小鼻縮小・幅寄せの斜め横の比較です。
小鼻が内側に寄ったのが少しわかると思います。
鼻先についての話になります。
鼻先をアップノーズにしたいという希望が強い方でした。
元々は鼻先を押しつぶされた様な鼻でしたから、鼻柱を高くするために柱になる軟骨を移植する手術が必要です。
当院では耳介軟骨を使用します。長さで3センチぐらい必要で、2枚重ねて鼻翼軟骨の間に挿入します。
ここのポイントは
①鼻柱の強化
②鼻柱の延長
この2点の目的です。
①の理由は鼻柱が弱いのに鼻先に軟骨やPCLなどを入れてもあまり変化が少なく下に沈みますので、軟骨を鼻先に乗せるにも鼻柱の強化が必要。
②中央に立てた耳介軟骨（ストラットという）に鼻翼軟骨を縫い付けて高さを作る為、耳介軟骨の3センチぐらいの長さが必要になります。
これは前に載せましたが、鼻柱がかなり（限界？）延長出来ました。