそのジレンマを解消すべく、定期的に情熱的な仲間が集い、介護（職）について考え、話し合い、そして、形にできる（可能性のある）。そんな癒しの場となるようにとの願いを込めて仲間たちと「介護の湯治場」を立ち上げました。まだまだ、公に公開できるようなクオリティではありませんが、少しでも早く、同じ志を持つ仲間を集めることができるように稼働させていきたいと思います。仲間には、施設の管理者や介護施設コンサルタント、訪問看護ステーションの所長や認知症認定看護師など経験豊富なメンバ－で構成されています。事例検討会や勉強会をベースに色々ト楽しい取り組みを考え、形にしていきたいと思いますので、今後ともよろしくお願いいたします。最後に、写真は３年ぶりの京都府亀岡市の花火大会の様子です。「介護の湯治場」しっかり打ち上がりますように　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
08Mar
- 介護の生産性を考えたい
  介護の仕事における生産性っていったいなんなのか？単純に考えて生産性とは、「効率よくスピーディーに仕事をこなし最大限の利益を上げること」のようなイメージ。それは、人を相手にする介護の仕事においては相反することのように思う。俺がこの仕事に就いたときは、とてもボランティア精神にあふれた仕事だった。サービス残業なんて当たり前、日勤で出勤したのに遅出の時間に帰ることなんて当たり前。休憩なんて入居者と一緒にご飯を食べることができたらそれが休憩と思っていたし、入居者のためなら休日でもホームに出向き行事や外出などのフォローをしていた。しかし、それも数十年前のこと。今となったら、そのボランティア精神的なことを職員に言ってしまうと、コンプライアンス違反となるし、まず職員は長く続かず退職することになる。ある意味、そこのギャップが離職率にもつながってるのではと思うこともないわけではない。そう考えると、今の社会に照らし合わせて介護も生産性を考えていかなければいけないのではないか。では、人を相手にする介護という仕事、できないことを支援する仕事において生産性となんなのか？俺にはまったく分からないが、これから問うていこうと思う。介護という仕事における効率性、スピード感、利益を上げるということ。
20Jul
- 看取りへのアプローチ
  介護職が看取りを支えるとき、色々な葛藤を抱える。グループホームでは医療職が常駐していないため、医療連携加算により連携している訪問看護ステーションや往診医と連携をしながら看取りを支えるわけだが、病院のようにナースステーションに患者のバイタルが連動されているわけではないし「今夜がヤマです」と言える人がいるわけではない。いよいよ意識が混沌としてきて呼吸の状態や脈拍、血圧などの変化を観察しつつドキドキしながら「いつだ？」「今日はやめて」と願いながら他の入居者もケアしながら気になって見に行く。「はぁ～まだ息をしている」と安心しながら次のケアへ。しかし、気になってまた足を運ぶ。時間が来たら口腔内をケアしたり。体位を変えてみたり。清拭したり。夜間ともなると暇さえあればそこにへばりつき状態を確認しながら管理者に電話したりラインをしたりしながらドキドキして時間を過ごすということが起こっている。職員はどうしたらいい？どのように対応したらいい？と毎日のように管理者である俺に質問をしてくる。ともすれば、自分は夜勤を抜いてほしいなんていう職員も・・・。俺はまず、看取りケアは個人を支えてきたケアの集大成だと考える。静かに死を迎える人を静かに見送ること。そして、人の死が与えてくれるなんとも言えない寂しさや虚無感、そして、専門職としての達成感。デスカンファレンスでは思い出を笑顔で話す職員、泣きながら話す職員、自分なりに静かに死を受け入れる職員など。そして、この体験を通じて新たに違う人をケアしていく。グループホームで暮らす人たちの人生の終盤を支えるために。この看取りで俺が大切にしてることは自信を持って、いよいよ死が近づいていますよとその入居者の近親者に伝えることと、死にゆく人の状態の変化について自分の経験や知識を総動員して伝える。そして、できるだけ死に目に会ってもらえることを目標にしている。これには、その入居者の身体状態だけでなく客観的な評価も必要である。