→続きです
住宅型有料のケアマネが辞める理由
― 現場で感じたこと ―
住宅型有料老人ホームで働くケアマネは、
比較的働きやすそうに見えることがあります。
- 入居者が同じ建物にいる
- モニタリングの移動が少ない
- 連絡調整もしやすい
一見すると効率的に仕事ができる環境です。
しかし実際には、
住宅型有料のケアマネは離職も少なくありません。
今回は、現場で感じた理由をまとめてみたいと思います。
ケアマネの独立性が弱くなる
住宅型有料では
- 施設
- 訪問介護
- 居宅介護支援事業所
が同じ法人、または近い関係にあることがあります。
そのため、
- サービス内容
- 利用事業所
- ケアプラン
に施設側の意向が入りやすい環境になることもあります。
ケアマネとしては
利用者本位のケアマネジメントを行うことが基本ですが、
施設の運営とのバランスを考えなければならない場面もあります。
サービスありきのケアプラン
本来のケアマネジメントは
- アセスメント
- 課題整理
- ケアプラン作成
- サービス導入
という流れです。
しかし住宅型では
入居
↓
サービス前提
↓
ケアプラン作成
という順番になることもあります。
このような環境では、ケアマネの役割が弱く感じることもあります。
施設業務を手伝うこともある
私がケアマネとして関わっていた住宅型有料では、
併設している居宅介護支援事業所で働いていても
- 施設のイベント
- 行事の手伝い
- 施設内の委員会の参加
などをケアマネジメント以外の仕事もありました。
気がつくと、
居宅ケアマネというより
施設ケアマネ？？？のような働き方…。
ケアマネの仕事とのギャップ
居宅ケアマネの仕事は
- 利用者宅訪問
- ケアマネジメント
- 多職種連携
などが中心です。
しかし住宅型では、施設の運営との距離が近いため
ケアマネ以外の業務が増えることもあります。
このギャップに違和感を感じる人もいると思います。
住宅型ならではの難しさ
住宅型有料老人ホームは、
- 在宅では生活が難しい方
- 家族の介護が難しい方
の受け皿として重要な存在です。
一方で、
住宅
＋
在宅サービス
という仕組みのため、
ケアマネの役割や働き方が少し特殊になることもあります。
ケアマネとして感じること
住宅型有料のケアマネは、
一見すると効率的に働ける環境に見えることもあります。
しかし実際には
- 施設との関係
- ケアマネの役割
- 業務範囲
などについて考えさせられる場面もあります。
住宅型で働くケアマネには、
こうした環境の中でケアマネジメントを行う難しさもあると感じました。