令和３年第１回定例会・質疑及び一般質問
無所属 中村岩雄に対する答弁
３月２日４番目
ワクチン接種対策本部
質問 １ 新型コロナウイルスワクチン接種について
（１）市内医療従事者へのワクチン接種について
要旨 ➀ 北海道が実施した市内医療機関への意向調査の対象の範囲、目的、内容、結果などをお知らせください。
答弁 中村岩雄議員のご質問にお答えをいたします。
はじめに、新型コロナウイルスワクチン接種についてご質問がありました。
まず、市内医療従事者へのワクチン接種についてですが、北海道の市内医療機関への
意向調査につきましては、北海道が医療従事者等の接種体制を構築するために、全ての病院と診療所、歯科診療所、薬局に対し、医療従事者等の人数やワクチン接種希望者数について本年１月に調査を実施したと伺っております。
結果については、市内の医療従事者等の中で、接種希望者は約８割、希望しない方は約２割となっております。
要旨 ②③ 市内医療従事者へのワクチン接種はどのような体制とタイムスケジュールで行われるのか、また、基本型接種施設、連携型施設の具体名と接種人数、ディープフリーザーの配置、ワクチンの移送方法等を具体的に教えてください。
答弁 次に、市内医療従事者へのワクチン接種の体制につきましては、北海道から、基本型接種施設として、小樽市立病院にディープフリーザーを配置し、連携型接種施設を小樽協会病院、小樽掖済会病院、済生会小樽病院、札樽病院の４カ所として、合わせて５カ所の医療機関で、接種を行うと伺っております。
また、スケジュールについては、３月から開始されると聞いておりますが、各施設の接種人数を含め、詳細はまだ明らかになっておりません。
なお、ワクチンの移送につきましては、北海道において検討中と伺っております。
（２）市民へのワクチン接種について
要旨 ➀ 市民へのワクチン接種のスケジュールについて、接種の通知はどのように行われるのか、６５歳以上の高齢者、基礎疾患を有する方、６４歳以下の市民、それぞれについて、想定人数を示してください。
答弁 次に、市民へのワクチン接種についてですが、まず、市民のワクチン接種のスケジュールにつきましては、本市へのワクチン配分時期や配分量は、明確になっておりませんが、高齢者を対象とする分について申し上げますと、４月中にワクチン接種を開始する場合を想定し、３月上旬に接種券の印刷を開始、３月中旬に接種券を郵送することを予定し、準備を進めております。
また、本市の接種対象者数は、住民基本台帳では昨年の１２月末現在、６５歳以上の方は４６，０３２人であります。
１６歳から６４歳の方は４２，５０４人であり、このうち、基礎疾患を有する方は、国の手引の推計率を基に算出すると７，０８３人となっております。
要旨 ② 接種方法や集団接種を行う場合のスタッフの確保、必要経費は市が負担するのか、個別接種を実施する医療機関数の見込み、土日祝日の対応について考えを示してください。
答弁 次に、接種方法及び集団接種の際のスタッフの確保等につきましては、接種方法は、市内医療機関での個別接種や高齢者施設への巡回接種を行うとともに、集団接種を実施する場合の方法について、医師会、薬剤師会等と協議を進めてまいります。
集団接種を実施する際の医療従事者については、医師会及び薬剤師会等の協力を得て、確保をしていきたいと考えており、必要経費につきましては、基本的に国の負担で行うことになります。
また、現在市内医療機関に対して、個別接種を実施できるかどうか、実施できる場合の曜日や時間帯などについて、調査を実施しておりますので、その結果を参考に土日祝日の体制を検討してまいります。
要旨 ③ 高齢者施設での接種実施、また、同施設の従事者も一体的に実施するのが効率的と考えるが検討しているのか示してください。
答弁 次に、高齢者施設での接種につきましては、施設に意向調査を行い、医師などを確保できる場合は、当該施設で接種いただくとともに、医師などを確保できずに巡回接種を希望される場合には、医師会の協力も得ながら、対応してまいりたいと考えております。
また、高齢者施設従事者のワクチン接種の順位については、国の手引では、高齢者が入所や居住する施設で、利用者に直接接する方は、高齢者に次ぐ接種順位となっておりますが、市町村及び高齢者施設の双方の体制が整った場合には、ワクチン流通単位の観点からの効率性に留意をし、同時接種を行うことも差し支えないとなっておりますので、本市へのワクチンの配分量、配分時期などを基に、同時接種の可否について検討をしてまいります。
要旨 ④ 小樽市民の３０％は札幌へ通院していると言われていますが、市外の医療機関での接種は可能か示してください。
答弁 次に、市外にかかりつけ医がある場合のワクチン接種につきましては、国の手引によりますと、市外のかかりつけ医での接種は可能となっております。
（３）安全性の確保について
要旨 ➀ ワクチンに関して、科学的で正しい情報を分かりやすく提供することと、市民の接種状況について、積極的に提供することについて考えを示してください。
答弁 次に、安全性の確保についてですが、まず、ワクチンに関する市民への情報提供につきましては、市のホームページや報道機関、ＦＭおたるなどの活用により行うとともに、接種券を郵送する際に、国が作成するワクチン説明文書を同封いたします。
また、市民の接種状況につきましては、ワクチンの配分量とも関係がありますので、どのような情報提供ができるのか検討をしてまいります。
要旨 ② ワクチン接種に伴う副反応、アナフィラキシーショック、万が一健康被害が発生した場合の対応について説明してください。
答弁 次に、ワクチン接種に伴う副反応、アナフィラキシーショック、健康被害が発生した場合の対応につきましては、ワクチン接種後に体調に変化があった場合には、まず接種した医療機関の医師に相談していただくことになります。
また、アナフィラキシーショックなどの重篤な副反応が生じた場合には、救急病院で治療を受けることになります。
なお、ワクチン接種をしたことにより、健康被害が生じたと厚生労働大臣が認めた者については、予防接種法により本市が救済給付を行うことになり、その費用は国が負担することになっております。
（４）小樽市の体制について
要旨 市として医師会と協調しながらどのような体制を組んでいくのか、考えをお聞かせください。
答弁 次に、小樽市の体制についてですが、接種体制構築のためには、医師会との緊密な連携が大変重要と考えております。
これまでも医師会との間では、医師会三役会との情報共有や、２月２４日には医師会と本市の共催で、市内医療機関対象のワクチン接種の説明会を行っております。
今後も医師会の皆様とは十分協議をしながら、接種を希望する市民の皆さんが、安全に安心して接種を受けられるようかかりつけ医による個別接種、高齢者施設への巡回接種、在宅寝たきり者への訪問接種などが実施できる体制を構築してまいりたいと考えております。
以上であります。
