学習時のBGMはたいてい静かな感じの楽曲、スタンダード・ジャスなどを流しております。

 

しかし、何故か今日は、ノスタルジックにBlue Heartsのメドレーをかけておりました(さすがにボリュームは低くして)。

 

H&T係長、パンクだけどノスタルジックなブルーハーツは好きです(年バレますが)。

 

さて、お休みの今日は労災保険の「給付の種類」を見ていました。じっと見てるとデジャブが・・・。

 

参考:読者の皆様と歩むH&T係長の今日までの進捗(黄色マーカーまで来てます)

そう、「これ、健康保険のとこでやったな」と思う瞬間が多々ありました。

 

学びは次の2つでした。

 

●労災の給付額の積算根拠は基本的に「給付基礎日額」:

給付基礎日額」は、労基法でいう「(その人の)平均賃金」)

 

これに対し、健保や厚生年金(※国民年金は定額×改定率)では、積算根拠は基本的「(その人の)標準報酬」なのですね。

 

参考:給付額の積算根拠のまとめ(雇用保険はあくまで参考のさんk

法 律

給付の積算の根拠

意 味

労災

給付基礎日額

労基法の「平均賃金」と同義。

(その人の)過去3か月の賃金総額÷3か月の日数。

健保、厚生年金

標準報酬

(その人の)月額賃金や賞与をテーブル表に当てはめて決めた月額の報酬額。

参 考(雇用保険の時の積算の根拠)

雇用

賃金日額基本手当

(その人の)過去6か月の賃金総額÷180日が「賃金日額」。これに45~80%をかけたものが「基本手当

 

●基本、労災給付≒健康保険や国民年金/厚生年金の給付:

労災は病気や怪我の原因が仕事がらみというだけ。給付の種類は基本的に健康保険にあるものと同じようなものですね。

 

ただし、障害がある時や遺族がいる場合などは、健康保険ではなく、年金(国民年金と厚生年金)にあるものと似ています(国民年金と厚生年金は本格的に学習してないので“ザー見”したところですが)。

 

かなりチャレンジングですが、労災と健保や年金制度(社会保険法上の制度)との関係を整理してみました。

 

パラレルに理解することで効率的に学べそうな気がガンガンしてきました。(H&T係長も初学者。どうか批判的な目でご覧になってくださいねビックリマーク

 

 

労災を中心とする労働法上の制度

健保や年金など社会保険法上の制度

名前

社会保険系との異同など

名前

労働法系との異同など

診察や治療を受ける時

療養(補償)給付

 

・自己負担なし

*通勤災害では一部負担あり

療養の給付(健保)

 

・自己負担有り

労災病院や保険適用の医療機関で療養しない時

療養の費用の支給

 

・立替払い

療養費(健保)

 

・立替払い

病気や怪我で報酬が得られない時

休業(補償)給付

 

・給付基礎日額をベースに積算、60%

1年半で傷病補償年金に切り替わる

傷病手当金(健保)

・標準報酬月額をベース日額積算、2/3

1年半で障害基礎年金受給可能性あり

障害の状態にある時

傷病(補償)年金

・給付基礎日額をベースに積算

障害基礎年金
(国年)

障害厚生年金/障害手当金(厚年)

 

・国年では定額

・厚年法では標準報酬をベースに積算

・軽度は一時金である厚年の障害手当金

障害が残った時

障害(補償)給付

 

・給付基礎日額をベースに積算

・重度は年金、軽度は一時金

自宅で介護の時

 

介護(補償)給付

 

・自宅で介護サービスや家族が介護

(訪問看護療養費)(健保)

(自宅で訪問看護ステーションによる療養)

遺族がいる時

遺族(補償)給付

 

・給付基礎日額をベースに積算

遺族基礎年金

(国年)

遺族厚生年金
(厚年)

・国年では定額

・遺族厚生年金(厚年法)では標準報酬をベースに積算

葬儀や埋葬の時

葬祭料

・社葬もカバーされる

埋葬料/埋葬費
(健保)

 

 

 

Blue Heartsがあまりにノスタルジックなので、つい思考が高校時代にトリップします。おや、由香ちゃんも高校時代に想いを馳せているみたいですよ。

 

♡ ♡ ♡

 

更衣室、というより現場の仮設女子トイレに毛の生えたようなスペースにて

由香ちゃん:あ~あ、疲れた。あの土方って現場監督、超むかつく。でも、何となく似てるんだよね、あいつと。

更衣スペースの阿南由香ちゃん(庶務課/千葉県(外房)出身)

 

土方(ひじかた)主任:おいっ、早く出て来いよ!現場の皆でお前の歓迎会やるぞ!

由香ちゃん:(小声で)つっ、何が“お前”だよ。馴れ馴れしいんだよ、土方。でも、ほんと似てる、私の最初で最後の恋人、同級生のヒサトシに・・・。

 

学校さぼってヒサトシのバイクで海まで行っていた頃の由香(左:由香、右:久敏)

 

土方(ひじかた)主任:何か言ったか?

由香ちゃん:いや、あの、今着替えていきます。

 

※由香ちゃんへのお叱り、忠告、激励、ファンレターは常時受け付けております(低評価が続く場合は降板もあり得るかも知れません!ですので、体当たりの由香ちゃんを是非応援してくださいねビックリマーク

 

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