例えば、俺が感じるのは顔がとても穏やかになってくる。居室の空気が重たくなってくる（悪い意味でなく）など。それに加えて、食事や飲水の状況、バイタルの変化などの身体状態も総合的に判断して、「だいたい何週間くらいかな？」ということを家族に伝えておくと、面会の回数を増やしたり、遠方の近親者に伝えたり家族なりに準備をしてもらうことができる。そうなるとたとえ死に目に立ち会えなくても家族は満足感を感じてもらうことができる。介護職は人の空気感を感じることがとても得意である。空気感というのは科学的に何のエビデンスもないことであるが。介護職の得意技は空気を読むことと思っている。ただそれを論理的に伝える能力が低いだけであると。看取りだけではない、普段のケアにも空気を読むということはとても大切になる。介護職は空気を読む達人であるということを自負すべきだと思っている。看取りでは看護師や医師も密に関わっていくが彼らには分からない空気感をエビデンスとして看取りの対応を行っていきたい。
17May
- 現場の人間　経営層を語る
  久しぶりのブログ更新です。介護の現場についての問題点を書いてみます。あくまでも自分の考えです。俺は一般大学の法学部卒業です。色々あって介護の仕事をしています。そして、今では管理者をしています。うちの法人は母体は病院で、きっちり役職や役割別に多種多様な部門があります。要するに経営層という人たちがいます。そして、さらに上の部門があります。そこには病院経営と介護施設経営を総括する役割があります。俺は経営については無知です。けれど、ちょっと現場で成果を出すとトップの部門まで登りつめることができます。そして、俺の先輩や後輩もきっちり成果を出して経営層にキャリアアップしていく人たちがいます。もちろん男としてやりがいが出るし、自分の先輩や後輩の役職が上がる嬉しい気持ちや悔しい気持ちが生まれ向上心が出てきます。介護をしている法人の中ではやりがいのある会社であると思います。それでも毎年多くの離職はあります。施設で働く職員のモチベーションがとりわけ高いとも感じません。うち、給料も高いと思うし、福利厚生も良いほうだと法人も自画自賛ですし職員もそう思っています。それでも介護について光を感じている職員は少ないと思います。それはなぜか・・・。管理者にしても、介護部門の経営層にしても介護の専門家である人が多く、経営についての教育もしっかり受けないままその部門で仕事をし、研修や個々でのスキルアップは図るものの経営学という学問を病院や施設経営というものを自分の法人と重ねることなく個々人のスキルアップという形で行っているため、経営に対して不得手な人間が上に立っているからではないかと考えている。現状、それは仕方ないことだとは思っている。しかし、現在、高齢化が進んでいる中で介護施設の倒産が多いのはなぜか、社会がIT化される中で介護もその波に乗ることになるだろう。そんな中で、現場のスペシャリストが経営を握っているようでは介護はいつまでも現状を抜け出せないのではないかと思う。俺はあまり経営に興味はないが自分がその立場になる時がきたらきっちり仕事ができるように勉強はしている。現場のスペシャリストと経営のジェネラリストがどのように法人の運営をしていくか考えていかなければならないと思う。そして、また介護という業種でどのようにしてお金を稼ぐかということも考えるべきだと思っている。マネジメントというのは人が必要と感じる物やサービスを考え商品化し、それを必要と感じる人が購入するからお金になるわけである。お金になる商品やサービスを作り、お金を稼ぎ、それをまた社会に還元していく。介護に限らず福祉の精神はお金を嫌うが令和の時代にその考え方は古い。新たな介護サービスを考案していきたいものだと考えている。
02May
- 素人と玄人
