地域包括支援センターの在宅支援日誌♪
地域包括支援センターの
主任ケアマネジャー
大阪在住の いくこです。
ご訪問いただき
ありがとうございます。
前回のブログからの続きです
昨日の土曜日
病院医事課の担当者から
電話がかかって来ました
が
たまたま（幸いにも⁈）
他の電話中で
一緒に対応で動いている職員が
医事課職員の電話を
取ったのでした
元々､
精神科専門病院で
医療ソーシャルワーカーだった職員
かなり大変な患者さんの対応や
ドクハラ（ドクターハラスメント）を
経験しているので
冷静､且つ
めちゃくちゃ丁寧に
話をしていました
途中で電話をかわり
医事課担当者は
事務仕事とお金の計算を
お仕事とされているので
全く
福祉や医療のことは
ご存知なく…
行政…
福祉事務所…
というワードも
それって
何ですか⁈
という状況でして…
一から説明
いちいち説明
へぇ〜
そうなんですね
という感じなので
理解には
至っていないと
思われます
説明しても？？なので
それ以上の説明は
しませんでした。。。
地域包括支援センターや
行政関係機関が
関わっている患者さんのことは
地域医療連携室などの
医療ソーシャルワーカーの方に
対応して欲しいと思います
医事課担当者
「当院ではマニュアルはありません
それぞれ担当者が対応していますので」
と言う…
当地域包括支援センター以外でのケースで
とんでもない対応をした内容があって
行政関係機関から要注意病院と
言われています
あかんやん！！
担当者の当たり外れで
物事が
うまく進むか進まないか⁇
あかんやん！！
で
最後には
「上層の部長の判断になります」
だとーーーーーっ！！
何やねん！！
最初から
部長に判断を仰いでくださいな。。。
担当者の上司の課長でも判断できない
大変なケースという病院側の判断
だから
最初から行政関係機関と警察が
関わっているケースと
話しているのに
「支払い待てません」を繰り返すばかりで
話にならないと思っていたけど
ようやく
大変だと思ってくださったようです。。。
行政関係機関との
個別支援策検討会議に
出席をお願いしました
部長さんの出席できる日時を
幾つか連絡くださる事に
なっています
スムーズに
事が運ぶといいなと思います🍀
(^^)
ラッキー♪
ハッピー♪
運がいい♪
明日も、きっと、運がいい
地域包括支援センターの
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地域包括支援センターでは
支援が非常に難しい事例や
金銭的や身体的虐待事例など
行政､警察も関わってるケースが
あるのですが
同居の息子からの身体的虐待で
高齢のお母さんが
警察に通報されて
警察案件からのケース。。。
着の身着のままで
本体特養のショートステイ利用
となって
金銭的には
社会貢献事業からの支援を利用し
通院や必要な衣類購入など
どうしても必要な事に
支援費を使っていました
8月下旬
血中酸素濃度が85%に…
救急搬送でかかりつけの病院に
運ばれて
心不全の診断で入院
病院から
８月分の入院費用
25,200円を支払って欲しいと
医事課担当者から
地域包括に連絡が来ました
後見人の手続き中でもあり
後見決定が年内にも決まる予定なので
それまで待って頂きたいと
お願いしたのですが
全く聞き入れられず…
半年前に社会貢献事業から支給された
お金は入院費を支払える金額はないし
そもそも
現在､後見人手続き中なので
お金を引き出せないのです
押し問答がいろいろあり
病院側が
候補の司法書士と地域包括と
当院職員で
ご本人を外出させて
銀行に行きます。
ということを言ってきたのです…
返事を保留として
行政や基幹型地域包括にも
報告と相談して
個別支援策検討会議に
病院側にも出席依頼して
各関係機関担当者の前で
きちんと話をしてもらう
予定となりました
医事課担当者に
明日､依頼するのですが
さて
どうなることでしょうか。。。
実は
他にも似たような
いえいえ…
