告知された病名が想定外すぎたんやけど…
癌肉腫
ってそもそも何なん
癌（がん）
上皮性細胞（皮膚、粘膜、腺組織など）から発生する悪性腫瘍の総称
肉腫（にくしゅ）
骨、筋肉、脂肪、神経などの非上皮性・結合組織から発生する悪性腫瘍 骨肉腫や白血病など
癌肉腫（がん肉腫）
上皮性癌と肉腫が混在する稀ながん
子宮、唾液腺、肺など様々な臓器に発生しうる
子宮癌肉腫は稀ながらも症例はありそう
子宮の場合、癌肉腫の方が予後不良と…
でも卵管癌肉腫は調べても調べても症例そのものが珍しすぎて、「卵管癌肉腫の症例ありました」が学会報告されているレベル
癌肉腫はそれぞれの部位の上皮性癌に準じた治療が標準治療らしい
というより症例数が少なく、最適な治療法の研究(ゲノムとか)が進んでいないというような論文もある…
そういえば、おばちゃんの主治医も
卵管癌の治療法で効くはずなので当初の予定通りTC療法やります
って言ってた
卵管癌自体が稀やのに…さらに稀なタイプの癌肉腫って何でやねん…
ここで思い出すOPE直後の主治医からの電話
卵管癌は抗がん剤がよく効きますから、大丈夫ですよ
って言ってたやん…先生…
外来でおばちゃんにもそう言ってもらいたかったんやけどー、わたし。
そう言ってくれると思ってたんやでホンマ…
先生も癌肉腫は想定外やったんですよね
だから外来では
「効くはず」って濁された感じなんかな…
それでも大丈夫って言ってほしかった
診断名 左卵管癌肉腫リンパ節転移陽性
所見 癌肉腫
pT1aN1bMx,ly(+),v(+),FIGOstageⅢA1(ⅱ)(M0として)
pT1a→原発巣は腹膜浸潤なしごく早期
N1b→転移性リンパ節あり(１個)
Mx→転移評価困難…遠隔転移M0なし、M1あり
TNM分類にてstageⅢA1(ⅱ)
組織学的には高異型度漿液性癌に相当する所見だが、一部に軟骨肉腫様の成分が含まれ、異所性成分を伴う癌肉腫である
リンパ節は癌成分から成る25mm転移巣
分類(ⅰ)(ⅱ)は10mm以内か超えるかの差
所見内の(Mx)(M0として)も気になるしな…
Mx→遠隔転移評価困難
M0→遠隔転移なし…として
って
めっちゃ嫌な表現ちゃう？？
M0じゃダメなん？？？
PET光ってないんやから…
(わかってる、PETは微小転移巣は光らへんって…)
それでもおばちゃんに
腫瘍部分がキレイに取り切れた事を改めてしっかり伝えてくださった先生には感謝
今のところ遠隔転移もないですって言ってくれました
ただ、
卵管癌の直近血管とリンパ管からがん細胞が出ていますので抗がん剤は絶対です
ってさらっと爆弾投下
リンパ節転移ありなのでリンパ管侵襲は当然あるとして、血管にがん細胞ありはショック
だから(Mx)で(M0として)のコメントがついてたんや
(おばちゃんはこういう細かい所は聞けてないので私１人のモヤモヤとしとこうな…)
退院後外来終了し、
診察室を出たおばちゃんの第一声
「stage３って…良くないんやんな……」
もう消えそうな声で…
でも前に
先生から卵管癌は抗がん剤がよく効きますから大丈夫って言われたよ！
と、おばちゃんに伝えました
嘘じゃないし、
外来でも別に癌肉腫の方が普通の(普通のってなんやねんな…)卵管癌より悪いとか
薬が効きにくいなんて言われてないやん
悪い方悪い方に考える
ウルトラネガティブ思考な私が勝手に悲観的な受け止め方してたらあかんねんって！！
病は気から
これはホンマ！！
根はネガティブな私やけどな、
ポジティブ変換しておばちゃんの闘病を見守りたいと思ってます
支えるつもりやったけど気負いすぎたらあかん気がしてきた！
寄り添う必要があれば寄り添おう
助けが必要な時は駆けつけよう
頑張れって言い過ぎないようにしよう
頼ってくれた時には全力で力になれるよう私も気持ちをしっかり保っておこう
今はまず
２つのライブを楽しんで活力100%補充で化学療法に臨みましょ〜