  素人とは：ある物事について経験のない人もしくは経験が少ない人。あることについて職業や専門としない人のこと。玄人とは：技芸などに熟達した人。あることについて職業・専門としている人のこと。言葉にするととてもおかた～～いが、単に専門職か専門職ではないかの違いである。ということは、初任者研修や介護福祉士などの資格を持っていても介護の進んでいなければ素人となるし、無資格であっても介護の仕事をしている人は玄人ということになる。ということは、玄人として、専門職としての責任と意識が必要なはずであるし、それなりの技術も必要ということになる。ということで、今回は玄人・専門職としての心構えやあり方について書きたいと思います。介護職は介護の専門職と認識している人は多いと思うがその業務の中で専門意識を持って取り組んでいる人は少ないと思う。例えば、入浴中や排泄の交換中に面会があると、別室で待ってもらおうとする職員が多い。しかし、俺は本人と家族がよかったら介助の場面を見てもらっても良いですよ。と伝える。すると、決まって職員からは反対の声があがる。もちろん、極度なプライベート空間であるだけに簡単に介助の場面に入ってもらってその様子を見てもらうことには配慮が必要であるが、その相手が自分の息子や娘あるいは配偶者であるならばそのプライベート空間に入る壁は一般的に低いものと考える。なのに、なぜ職員は介助場面を見られるのが嫌なのか？答えは簡単。見られるのが嫌なのだ。それは、家族相手だけではない、管理者や先輩職員、看護職などにその場面を見られることに対してもプレッシャーを感じて、少々「出て行ってほしい」と言わんばかりの空気になる。特に指導と前振りしてから入った場合なんかは緊張感が伝わる。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　だがその緊張感が大切介護職は色々プレッシャーを感じながら仕事をしているのは確かである。最近ではリスク管理や利用者の重度化や看取り、医療面の負担など。介護職のプレッシャーは多種多様である。しかし、介護職はまずは支援が必要な高齢者の生活を支える、ケアを行う専門職であることを忘れてはいけない。身体的に精神的にケアを行うこと、生活の質を上げていくことに専門性を感じていかなければならない。俺は、専門職は見られてなんぼだと思う。プロというのは見られて素人に「すごい、やっぱりプロは違う」と言わせるべきだと考えている。スポーツのプロを考えると簡単で今では外食産業も見せるということを売りにしているところもあるし製造工場でも見学ができる。介護職はもちろん、利用者（入居者）のプライバシーというものは大切であるが、見せる（魅せる）ということをそろそろ意識した方がいいんじゃないかと思っている。それが介護職の顧客だけでなく採用も伸ばすと考えている。特に若者の採用につながると・・・。現代ではyoutubeやブログなどで簡単に自分たちの専門性をアピールできる場を作ることができる。たとえば、レクリエーションの場面だけ、介護技術の研修をしているところ、認知症カフェなどの取り組みをしている様子など。素人が見て「介護ってこんな仕事なんだ、魅力のある仕事なんだ」と発信していき、介護職も他の人に見られているんだと意識することで知識や技術を向上させていかなければならないと自然に思うようになると思っている。家族が来て介助の一場面を堂々と見てもらえる。そして、高い技術を披露し「やっぱり専門家ってすごい」って思ってもらい、可視化することで信頼関係も生まれてくるはずである。俺のケア人（ケアンチュ）という言葉の根本にはそのような願いがある。介護職が極度なプライバシー意識を取り払って介護職としての高い知識や技術を社会に開放しなければいけないのは高齢化まっしぐら、人材不足と言われる今の介護業界にこそ必要なのではないだろうか。ケア人という高度なレベルを持つ専門家は今までの介護の概念をできるだけ変革していきたいと思っています。
22Apr
- 入居者へのタブー
  介護の仕事はなんと言っても人の出入りが激しいコロナ禍前なんて毎月のように歓送迎会をやっていたものだしかも、歓と送を分けて（管理者やし出ないわけにいかんもんねぇ～）その中で、「前職も介護の現場でしてきました」と言われる人も多くいる。即戦力として、とても重宝される職務経歴書の半分以上が埋まっていたとしても（もちろん警戒はされますが・・・。）そういう人に限って　　「ここの入居者に対して言ってはいけないこと（タブー）が　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　ある人っていますか？」