■ 新規の依頼はどこから来るのでしょうか？
私が以前いた
居宅介護支援事業所 では、
主に
地域包括支援センター から依頼が来ていました。
・要介護認定後の紹介
・ケアマネ変更の相談
・包括からの振り分け
ほかにも、
・病院からの退院調整
・ご家族からの直接問い合わせ
などがあります。
一度、隣の自治体から要介護の方の依頼が来たこともありました。
生活圏は近い。
でも住所は隣の市。
エリアの問題、移動距離、行政との連携。
検討の結果、その依頼はお断りしていました。
居宅は、何でも引き受けられるわけではありません。
■ 依頼が来たあとの流れ
まず確認するのは、
「受けられるかどうか」。
・担当件数
・対応エリア
・医療依存度
・困難ケースの可能性
そして次に、「誰が担当するか」が決まります。
■ 私がいた事業所の場合
基準はシンプルでした。
担当件数が少ないケアマネに振る。
一見、公平です。
でも、現場で感じたことがあります。
■ 件数は同じでも、重さは違う
1件は1件。
でも実際は、
・医療連携が複雑
・家族との調整が難しい
・一見安定しているが、水面下に課題がある
ケースの“重さ”はまったく違います。
引き継いでアセスメントをすると、
見えていなかった課題が浮かび上がることもあります。
■ だからこそ
担当の決め方ひとつにも、
事業所の文化が表れると感じています。
誰が少ないか、ではなく
・経過は整理されているか
・家族へきちんと伝わっているか
・引き継ぎは丁寧に行われているか
こうした点を大切にすることが、本当の意味で“支えられている”状態につながると考えています。