耳を疑うような
信じられない対応を
医事課がやってしまった事例があり
行政の事例検証会議で
弁護士の先生に
法的問題がどうなるのか
尋ねるそうで
私の抱えている事例も
尋ねてくださるそうです。。。
行政や警察が関わっているケースは
連携取れないと
ご本人の安全確保､身体監護が
大変な方向に変わるかも知れず
しっかりと連携を取って
同じ方向に進んで欲しいものです。。。
ラッキー♪
ハッピー♪
運がいい♪
明日も、きっと、運がいい
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地域包括支援センターを
3人で回すという
カオスな状態となっております
前々センター長で
現在､本体特養に席を置いている
在宅課長が
ご自分の業務の合間を縫って
応援に来てくれています
ありがたいことです✨
ありがとうございます
それでも
多用すぎる地域包括支援センター。。。
もう､みんな
頭が回っておりません
電話に出ていると
次々と電話が鳴る☎︎
ひとりで事務所に居る時に
次々と電話が鳴る☎︎
電話に出られなければ
5回コールの後
本体特養に
転送されるのですが
ほんまに大変です。。。
電話対応で
ほぼ１日が終わる時も
あります…
すぐに訪問が必要な場合も多く
事務所に戻ると
必要な関係機関に連絡したり
必要な確認で病院に連絡したり
連絡なく
突然に相談来所があったり。。。
地域包括支援センターは
市役所と違って
常に誰かが事務所に
居る訳ではないんですけどね…(･･;)
何度
事務所を出入りしているか
わからないくらいです
在宅課長は
地域包括支援センターのメンバーとして
登録されていて
6人体制です
応援に来てくださっていますが
現在は、
実働者3人…
仕事中のバイク事故で休職のケアマネ
４月入職し８月16日から突然来なくなり
心療内科の診断書を郵送してきた保健師
という状況で、2名休職中…
地域包括支援センターは
主任ケアマネ
社会福祉士
保健師の三職種必置です
欠員で３ヶ月の猶予はありますが
保健師の募集を出してくださるそうです
さて､どうなることでしょうか
ラッキー♪
ハッピー♪
運がいい♪
明日も、きっと、運がいい
地域包括支援センターの
主任ケアマネジャー
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9月1日ですね
前回のブログから
５ヶ月振りです
たくさんの出来事があり
なにを書こうかなぁと
考えます
4月から
地域包括支援センターの
システムが変更になり
市と情報共有出来る状況になって
便利な反面
慣れずに右往左往
保健師女子が入職
なかなかクセ強な保健師
5月
ようやく
看護師退職日決まり
保健師女子への
引き継ぎ開始
これも周囲が段取りすることに
私自身
ストレスから体調不良が続き
病院に検査通院
6月
戦力のケアマネが
仕事中のバイク事故で
入院休職
看護師退職
7月
正社員になった保健師女子が
ちょいちょい休むようになる
父がデイサービス利用中に
体調不良で救急搬送してくださり
入院🍀
8月
私自身の体調は
異常なしと判明して
ほっと安心🍀
自分のことで
安心したのもつかの間
お盆明けから
保健師女子が突然来なくなる
11日間連絡つかず…
総務課の上層部から
親に連絡してもらい
ようやく
本人からメールが届く…
地域包括は
実働者3人体制
などなどなどなど
いろ〜〜〜いろありました
また
ブログを書いて行けたらなぁと
思います
良かったら覗いてくださいね(*^^*)
ラッキー♪
ハッピー♪
運がいい♪
明日も、きっと、運がいい
地域包括支援センターの
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明日から4月🌸
新年度がスタートです
お久しぶりです(^^)
前回のブログから2ヶ月。。。
いろいろな出来事がありました
父がデイサービスにも慣れて
順調に
通うようになってきた頃の
2月初め
