本日、バースセンターについて厚労省からレクチャーを受けました。
岩手県はお産をする場所が減っており、
産科の医師を増やすための努力もしていますが、
なかなか実現が難しい状況です。
先日、少子化対策の部会に出て発言しました。
「岩手ではどんどん産院がなくなっている。国が手を入れてくれないと、到底子どもを増やせる
状況にない。国が子どもを生むための場所をつくり、交通費を出して、過疎地域からこれるように
してほしい。たとえば、岩手を北と南に分けて、盛岡や矢巾地域を中心に一つつくれば、北は道路の
整備状況で過疎地域からも1時間でこれるようになる。産前、産後ケアは各地域で助産師さんを中心に
できるようにするとか。。。。」
すると、ほかの先生からお声かけいただき、
厚労省が進めている「バースセンター」の存在を知るところとなりました。
バースセンターとは、健康でリスクの低い妊婦に、家族的で家庭的な環境で出産を
体験してもらうたの医療施設のことで、産前、産中、産後のケアを提供する場所とのことだそうです。
アメリカでは、2020年の約３６０万件の出産のうち、2万２０００件、０．６１％がバースセンターだそうです。
岩手県の出産数はどんどん減っており、2021年は６４７２人の新生児が出生。
日本全国でも、平成２８年に１００万人を下回り、令和3年は過去最少の８1万１６０４人のみ。
合計特殊出生率は、平成17年に１．２６となり、平成27年には１．４５まで回復したものの、
令和3年は１．３まで再び減少しています。
産科の先生を増やそうという意思があっても、
訴訟リスクが高い上、過疎化した地域ではお産が少ないので、
ペイしないという現状があります。
現在ある大きな病院にバースセンターを併設し、各地にバースセンターの支部をつくること。
それから、交通費を国で負担すること。
それだけでお産の状況はだいぶ変わるそうです。
バースセンター、もっと議論をしていきたいと思います。
ただ、医療の進歩とともに、超低出生体重児（１０００グラム未満の割合が増加している。
また、妊産婦死亡率は諸外国と比較しても極めて少ない
周産期医療体制は、平成29年度までに全都道府県に配置されている。
１ 総合周産期母子医療センター 112カ所
リスクの高い妊娠に対する医療及び高度な新生児医療
２ 地域周産期母子医療センター ２９カ所
周産期にかかる比較的高度な医療行為
３ 主に低リスク分娩を扱う医療機関（一般両院、診療所j、助産所）
正常分娩含め低リスク妊娠、分娩及び正常新生児への対応
１と２は平成29年度までに全都道府県に配置されている。