確かに俺もヘルパーの資格を取る時に先生から　「お年寄りはプライドが高く、例えば昔のお仕事の話を質問して怒られることがあるのよ」　「配偶者や子供など家族や友人をなくされていることもあるから家族のことを聞いてしまうと寂しい気持ちになってしまう人もいるのよ」　「認知症って自分でも思ってるけど認めたくない、なのにさも支援させてもらいますみたいな対応をするとプライドを傷つけてしまうのよ」じゃ、なにから会話したらええのん～～～って思いながら授業を受けていたこともある。たしかにある、これを言ったら怒らはるかも・悲しませるかも・傷つけてしまうかも、あるいは、BPSDが出現してしまうことも・・・。　　　　　　　　　　　それって自分で探していくものじゃないの？？大切な入居者に怒られたくない・悲しませたくない・傷つけたくない・・・。そこは理解します・・・。けど、職員に対して職員Aさんへのタブーってありますか？なんて聞かないでしょそれって、入居者に対してやから聞いておかないといけないの？職員はどんな会話をしても怒ったりしないと思ってるの？？違う、きっと介護職経験者として恥ずかしいんでしょう人前で入居者の心に寄り添えなかったと要するにこちら側の事情で聞いているのでしょうと思っている。高齢者と言えど認知症の人と言えど、自分の嫌な内容を話されていきなり怒ったりしいひんよ空気を読もうよ。絶対に話しているうちに嫌な顔したり、悲しそうな顔したり、嬉しそうな顔をしてくれるからそこで自分で判断するんだよ、この話は良くないなって逆にこの話をしたら乗ってきてくれるんだなって人と人との関りってそういうところだと思う。まずは全力でその人のことを知る。そして、知ってもらうことも大切。ここで、伝えたかったのは介護の仕事しているから相手を傷つけたり、怒らせたりすることはいけないだからそこを事前に収集しようとするのではなくて、自分で関わってみて相手の良いネタ悪いネタを収集する。悪いネタは一切タブーとするのではなくて、彼（彼女）のタブーにも触れることのできる人になろうってこと。タブーを知るととてもその人の人生の奥深くを知れる。奥深くを知るとその人をとても大切に思うことができる。ケア人って本当に自分の目の前の入居者（利用者）を大切に思っていけることができる人だと思うのです。
09Apr
- 100%理論
  　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　介護は１００％からの引き算　人間はどんな人間も１００％自立している人なんていない。　人間の可能性が０～１００の間でくくられるのであれば、介護される立場の人の可能性が０に近いだけであると考える。　介護職の中には「やってあげたい」「やってあげないといけない」と思う、お節介マインドの人が多い。サービス精神が旺盛なのはサービス　業者としてはいいことだと思う。　しかし、介護職の義務の一つに「自立支援を促さないといけない」というものがある。できる範囲で自分の力で生きてもらうということを支援　することも介護職の支援の一つである。　例えば、食事中に箸を落とした入居者。競争するように席を立つ職員３名。拾った職員を称え合う拾えなかった職員２名。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　これって、自立支援？？　確かに、レストランやホテルなど、食事を気持ちよく提供するサービスを業とする職業の人たちであれば義務と言わないまでも、客が落とし　た箸を素早く拾い上げ新しいものを出すのがサービスの一つである。客が落とした箸を自己責任で処理してもらおうとすると、下手したらク　レームにつながりかねないし、なにより客を失うことになりかねない。　しかし、自立支援を謳う介護職が入居者が落とした箸を素早く拾い上げるのはちょっと違うのではないだろうか。　俺は拾わない、というか自分の力で拾える動作を見守る。　一生懸命手を伸ばす。足元にあるので椅子を後ろに下げてみる。足で自分の拾いやすいところに動かしてみる。誰かに頼んでみる。　ある程度の行動を見てから俺が拾う（決して冷たい目で見続けているわけではありません）。　要するに、拾おうとする人は初めから入居者では拾うことができないと考えている。そして、箸を拾うという動作、行動を「拾う、洗う、元に　戻す」という結果でしか見れていないわけである。　まず拾うという動作を分解しよう。　