微熱があり
体調不良でデイサービスを休み
自宅に買い置きしていた
医療用抗原検査キットで
検査をしてみました
結果は陽性。。。
早速､かかりつけ病院の
発熱外来を予約して
翌日9時に
PCR検査を受けてからの
かかりつけの呼吸器外来を
受診予定でしたが
抗原検査で陽性なら
基本
PCR検査も陽性のはずなので
入院を懇願しようと
考えていました
結果が判明するまでの
小1時間
その日は雨風だったので
救急処置室の横の部屋で
待機させてもらえました
その間
父の指先に
血中酸素濃度を測る機器と
モニターも、、、
入院前提かな⁇
と思いながら
先生に入院懇願で
どう話しようかなと
考えていました
結果が判明し
「陽性です。
入院がいいですよね⁈」と
看護師さん
私
「はい､
入院でよろしくお願いします」
ということで
父は無事に
入院加療できたのでした
先生からの説明は
コロナの薬を使います。
基本的に5日経過で
退院可能になります。
体調見てリハビリも始めます。
と
お話がありました
入院初日から9日間は個室
その後は多床室に移動
リハビリは
6日目から開始されていたようです。
退院は迎えの都合もあり
17日間の入院となりました。。。
父が入院できて
ほっと安心したのも束の間……
2日後に
母が熱発。。。
自宅で抗原検査して
陽性…
同じ病院がかかりつけなので
予約を取り
翌日､PCR検査に行き
インフルエンザは陰性
コロナは陽性
しかし
満床と病状的に入院との診断に至らず
風邪薬と頓服の解熱剤が処方され
自宅療養となりました。。。
が
ほんまに
大変でした（ーー；）
自宅療養での隔離生活
娘と私は
移らないように
対策をしていました
幸いにも
濃厚接触者の定義がなくなったので
仕事を休まなくても良くなりましたが
大阪府から配布されている
医療用抗原検査キットで
検査をして陰性であれば
出勤OKでした
幸いにも
感染することは
なかったです🍀
父は
思っていたよりも
随分と元気になって退院
できました
母は
コロナ後遺症なのか
食べ物の味が分かりにくいと
言って
食事もなかなか進み難くなったり
今は
その頃より食欲も出てきたようです
父は
食事量の波があり
ラコールも処方されて
食事時に追加で
１パック飲んでいます
デイサービスは
週2回。。。
お風呂が目的です
自宅でお風呂介助もできるけれど
体力が続かないので
父にも
「お風呂入れてもらうから」と
デイサービスに行くことを
お願いしています
嫌がることなく行ってくれて
ありがたいと思っています🍀
水分にトロミを付けたり
食事は
ブレンダーで食べやすくしたり
食事も手が止まることも増えて
食べること飲むこと
声かけ必要です
トイレに行きますが
何をしに
トイレに行ったのか忘れて
水だけ流して
トイレから出てくる
などなど
変化しています。。。
母は
12月に腰痛悪化…
何とか過ごしていましたが
痛みが変わらず…
母は
ペースメーカーを入れているので
2月下旬
循環器内科を受診して
1月に整形外科受診時に
整形外科の先生がMRI検査の
検査箇所をカルテ入力されていたようで
ペースメーカー点検受診のとき
ちょうど空きがあり
ようやくMRI検査を受けたのでした
それから後日
整形外科を受診
骨折がわかったのでした。。。
翌週
硬性コルセット（ダーメンコルセット）の
作成のための採寸で
川村義肢の会社の方が来られる曜日に
再度､病院へ
そして
またまた翌週に
コルセットが出来上がって
装着方法のレクチャーで病院へ
同じ日に
整形外科の担当の先生外来は無くて
同じ週に整形外科受診のため
もう一度､病院へ
1月から3月まで
平日の仕事休みの日は
怒涛の
病院受診付き添いでした…
もう
緊張の糸が
いつ切れてしまうのか…
そんな日々でした
明日
4月からは
仕事のシステムが
本格的に変わります💦
ファイトー！！
(^^)
長くなりましたがf^_^;
また(^^)
ラッキー♪
ハッピー♪
運がいい♪
明日も、きっと、運がいい
