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ご使用の際は、説明書をよく読みましょう。

こんにちは。もうすぐドライフラワーになりそうなしま猫です。くどいようですがまたクイズです。この植物は何でしょう?

答えは、去年の十月に植えたアーティチョークです。

畑に捨てたやつじゃないよ。ホントだよってば

私は学生時代、1ケ月ほどアメリカのカリフォルニアにスティした時、ホストファミリーがアーティチョーク好きで、何度も食べさせられ、やみつきになりました。つぼみをゆがいて一枚一枚がくをはがし、ガーリックバターをつけ、歯でしごくように食べるのが一般的です。

百合根に近い味がします。

日本に帰ってもその味が忘れられず、缶詰を買って食べましたがイマイチ、かといって近所の八百屋には置いてません。恐怖のドリアン すら置いてあるジャ○コにも無いです。

その頃ネットなんて環境は無かったので、私はその存在をすっかり忘れていました。最近ふと思い出しましたが、高い…ならば自分で育てればいいじゃないかと、種をネットで買いました。二百円です。ほんとネットって、何でも買えますね。さっそく、ろくに説明も読まず、空いていた植木鉢に六つ種を植えました、が、発芽したのは四つ、うち一つは誤って引っこ抜いてしまい、もう一つは根腐れして枯れてしまいました残るはこの二つ。

頑張ってくれ、キミ達、そして来年はウマイつぼみに育ってくれ

そう願いつつ世話をしてきました(主に母が)。
そしてある日何気無く種が入っていた袋の裏を見ると…

「食用になるのは二年後です」

はぁ？なんですと？来年まで待てというのか～

＿|￣|○

植物の成長って楽しいですよ

ビッグタイムグループ

この木何の木♪

こんにちは。花の三十路・しま猫です。

皆さん昨日は長い記事を読んでくださりありがとうございました。

さて、いきなりですがクイズです。この木は何でしょう？

後ろは「金のなる木」です。去年白い花が咲きました。

答えは、去年の八月に畑に捨てたアボカドの種がこんなになっちゃった～です。

→右クリックして反転させると答えがわかります。あ、うっすらと見えますね。
私は家族の中で唯一このお方をを食べる人間です。私が楽しくサラダや巻物にして食していると、父母も弟夫婦も

「ぶにょぶにょして気持ち悪い。何がトロに似てるだ～」

と冷たい非難を浴びせます

さらに

「料理ばかりうまくなっても行き先がなければ仕方ないだろう！ｱｧ?( ´Д`)σ)Д`)ｧｩｧｩ」

とテポドンを落とす弟

多分、まだ米のとぎ汁を飲ませた事 （過去記事参照）を根に持っているのでしょう
だけど、うまいもんはうまいんだー！

これ、熱帯雨林の植物だし、かなり伸びるらしいです。

ちなみに我が家は屋根裏部屋を作っているので、天井が他のお宅より低いです。

私：「これって結構大きくなるから楽しみ♪天井突き破るかもね」

父：「し、市立の植物園に今すぐ寄付しろ～」

そんなに急に成長しないってば。

だからそれだけは勘弁して下さい。

この子は私が守ります。

水やりは母がしますから！

お金がたまったら、この子の為に温室を作ります

フォローメールが週に６回届きます。

ビッグタイムグループ

月に一度保険証の確認をします

こんにちは。つい最近まで鼻風邪をひいていました。

自分の風邪が全快したと思ったら、あの犬猫缶 の父が風邪を引き

「風邪は天下の回り物」

をしみじみ感じたしま猫です。

さて、私はかつて医療事務の仕事を１０年ほどしていました。まぁ、うつ病になってそれが悪化し、その後引退したんですけどね。医療事務というのはですね、レセプト（診療報酬明細書）作業という、国に出す書類作成でもない限り、普段、会計・受付カウンターにおります。

そこでは、カルテの出し入れや入力、治療費の精算の他、保険証の確認をするという作業があります。

よく、医療機関の受付窓口あたりに「月に一度保険証の確認をします」と掲示されているのを目にされる方は多いと思います。こんな掲示をしなくても、病院にかかる時は保険証を持って行くのが常識でしょ？と思ったあなたはエライ。

そう思わない方が、中にはいらっしゃいます。少数ではありません。

保険証忘れ・よもやま話。

私の医療事務人生の中で、強烈なものを。すべて実話です(以前書いてたブログからの再掲載です)。

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受付：「初めてですね。保険証をお願いします」

患者様：「あぁ？保険証？そんな大事な物、タンスの中にしまってらぁ」

．．．お宅のタンスは金庫ですか？まぁ、タンス預金という言葉もありますが。

患者様：「今月出したばかりでしょ」

．．．えっ？山田さん(仮名)、今月は初めてでしょ。それに、保険証を確認したのは先月末ようやくですから。残念！

患者様：(しばらくぶりの来院で)「あ、今日保険証忘れた！大丈夫！変わってないから」

．．．三ヵ月後「資格喪失です」「国民健康保険に変わっています」などの付箋のついた「診療報酬明細書」(通称レセプト)の束が戻されて来ます。変わってないなんて、ウソじゃんかー！でも、実はこういうケースが一番多い。

「変わってない」のは山田さん(仮名)、あんたのＢＰとＢＳ(※1)、ついでに肝機能の数値だけだ、と言いたいのをぐっとこらえます。頭に血が昇りそうです(※2)ｳﾜｧｧｧﾝヽ(｀Д´)ノ

