受診前に血液検査。
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 AST  37→ 36(基準値10-40)
 ALT  51→ 63(基準値5-45)
 ALP 205→193(基準値110-360)
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今回もとりあえず、セーフ。
昼にウルソを飲み忘れがちなので気をつけよう!

エンブレル50mg、週1回注射で楽になるかと思いきや…
1週目。出血。シリンジ内にも血が。内出血の痣も1週間消えず。
2週目。始めは蚊に刺された位にぷくっと腫れていただけだったけど
日に日に赤く腫れあがり、最大10cm位に腫れて激しく痒い。

「あぁ結構腫れてるね…軟膏塗ってあげて」と先生。
看護師さんにリンデロン軟膏を塗ってもらう。処方もしてくれた。

打った時の痛みも25mgより少し強く感じたし
入れても入れても無くならない圧迫感も不快。
せっかく慣れてきた自己注射が嫌になりそう…

今回は3ヶ月分処方してもらおうと思っていたので、先生に相談。
50mgの方が痛みはあるかもとの事。偶然じゃなかったんだ。
それなら週2で面倒だけど、25mgに戻してもらう事にした。
長く続けるものだから、嫌になってしまうと辛いし。

「今は始めから痛かった左手親指以外の痛みとこわばりは全くなく
 朝のこわばりもなくなりました。エンブレルって本当にすごいですね」

そう言うと先生も看護師さんも笑顔になった。

「エンブレルは本当に効く人が多いんです。
 私が担当している方達の80%は効いているんじゃないかな。

 (始めに撮ったレントゲン写真の左手親指つけね部分を指しながら)
 ここの黒くなっているところが『骨びらん』といって
 破壊されてしまったところです。
 痛みやこわばりが残っているのはそのせいです。
 
 戦争でたとえると、今は相手の攻撃を抑えているところ。
 攻撃が止められても爆撃をうけた建物は破壊されたままでしょ。
 でもこのまま治療を続けていけば、それも修復できるかもしれません」

たとえがちょっとどうかと思うけど、わかりやすかった。
エンブレルは高価だけど効いているという実感があるから続けられる。
寛解までがんばろう。 

次は1ヶ月後に血液検査。


処方
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3ヶ月分
リウマトレックスカプセル2mg(週2カプセル)
フォリアミン錠(最後にMTXのんだ48時間後)
ウルソ錠50mg(朝昼夕食後)
エンブレル25mg(週2本)
★リンデロン-VG軟膏0.12%(5g×2)
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エンブレル24本。冷蔵保存しなくてはいけない。
現在うちの冷蔵庫は注射器に占領されていますw



受診前に血液検査。
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AST  37→ 36(基準値10-40)
ALT  51→ 63(基準値5-45)
ALP 205→193(基準値110-360)
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またALTが地道にあがる。
でも3桁にならなければ大丈夫みたいです。

先々週、大切な仕事があり、どうしても体調を崩したくなくて
MTXを抜いたところ、先週飲んだ後に激しい倦怠感…
偶然だったのかもしれない。でも怖いからMTXはかかさず飲むことにした。
先生も無理して飲まなくても良いけどできるだけ飲んでね。との事。

エンブレルを打ってから本当に痛みが軽減しリウマチだということを忘れることがある。
もう治り始めている?と思うけど薬が切れてくると節々に痛みが出始めるので
やはりまだまだなんだなあと、実感。

そして今回からエンブレルを週1、50mgに変更。
次は2週間後に血液検査。


処方
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2週間分
リウマトレックスカプセル2mg(週2カプセル)
フォリアミン錠(最後にMTXのんだ48時間後)
ウルソ錠50mg(朝昼夕食後)
エンブレル50mg(週1本)
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受診前に血液検査。また少しALTがあがる。
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AST 26 →70 →65 →34 →25 →37(基準値10-40)
ALT 24 →54 →108→59 →36 →51(基準値5-45)
ALP 177→216→247→223→232→205(基準値110-360)
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ただ先生的には許容範囲だったらしく。
そのまま続行決定!

で、とりあえず25mgを週2回。
次は2週間後に血液検査だそうです。

やっと毎週病院に行かなくて良くなった♪

先生にエンブレルとMTXをどのタイミングで入れるのが一番いいか聞く。
こうするといい(タイミング)という症例は特にありません…とのこと。
そうですか…冷たいのね。じゃあ適当にやります。

そして、最後の監視つき自己注射。
なんなくできました。

ということで、とうとう次回から在宅で自己注射!
あまりのエンブレル1本とアルコール綿、使用済み注射器入れ等受け取る。

そして会計。
在宅で注射を打つと在宅管理料なるものががかかるとのこと。

「今月分からいただきますが宜しいですか?7000円ほど」

 っておい!高いわ!宜しくないわ!w

「自宅で打つのは 9月 からなんですが、今月から取られるんですか?」

「ええ、今日モロモロお渡ししているので…」

「それはちょっと解せません…」じゃあ、9/1に取りに来ればいいのかい?

とカワイク(嘘)訴えたら医事課の方が外来へ相談しに行く。
まあどうせ無理なんだろうけどね~フンフン。と思っていたら…
【無し】になった。まじか!言ってみるもんだね~♪
まあこれからお金かかるんだから。それぐらい許してね。

今月は高額医療費控除額には届かず。


処方
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2週間分
リウマトレックスカプセル2mg(週2カプセル)
フォリアミン錠(最後にMTXのんだ48時間後)
ウルソ錠50mg(朝昼夕食後)
エンブレル25mg(週2本)
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8/25(土)は注射だけしに病院へ。
少し前回より痛みはあったけど、特に問題なし。
(ナースちゃん冷蔵庫から出すのが遅れたことを事後告白。痛みはその為か?)

打ってすぐ関節の痛みの軽減を実感。
これは本当にすごい。

手首、足首、膝、足の指の痛みはなくなり
朝のこわばりも和らいでいる。
今は初めから痛かった左手親指あたりのみ。

ふきんをしぼるのも
牛乳のふたを開けるのもあまり痛くない!幸せ!

MTXは副作用もあるのに効果は感じられなかった。
熱が出たり、だるくなったりするだけ。

でもエンブレルは打ってすぐ効果が出た。
それも打った時にちょっと頭痛がするくらい。
高いが、効くので許せる。

ただ、数日たつと効果が薄れている気がする。
これはただの痛み止めにとどまっているだけなのか
ちゃんと治ってきているのか。
どうか、少しずつでもいいから治ってきていると信じたい。



今回は血液検査はせず、CTとツベルクリンの結果を確認。
問題なかったので、早速「エンブレル25mg」を注射することに。

数分待たされ、処置室でいざ自己注射!

思ったより針が長くてびびったが
なんとかかんとか問題なくできた。
痛みもそれほどでもない。ほっとした。

今回は左腹に打つ。患者手帳も記入。

その後、とりあえず30分様子を見て確認。
少し頭痛があったくらいで体調は良好。

土曜日に注射だけしに来て、次回8/29は血液検査。

処方
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リウマトレックスカプセル2mg(木曜夕食後、金曜朝食後)
フォリアミン錠(日曜朝食後)
ウルソ錠50mg(朝昼夕食後)
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