７月のVAD外来の前日に予防接種外来に

行ってきた件。

書こうと思ってのばしのばしになって

ました

VAD管理してくれている循環器内科のDr.

から1度受診するように言われﾅｾﾞ？？

と思いながらも予約を入れてくれたので

受診をした。

※先生には受診理由を詳しく聞かなくて

VAD外来にかかってる方みんな、一度はかかるって

ことかなぁ……？と勝手に思ったので

診察室に入ると内科Dr.と看護師さんが

いた。

先生曰く、移植後に受けられなくなる

予防接種の種類もあるから、今のうちに

受けられるワクチンは接種しておいた方が

いいとの事だった。

以前、抗体がついているのか詳しい血液検査

をしていたので、その結果をふまえ

接種した方がいいワクチンを挙げてくれた。

私が抗体を持ってるのは、医療従事者が行う

HBワクチン(B型肝炎)。

定期的に抗体がついているか検査し接種して

いたのでHBs抗体は大丈夫。

幼少期に水痘(水疱瘡)とムンプス(流行性

耳下腺炎：おたふく)も罹患して抗体を

持っている。

それ以外で打っておいた方がいいと言われた

ものは・・

▪DTP(三種混合)

▪MRワクチン(風疹・麻疹)

▪肺炎球菌

▪帯状疱疹ワクチン

の４種類。

任意ではあるけれど、VADをつけているので

感染症にはなるべくかからない方がいいし、

移植をしてからでは生ワクチンが打てなく

なるので、打てるものは打っておいた方が

安心できるという先生からのアドバイス。

(※臓器移植後は拒絶反応を抑えるために生涯

免疫抑制剤を服用しなければならないため)

確かに生ワクチンは接種できなくなるので、

今のうちに打っておいたほうがいいよね…

と思った。

生ワクチンとは…

弱毒化されたウイルスや細菌を用いたもの。

強い免疫反応を得られるも、弱めているだけなので

免疫抑制者ではワクチン株による病気を発症する

リスクが高まる。

妊婦さんや免疫機能がよくない方は接種できない。

移植後の生ワクチン接種は原則として禁忌と

されている

主な生ワクチン↓

BCG、麻疹、風疹、水痘、帯状疱疹(水痘を用いる)

流行性耳下腺炎、ロタウイルス、黄熱など…

不活化ワクチンとは…

病原体となるウイルスや細菌の感染する能力を

失わせた(不活化)もの。

主な不活化ワクチン↓

百日咳、ポリオ、日本脳炎、A型肝炎、B型肝炎

肺炎球菌、ヒブ(インフルエンザ菌b型：Hib)、

インフルエンザなど…

トキソイドワクチンとは…

病原体となる細菌が作る毒素だけを取り出し

毒性をなくしたもの。

トキソイドワクチン↓

ジフテリア、破傷風

令和２年１０月１日～ワクチンの接種間隔が

変更になっている

※第３６回厚生科学審議会　予防接種・ワクチン分科会

予防接種基本方針部会資料より抜粋して引用

説明を聞き、今後のことを考慮しながら

ワクチンを接種するか考えた。

そして先生が挙げてくれたワクチンのうち、

不活化ワクチンの肺炎球菌とDTP(三種混合)

生ワクチンのMRワクチン(風疹・麻疹)は

接種しておくことに決めた。

あと帯状疱疹ワクチンを受けるかどうか・・

接種対象者である50歳以上にはまだ

当てはまらないけれど、移植をしてから

では生ワクチンは受けられない。

従来は生ワクチンである水痘ワクチンを

用いての接種しかなかったが、

２０２０年１月～生ワクチン以外に

不活化でのワクチンシングリックスが承認

され選択できるようになっている。

※上記２つともにネット記事より引用

シングリックスは見て分かるように

コストがかかる。

でも、日本を含むアジア・米国・欧州など

計１８か国の５０歳以上の１万５４１１人

(帯状疱疹に罹ったことがなくワクチンの

接種履歴もない)を対象とした臨床試験での

予防効果が９７,２％となっている。

そして不活化ワクチンということ。

予防接種外来の先生もシングリックスを

推奨している。

私自身は帯状疱疹に罹ったことはないが

職業柄、罹患後の後遺症で疼痛に悩まされて

いる方を見ているので予防接種は受けて

おきたいところ…

悩んだ末、コストや年齢を考慮して

シングリックスは将来的に接種する…

ということに決めた。

なので今回の予防接種外来では、

DTP・MRワクチン・肺炎球菌ワクチンの

３種類を接種して終了

予防接種はその病気に対して免疫をつける

こと💉

１度感染すると一生感染しなくなると

言われている終生免疫を持つ感染症も

あります。

⇩

細菌性・・ジフテリア、猩紅熱、百日咳

ウイルス性・・流行性耳下腺炎(おたふく)

注：終生免疫の中には数十年経過すると

抗体価が低下してくるものもあるようです。

そのため不安な方、抗体価を知りたい方は

抗体検査されるとよいと思います。

予防接種によっては※獲得免疫のできる

期間が違うため、数年・数十年で獲得免疫が

薄れていってしまったり、インフルエンザの

ように型が変異してしまうウイルスは

毎年接種しなくてはならないものもある。

※獲得免疫とは

１度体内に侵入を許した外敵は免疫機能によって

記憶され、再び同じ外敵に侵入された時により簡単に

短期間で追い出したり殺したりできるように備えること。

移植前後に少しでも安心した生活を送れる

ように、今できる予防はしておいたほうが

より安心できるので、私は受けておいて

良かったなと思いました

注：予防接種に関しては各管理病院の考え方

や、VAD装着後・移植後の状態、その他

基礎疾患の有無など、個々によって色々と

違うので、接種したいと思われている方は

主治医に確認してから検討して下さい。

予防接種について