患者様：「いやーまだ役所に取りに行っていないんだよね」

．．．もう更新の通知が来てから少なくとも二ヶ月は経っていると思いますが(国民健康保険証は、市町村によっては自分で貰いに行かなければならない所があります)。

患者様：「この間一緒に洗濯して．．．」

とボロボロで読めない保険証を出す．．．早く再交付受けてください。

あと、退職して資格喪失した保険証(国保や健保組合以外の保険証の殆どが有効期限の記載が無い為、会社に確かめないと資格があるのかないのか判らない)を平気で使う方もおります。その事を指摘して逆上された方もいらっしゃいます。少数ですが。

これは一歩間違えれば犯罪ですから、絶対にやめましょう。

ま、医事関係のよもやま話は他にもありますので、またそのうちボチボチ紹介しましょう。

医療機関は、通常、保険診療で行った事に関して、患者さんから実際にかかった医療費の１～３割を会計でお預かりします。

残りの９～７割は「国民健康保険団体連合会」　「社会保険診療報酬支払基金」といった法人団体(通常は連合会とか支払基金と略して言っています)を通して各保険者(皆さんが保険料を納める市町村であったり、皆さんのお勤め先の組合健保など)に請求します。

請求して、連合会や支払基金の厳しい(※3)審査を経て、約三ヵ月後やっと医療機関にお金が振り込まれます。開業したての先生だと、資金繰りが大変です。

保険証の番号(保険者番号では無く)は基本的に一世帯ごと、もしくは被保険者(と扶養家族)ごとに割り振りされます。

保険者番号や記号は、市町村や企業ごとに割り振りされるので、同じ市町村国保だったり、同じ会社だと一緒の保険者番号、一緒の記号ですが、番号は違うはずです(※4)。

ですから、文字がたった一つ違うだけで、あなたではない、他人の保険証と認識されたり、あるいは「そんな人はいません」という事が生じます。

転職や、定年退職、お引越しで住む自治体が変われば、勿論国保なら保険証も変更になります。

途中で保険証の資格に変更があっても、患者さんが申告してくれなければ判りません(※5)。

そうなると、たとえ夜中までかかって作成した「診療報酬明細書」(通称レセプト)であっても、「不備なのでお金は払えませんね。頼むからさ、ちゃんと保険証を確認してくださいよ。それがあんたたちの仕事でショ？こっちだって忙しいんだからあんまり手間取らせないでよ」という事がマイルドに書かれた付箋と共に医療機関に戻されます(※6)。

そうなると、患者さんが来院したらすぐ事実確認を取るか、もし通院を中断していれば電話をし、正しい保険者番号、記号・番号に訂正して提出するまでそのレセプトに関しては、医療機関は無収入になります。

そうならないためにも、受付は保険証確認に必死です。必死な余り、変更になった保険番号を入力するのすら忘れそうになります。

たとえ資格が先月変わっていても、月初めならまだレセプト修正に間に合います。

間に合わなければ、「チクショウ」「おととい来やがれ(ホントはおとといと言わず月が変わる前に持って来いや)」「FXXK　You」「Go　ｔｏ　Ｈｅｌｌ」などあらん限りの罵倒、悪態を心の中でしつつ、天使の笑顔で「出切ればもっと早くお知らせくださいね」と言い、依頼返戻(※7)をかけます。

通院の間に資格に変更が生じたら、月初めではなくても、判った時点ですぐ、受付までお申し出下さい。

久々にかかる時も、保険証はお忘れなく。

タグを使うほどの、マジで重要な事だと思う医療事務は多いはずだ。

(※1)ＢＰ→血圧(Blood Pressure) 、ＢＳ→血糖値 (Blood Sugar) 　肝機能と並んで特におとっつあん世代の方が気にする値。

(※2)医療事務の死因ワースト３は保険証確認におけるイライラによる「脳・心疾患」「期限切れ胃薬の過剰摂取」「同僚・患者との乱闘」となっており、ほか「支払基金への討ち入り失敗」「花見でいい席が取れなかった」「健保システムをよく判っていない医師がレセプトのコメント、病名付け依頼に色々理屈をこねた末にエスケープ」などがある。(平成１７年度・ああせいこうせい労働省調べによる)　→間違っても仕事中に言わないように。特に上司や医師の前では。あなたの立場が脅かされます。なんてな。こんなバカでも言わないと、やってられないのよ←注あり：反転させれば見えるよん。右クリックして、「すべて洗濯」あるいは「すべて選択」を選ぶよろし。

(※3)この仕事を生業とする方は判ると思いますが、本当に厳しい。理不尽なまでに厳しい。しかも、都道府県によって審査基準が曖昧だったりするし、間違って査定してきたりもする。どーなってんの？　

(※4)扶養・被扶養でなければ起り得ない、レアケースですから、隣の席の同僚と同じ番号でしたら、「なんでも鑑定団」(警察署)に見てもらいましょう。「いい仕事(偽造)してますねぇ」と言われるかも。

(※5)戻されて初めて判明する。アノ○○患者めぇ～と(○○の中はご随意に)。

(※6)コレを返戻(へんれい)と呼び、医療業界では収入を脅かす物として、医療事務としては「誰が確認したんだよ(#゜Д゜)ゴルァ!!」と険悪になる職場も少なからずあるので(私の職場ではナイ)、激しく忌み嫌われている。

(※7)戻される前にこちらから「返してプリーズ」と書類を書いて三つ指ついてお願いする。時期が早ければ電話でもＯＫ。返戻されるより、はるかにこちらの方がマシ。何事も先手必勝。

健康も大事、お金も大事