こんにちは
福島県郡山市のリウマチ膠原病医間桃子です。
3連休の方もいらっしゃるかと思います
昨日は暑いぐらいの快晴でした
ただ今娘と２人で新幹線に乗っています
母娘２人はとても気楽でゆったりです
旅行ではないので新幹線で勉強を始めた娘。そんな姿を見て私もやらなきゃ…と思わせてくれる存在です
本日は先日行われた日本リウマチ友の会の医療相談質問の続きです
ワクチンについて伺います。新型コロナのワクチンはもう7回目の接種券が来ています。私は1回目のワクチン接種後に注射をした左肩がひどく痛みましたが数日で消えました。2回目のワクチン接種後では、注射をした同じ左肩関節がひどく痛み、半年以上ずっと続き、その間、肩は動かせませんでした。3回目のワクチン接種券が来たことをきっかけに初めて整形を受診してワクチン接種による肩関節障害と診断されました。ステロイド剤の関節内注射をしてリハビリで少しずつ動かしました。長い間動かさなかったので、拘縮が起きていました。そうして、3回目、4回目は反対の腕に注射をし、痛みは数日で消えたのですが、5回目からは怖い気持ちが強くてやっていません。ワクチンですが、どうしてこんなに頻繁にしなくてはならないのでしょうか。本当に副作用が心配です。
確かにワクチンに関しては「受けた方がいいのでしょうか？」と多くの質問を頂きます。最終的には任意接種になるので患者さん自身で決めて頂かなければいけませんが、私は「今まで副反応が強くなければ接種することをお勧めしています。接種できないとしても抗原検査キットも購入できる時代になりましたし、抗ウイルス薬も外来で処方できる時代になりましたので、当初より早めの対応できるようになっていると思います。」とお伝えしています。
朝は、体が重く、体調が悪い日もありましたが、昨年3月から、思い立って、朝のラジオ体操を始めました。最初は、やったりやらなかったり、1ヶ月に半分もしなかったり、こたつの中でしたり、それでも何とか続けていました。最近は、毎日リンゴ酢を飲んだり、梅漬けをたべたりするようになり、ラジオからテレビ体操に代わりました。そうして1年以上体操を続けたら、体調が良いのです。先生の患者さんで、健康法を実践して、体調が良くなったというエピソードはありますか？また、先生の健康法があれば、教えてください。
身体を動かすのはとてもいいことですね。関節リウマチの方の運動として注意して頂きたいのは腫れを伴うような痛みの時は安静にして頂きたいという点です。調子がいい時は関節可動域が狭くならないように動かしてください。ポイントは翌日に痛みが出ない程度です。
私の健康法はこれというのはありませんが…規則正しい生活と疲れやストレスをためないことを気を付けています。ビールを飲んでその日の嫌なことは忘れるようにしてストレスも疲れも流しています
リウマチの治療の評価をするときに、CRPを参考にすると思いますが、アクテムラはCRP値が低くなると聞きました。アクテムラを使っているときには、CRPの代わりに何を見て自分の状態を確認すればよいのでしょうか。
確かにアクテムラはCRPの産生を抑えます。ですのでCRPが検出以下になることがほとんどです。中にはリウマチの活動性が抑えきれないってCRPは数値で出ることもあります。
CRPが検出以下つまり血液検査では反応しないぐらいの滑膜の炎症が消えきれてないこともあります。その場合は関節超音波で確認することもあります。