落としたことを認識する⇒⇒どこに落ちたのか認識・確認する⇒⇒どのような方法で拾うかと考える⇒⇒拾う動作に入る⇒⇒拾い上げる　⇒⇒どこで洗うのか考える（不随した行動）⇒⇒洗う（不随した行動）⇒⇒元の席に戻る（不随した行動）⇒⇒食べ始める（結果）　付随した行動というのは拾うという動作に対して人間として培ってきたマナー的な行動として考えるが一般的にはここまでして「食べ始め　るという結果に結びつける。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　この分解作業が大切！！　要するに、上記の順番に示した動作・行動をできて１００％と考える。けれど、認知機能の問題や身体的な問題でできない部分が出てくる。　そこをフォローすればいいというわけ。きっと、介護をしている人であれば、できないところを支援するということは基本的にはわかっている　はず。けれど、食べ始めてもらうという結果に着目し拾う動作の一つ一つに着目できている人は少ないのではないだろうか。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　この考え方はすべてに当てはまります　　俺は意識的に車いすの人でも立って歩けるものだと考えるようにしている。認知症の症状が重く話すことが難しい人、言葉の理解が難しい　だろうと思われる人に対しても会話が成立するものと考えている。　要するに１００から今できないことを引いていくわけです。　ただし、今日が『１００－５０』であっても明日は『１００－４０（６０）』かもしれないので、あくまでも今できることとして思考してください。　それって、健常と言われる僕たちでもそうですよね？今のモチベーションや疲労度によって左右されることってあると思います。　俺が目指すケア人（ケアンチュ）はそういう思考ができる人。　だって、このように考えられないのであれば、在宅で支援をしている家族となんら変わらないではないか・・・。　専門性・・・、ケア人（ケアンチュ）として追求していきたい。　　　
04Apr
- 認知症の人と関わる
  　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　認知症ケアの専門家として　俺は認知症ケア専門士を持っている。グループホームで仕事をしている。から、認知症については極めないといけないと思っている。　アセスメントって大切ですよね。けど、入居者をアセスメントしてセンター方式など書いてくださいというとなかなか書けない。　言葉で伝えてと聞くも　　　　　「怒りっぽい性格」　「長男が好きみたい」　「家事が好き（嫌い）」　「パチンコが好きやったみたい」　「昔、教師やったんですって」　　　　こんなんだいたい入居時に聞いてるやん　「アセスメントって難しいですね」って言われると必ずおれはこう伝る。　俺が異動してきたとき、ティータイムでコーヒーには何を入れます？って聞きましたよね。その後はコミュニケーションなくてもブラック　のコーヒーが出てきます。たまにミルクを入れるとなぜ今日はミルクを入れるのか聞いてくる。　俺の家族構成を聞いてくる。子ども3人、妻１人。５人家族です・・・。では済まない。　　　　「何歳？」　「どこの学校」　「奥さんの仕事は？」　「家は持ち家？」　「家では職場と同じキャラなのですか？」などなど。これこそがアセスメントです　もちろん、俺も新しく入職した人、異動してきた人、上司が変わったときなど、　　　　「どんな人かなぁ」　「うまくやっていけるかなぁ」　「気の合う人やったらいいなぁ」など考える。　そして、それら不安を払拭すべく、色んなことを聞いて会話の種にする。好みなどを聞いて人間関係を円滑化しようとする。　入居者に対しては明確な答えが返ってきづらいからあらゆる質問を避けようとする。　そして、一番簡単な視覚からの情報を第一として判断する。　アセスメントって言われるととても難しい、けどこのように考えると仕事に限らず日常生活でも自然にしていること。そう考えると簡単。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
26Mar
- 帰りたい人！！
