がもったいないのでここに書いちゃいます!!
いただいたご質問はというと・・・
「麻酔からリカバリー中の患者さんは瞳孔が大きく開いてることが
ほとんどですが、麻酔中に瞳孔が凄く小さくなっている時がありま
すが、それはなぜなんでしょうか?麻酔の深さに関係しているにで
しょうか?それとも他に使った薬のせいでしょうか?目の位置で、
麻酔の深さ加減を知ることは知ってますが、麻酔中の瞳孔の開き加
減はどこからくるのですか?Ketamine を使った時もですが他の時にも見かけます。」
でした。
まずは、麻酔中の瞳孔の大きさの変化に気が付くような、麻酔に対
して意識が高い動物看護師の方、本当に素晴らしいです
感動したっ!!←古いか・・・
私も文面上で説明するのはうまくいくかは分かりませんが、一生懸
命回答致しますので、どんど...ん分からないこととか気にせず、恥ずかしがらず聞いて下さいね~
~!!
少し(かなりか!?)マニアックな話になってしまいますので、ふ
ーーーん(鼻くそホジホジ…)程度に読んで下さいね。
さて、まずはどうやって瞳孔の大きさ(虹彩)が変わるかというと
ころからお話しましょう。
瞳孔の大きさは
2つの「筋肉(平滑筋)←筋肉の記事でお話をしたヤーツです!!
」で調整されています。
1つは巾着袋の口がすぼまるように瞳孔を小さくするような「瞳孔
括約筋(どうこうかつやくきん)」(お尻の穴がすぼまるのは肛門
括約筋という筋肉さんのおかげです。括約筋ってなんかキュッとし
まる的なイメージです)
2つめは瞳孔を周りから引っ張って広げるようような「瞳孔散大筋
(どうこうさんだいきん)←散大ってそのまんまですね(笑)」で
す。
この二つの筋肉が瞳孔を小さくしたり、大きくしたりしているので
す。
つまり、
瞳孔括約筋が頑張っている状況であれば瞳孔は「小さく」なり、
瞳孔散大筋が頑張っている状態であれば瞳孔は「大きく」なります
。
この2つの筋肉は、筋肉ですから、(あたりまえか・・・)神経の
支配を受けています。
神経についてはまたの機会にお話ししたいとおもいますのでここで
は割愛を…。
少し長くなってしまったので続きは次回に~~~
文章って難しい…
VetWork代表 獣医師 大川拓洋
