黄色腫症とはどんな病気か
皮膚にもれ出た脂質を組織球が貪食(どんしょく)し、泡沫(ほうまつ)細胞として組織に存在する状態です。
原因は何か
血中脂質レベルによる分類は、(1)家族性高脂血症、(2)肝、腎、膵(すい)疾患糖尿病などに合併する二次性高脂血症、(3)正脂血症(せいしけつしょう)（高脂血症のないもの）です。
症状の現れ方
臨床の形態分類として、結節、発疹、扁平型などがあります。
結節性(けっせつせい)黄色腫症は、黄色から赤褐色で、皮膚から１cm以上盛り上がった結節です。高コレステロール血症に多くみられ、膝、肘、指、足趾(そくし)に生じます。
発疹型(ほっしんがた)黄色腫症は、１cm以下の盛り上がった丘疹が多発します。高トリグリセリド（中性脂肪）血症に合併しやすいものです。
扁平型(へんぺいがた)黄色腫症は、扁平に盛り上がる黄色腫ですが、盛り上がらずに、黄色調の変化だけのものもあります。
眼瞼(がんけん)黄色腫症は、３分の２は正脂血症に伴うものです。
手掌線条型(しゅしょうせんじょうがた)は、手のひらのしわにそって黄色腫が生じます。高コレステロール血症に多くみられます。腱(けん)黄色腫は、腱の肥厚として触れ、アキレス腱、指の伸展腱に好発します。
二次性黄色腫症は長期の高脂血症に合併する発疹型で、四肢関節の背面にできます。
検査と診断
組織検査で泡沫細胞(ほうまつさいぼう)の存在を証明します。高脂血症の検査（血清コレステロール、トリグリセリド、リポ蛋白の定量ならびに電気泳動）で、高脂血症に伴うものかどうかを決めることが重要です。扁平型黄色腫症では、とくに骨髄腫 (こつずいしゅ)の検索が必要です。
正脂血症のものではランゲルハンス細胞組織球症(さいぼうそしききゅうしょう) 、びまん性扁平黄色腫、若年性黄色肉芽腫(じゃくねんせいおうしょくにくげしゅ)との区別が必要です。
治療の方法
低脂肪食、低カロリー食、低炭水化物食など高脂血症の型に合わせた食事制限とともに、薬物治療（抗高脂血症薬）を行います。眼瞼黄色腫症には、レーザー治療または切除を行います。発疹型と手掌線条型は、食事療法で改善しやすいものです。
黄色腫症に気づいたらどうする
皮膚科、内科を受診します。
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