突然ですが…
日本は今、超高齢社会ですよね
私の今勤めている病棟は、自宅退院までの支援をしているところですが、自宅へ帰れる方がほぼいない状況です
入院前は自宅で独居、老老介護などでなんとか過ごしていたけど、入院を契機に自宅に帰ることができない人がほとんど…
また、子ども達が遠くに住んでいて、何もわからない状況で、本人へはどうしてほしいかの確認もできず、とりあえずできる治療はして下さい
となるわけで…
医師としては、病院に来院された方の治療をするのは義務なので、一生懸命治療をします
でも、患者さん本人は「殺してくれ」「家に帰りたい」などなど、治療に協力ができない状況で…、
トイレ介助、食事介助、徘徊の見守りなどなど、日常生活援助の負担が大きい中、点滴、吸引、モニター管理、傷の処置、検査や受診の送り迎えなど、急性期ほどではないけど、多少なりとも医療行為があります
そのような状況で1度に多くの患者さんを受けもちしなければならず、当然理解が得られないので、業務が進まない
そうこうしてると、患者さんが転んだ、点滴を抜いた、排泄物を撒き散らした、処置をしようとしたらひっかかれる、噛まれる、つねられる…
もう、みんな疲弊しています
そういう病棟だから仕方がないのかもしれませんが、手術患者を看ている病棟も同じ状況なので、もっと大変です
手術患者も70代は若い、80、90代も当たり前になってきていて、手術後はほとんどとはいいませんが、寝たきりに近い状況になってしまう高齢患者も珍しくありません
私個人の思いですが、医療は高齢者で逼迫しているのが現状で、長寿国と喜んでいても、どれだけ健康で長寿な方がいるのか…
もはやこれは国の問題で、意思決定ができる段階から、それぞれが自分らしく人生を終えることができるような仕組み？作りが必要だと強く思う今日この頃です