  　　　　　　　　　　　　　　　　　　いわゆる帰宅欲求俺、仕事行く前から帰りたいって思ってるわ。。。「もう家に帰りますわ・・・。」「家工事中やから帰られへんよ。」「息子（娘）仕事中やから、終わったら迎えに来るって・・・。」　　　　　　　　　　　　　　　　　　そんなん嘘！！って、こと分かってはるわ。と思っているけど、ある程度の時間押し問答した結果、その入居者は落ち着く（ように見える）。申し送りでは職員①「夕方、Aさんがまた帰りたいって大変やってん。けど、工事中って言って落ち着いたわ。」職員②「Aさんには工事中って言えば納得してくれるよ、いつもそうやん。」職員①「息子さんが仕事行ってるって言っても、分かってくれはった日もあるわ。」職員②「ほな、今度それ言ってみるわ。」職員①「あ～～今日も疲れたし早よ帰りたいわ。けど、記録しなあかんわ。」職員②「私は夜勤やから帰れへんわ、あんた記録したら帰れるからいいやん。」　　　　　　　　　　　　　　　帰りたい　言うてるやん家は工事中やで。旦那は仕事行っていいひんらしいでって言うたら、私、認知症と違いますねんて。なんで、そこがリンクしないんだろうか、自分たちも抑制される環境下に身を置くと、帰りたくなる帰りたいというより、今いる環境より安心・落ち着ける場所に行きたくなるそれが帰宅欲求うちの職場だけ？？このレベルにゲンナリしてくるケア人のレベルが向上すれば、このような低レベルの人たちが自然淘汰されると信じている
21Mar
- 2021/03/21
  　気持ちの矛盾　今朝、入居者のお一人が天国へ旅立たれました。　その方と出会ったのは数ヶ月前、出会った時から　話ができる方でも感情表現がよくできる方でもな　く（少し前までは色々大変だったそう）、身体の　介助がおおむねの方。コロナ禍のため、外出など　　も制限され、居室でお過ごしになる時間が長かっ　た。だからというわけでわないが、正直、人間同　士の思い出や信頼関係というのは希薄である。そ　れでも、自分のいる施設からいなくなること、こ　の世から旅立たれるということに寂しさを感じて　いる。しかし、この職をしている以上覚悟はして　　　いるし、経験もしていること。自分なりに看取り　に対する心の下準備はできている。　　　　　　　　し　か　し　　なんか心に引っかかるこの不安感。　・対応に誤りはなかったか　・家族の方、なんか思ってないか　・医療関係からツッコミはないだろうか　・会社からは何を言われるんやろう　・職員たちの不安が違う形に表れないか　などなど、思わないでおこうと思えば思うほど心　にチラつく。チラつくどころかその不安で押し潰　されそうな。　純粋に入居者の死に向き合いたい　けど、向き合えないのは自分の準備不足なのか、　何が原因なのか、まだまだケア人の介護にたいす　追求は続くんだと思いました。
19Mar
- 是非、問いたい
  　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　虐待について先日、報道でヘルパーの男性が利用者の金銭を盗んだとして警察にパクられましたが・・・俺は、虐待のニュースが起こるたびに憤りを感じるもちろん、虐待をした職員に対してもだが・・・。確かに、施設側の管理体制に問題がある場合もあるし、掘り下げれば、人手不足の激務体制が長期間変化せず、ストレスを溜めて暴力や暴言など利用者のBPSDや家族からのカスタマーハラスメントに理不尽に耐えた結果給料が安くて、待遇が悪くてストレスが溜まって　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　分かるよ・わかる俺も管理者として、ストレスを溜めるような状況がある場合、虐待につながる可能性があるから、必ず自分に相談するようにもしくは、仲のいい同僚に気持ちを吐くように伝えているそれで、ケア人のストレスを発散できるのであれば簡単なことである　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　しかし、しかしだよ虐待って犯罪ですよねしかも、介護施設で起こる虐待なんて弱い者いじめですよね現実、ガチで言うと、認知症の入居者が「ここの人にたたかれた・バカと言われた」と言ったとします、誰が一番に確実にその人を信じることがありますかまずは、そこで働く人に真偽を問うでしょう虐待をした人が素直に「俺（わたし）Aさんのことしばきました・バカァと言いました」素直に言う言うわないですね俺、倫理の問題、社会性の問題、人間性の問題と考えている介護福祉士だから？？