【腰痛の原因不明85%はどうやってみる？】
ヘルニア・狭窄症・筋筋膜症・すべり症・坐骨神経痛…
病院で診断を受けるような症例から、動態名であるような坐骨神経痛…
これらは、原因としてある程度理解があると言われているもので、15%の原因が分かるものの一部です。
例えば椎間板ヘルニア…
これは診断を受けた人において、椎間板ヘルニアだけが単体で存在するかというと、臨床上ほぼ全ての人においてNOといえます。
どういう意味かというと、原因不明の腰痛と言われている85%は、こうした診断がついた症例に併せ持っていることがほとんどといえます。
では、その85%はどうみるのか？どう判断するのか？
それを知る手掛かりは、15%の原因がわかっているものの見つけ方を知るとわかります。
15%に入る腰痛の原因と言われているものは、検査のその瞬間を切り取った状態・病態を表し、瞬間を画像や数字上・所見が残せた場合のみ原因を特定したと判断することが多くあるようです。
その反対、時系列を考えて、その瞬間瞬間を捉えない「見方」をする場合においては所見上の断定的な病態を表現し得ることが難しいため、『腰痛症』という表現に変えて言い表します。
つまり、
瞬間上を言い表わせる→原因とする
瞬間の状態を言い表せない→原因不明
ということにもなります。
これが全てとは言い切るわけではありませんが、実存主義であり、証拠主義である現代の医療の在り方の限界はこうして原因不明を作ってしまう一因を常に孕むのです。
今回の動画はその瞬間だけを見ない方法で、原因の素因を見つける眼を養うための内容となっています。
動画はこちらから
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https://youtu.be/BGOskZKdq3c