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プライマリ・ケア医のための心房細動入門
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AFでは脳梗塞を予防するためにワーファリンを服用します。メタ分析から脳梗塞の60～70%を予防することが分かっています。一方出血イベントが年間2%程度起きる事がBATという観察研究から分かっています。服薬による利益と不利益を天秤にかけねばなりません。これを決定するのが、どれくらい脳梗塞を起こしやすいか、個別のベースラインリスクです。これはCHADS2スコアと言うスコアリングで、ある程度の精度で推定出来ます。服薬による利益が、出血リスクを上回るとすれば、殆どの人が服薬することを選択するのではないでしょうか。