待遇が悪いから？？施設運営が悪いから？？利用者・家族が悪いから？？　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　そんな理由が通じたら・・・犯罪なんてなくなるでしょう言い訳やめましょう介護虐待が発生しました。この施設では勤務がきつくて・・・。夜勤が続いていて・・・。利用者のBPSDがひどかったらしい・・・。家族のクレームがひどかったらしい・・・。だから、介護職員の処遇を見直すべきです・・・賢そうなコメンテーターが発します俺は、それらを打開するのは社会じゃない、ケア人次第だと思っている俺は、伝えています①ケア人がキラキラしていれば、求人には苦労しない②ケア人が新たな発想をし、社会貢献と利益追求をすれば給料なんて勝手に良くなる③もっと勉強しよう介護のべんきょうも介護とは違う勉強も俺、管理者として「ストレスが溜まりすぎて、利用者についきついことを言ってしまいました」は絶対通じないと思っていますどんな理由があってもそうならないためにも、マネジメントを勉強しています人・物・金を円滑に管理する勉強を・・・なにより加害者を出さないためにも・・・
15Mar
- これからのケア人の理想像
  ケア人、今後こうなって欲しい　今、俺は三人の子持ち。８歳・６歳・３歳とまだまだ伸び盛り　妻はもちろん、共働きでフルタイム労働者　今の時代不思議でもなんでもない状況の中、小さいながら一戸建てを購入、子供たちもそれぞれ習い事をしたり、節目には必ずプレゼントをしたりとまぁまぁ普通の生活をしています　　　　　ここからはあくまでも私見！！　　　　　けど、こうありたいと思っている！！　　　　　自分が独立したら目指すべき信念！！１．新しいケア人（介護職）の見せ方　　　・取り組みや行事などyoutubeで配信するとか　　　・素敵なケア人たちを取材するとか　⇒⇒⇒⇒⇒緊張感が出るでしょう　　　　　　　　見られている喜びがあるでしょう２．最先端に近付こう　　　　・IT・IOTなどの先端技術、使いこなしたい　　　　・最先端技術を考えたい・作ってみたい　⇒⇒⇒⇒⇒業務の簡素化につながるでしょ　　　　　　　　自分たちの仕事のためになるやん　　　　　　　　産学協同・産産協同ケア人が社会貢献３.医学・看護学ってあるけど「介護学」て聞いたことないなぁ～～　　　　・介護って浅く、幅の広い知識が必要。そして、専門性も。まとまった学問にしたい　　　　・介護の基本に立ち返る場所が欲しい　　　　・色んな人の色んな考え方や価値観があって自分自身がまとまらない　⇒⇒⇒⇒⇒短期スパンで新しい考えが古い考えになる基盤があれば迷わない　　　　　　　　介護という仕事の専門性が明確になるよね　　　　　　　　社会的地位につながらないざっくりまとめるとこの３つ（言いたいことは山ほどあるけど）要するにケア人として、「やりがいUP」　「広く社会貢献」　「専門性UP」を志す　　　　　　　　　　やりがいUP⇒今いるケア人が輝ける　　　　　広く社会貢献⇒ケア人の魅力を拡散　　　　　専門性UP⇒ケア人のレベルUP　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　※最終目標はここなんですよぉ～これってやってる法人もあるよねこれって普通の企業努力よねけど、もっともっとケア人にとって当たり前にやっていきたいそう思う毎日なのです　　　　　　
14Mar
- 認知症ケアのすすめ
  ケ　ア　人今回、自分の思うことをここで伝えたいと思います。　　　ケア人（ケアンチュ）と俺は言ってます　　※海人（うみんちゅ）　山人（やまんちゅ）とか言　　うやん。そこで生き抜く人々ケア人にとって性格の不一致・男女差なんてあり得ないグループホームで入居者と関わりをしていると、よく「あの入居者は男性が好きだから、あなたは男だから、性格がよく合うからうまくケアできるんですよ〜」と言われる　　　　　　　　　ありえないそれって、言い訳でしょ俺は在宅で男がまったくダメって人もケアしてきたし、男性の時は入浴はしないというおばあちゃんも入浴介助してきましたが（同性介助という議論はまた後日として）男あるいは女のワーカーがダメ年配のワーカーは信頼するけど若者は信頼しないあの人は堅物やから真面目なワーカーがいい　それらはチームワークで乗り切ろうは俺は嫌い相手の望む人間性・人格に　　　　　　　　　　になりきろうもちろん、入居者に男女差や人間性を選択する権利はあります。同性や異性がいい、あの人間が好き、嫌いを入居者が選択するのは当然のこと、けれど、ケア人があの人は男が好きだから、真面目なワーカーが好きだからとケアに消極的になるのは専門職としては失格でないのか①ケア人としてどのような入居者にもマッチングできる技術を身につけようってこと！！2.悩んだ時、認知症の原因疾患（アルツハイマー、血管性など）を追求する必要ある？？俺の周りにはBPSDで対応に困った時、まずは専門の先生に診てもらって画像撮って、脳がどんな壊れ方をしてるのかまずは知りたいと言う人がよくいる。そのたびに　　　　それ今必要なん？？って、思う。他の入居者に暴力を振るう人がいます。どうも自分の子供と勘違いしてしつけをしているようだ。他の入居者があなたの子供ではないと言う事実が覆らない限り暴力はおさまらないから病院に行こう、画像とってもらったら今の何の状態が分かり対応に幅が出るはず　前頭葉の血流がやや弱い　　　　　　　　　と思われますと言われてそれをどのように生かすのか？？ケア人として原因疾患をよく理解して、突き止め、その特性に対してアプローチすることはもちろん大切。けど、それってもう医療という専門職とコラボしてるやんいやいや、それも大切けど、その前にさらにケア人としてやることあるやんBPSDってのはほとんどの場合　　　　一日中ずーっと続くわけじゃない　　　　必ず始まりと終わりがある　　　　必ず原因となる事象がある　　　　対処する方法がある　　　　　　　と信じることが大切暴力がある人　　・一日中人叩き回してる　　・顔色・表情が変わったハァーさっきまで大変　　　やったなぁと思う瞬間ない　　・入居者とか新入社員に「それ言わんといて〜　　　その領域入らんといて〜」　　・外出たらなんか収まったなんかしゃべってた　　　ら静かになった要するに良い時のこと、もっと観察し　　　　　　　　　ようぜってことこれって印象なだけですね悪い時の方が印象に残りやすい、良い時はむしろ当たり前と捉えてしまう②ケア人としてBPSDの瞬間・瞬間を見逃さず、言語化していこうってこと！！言語化は介護職の一番苦手な作業ではないかと思っている。けど、自分達のケアを他の専門職に伝えるには具体的な言語化が絶対必要‼️今日はこの二つあくまでも自分の考え方です。ご意見などちょうだいませ　　　　　
13Mar
- 認知症との出会い
  認知症って普通なん？？　大学を卒業後、公務員の試験勉強をしつつほとんどフリーター状態の俺に介護の仕事を教えてくれたのは中学生の友達。「そんな仕事ありえない」最初に思ったのはそれ。その当時は介護の仕事なんておばちゃん勉強とかできひん人ダサいという勝手なイメージがあったからと言ってもやることはないし見学に行ってみようと思って特養に行ってみた。そこで思ったのは「おぉ〜かっこえぇ〜」そこで働く人達は本当に輝いていた男も女も若い人も年配の人も帰ってすぐにヘルパー２級の取得方法を調べてよく知る病院のヘルパー教室へその過程の実習中にAさんと大きな出会いを果たす明らかに元ヤンみたいなAさんに屋上にタバコ吸いがてら呼び出され、一言「俺、この仕事に　　　　　　　誇り持ってんねん」「この仕事に決定、そして　　　　　　　Aさんと働きたい」そんな馴れ初めで始めた介護。ヘルパー教室でいろんな教科書で認知症やら高齢者のことを学び、そして、実際にグループホームで働き認知症と関わりただ一つ思ったのは別に普通や〜ん物忘れ盗られたって思うこと同じ話を繰り返すこと嫌な人やケアには抵抗すること帰りたいって思うこと　　　　　　などなど俺も忘れるし無くした物見つからへんかったら盗られたかも・・・って思うし先輩の武勇伝とか何回も聞かされたし嫌な奴とは喧嘩してきたし仕事楽しいけど帰りたい14年ほど働いてきてもそこは変わらないけど、それを受け入れられない周りの同僚を見ているとこれからの介護の仕事を憂う日々これからせっかく始めたこのブログで愚痴をこぼしたり共感してもらったり教えたり教えられたり　　　　　　　　　まずはケア人の馴れ初めまで