妊婦
【エネルギー】
妊娠初期(~16週) 妊娠前推定エネルギー量 + 50kcal
中期(16~28週) + 250kcal
後期(28週~) + 450kcal
【タンパク質】 0.9~1.0g/kg + 『初期 0g』
『中期 5g』
『後期 25g』
【脂質】 n-6系 目安量_9g+1g
n-3系 1.9g
【ビタミンA】 耐容上限量 3000μg (奇形児報告を元に)
【ビタミンD】 目安量+1.5μg(Ca吸収率を高める)
【カルシウム】 負荷量_0mg (妊娠時、授乳期はCa吸収率が高まるため。42±19%(非妊娠時23±8%))
【鉄】月経無し 妊娠初期 推奨量_+2.5mg 妊娠中期・後期 推奨量_+15.0mg
妊娠貧血 11mg/dl (一般女性貧血 12mg/dl)
①胎児成長に伴う鉄貯蔵 (肝臓に貯蔵)
②臍帯、胎盤中への鉄貯蔵 (妊娠後期に胎児へ能動輸送)
③循環血液量の増加に伴う赤血球の増加による鉄需要の増加 による
・新生児・乳児の赤血球を作るための貯蔵鉄…生後7ヶ月までに貯蔵鉄は終了
・母乳には、Fe、V.D、V.Kが少ないため、離乳食で補う。よって、母乳のみで育つと乳児貧血に陥る。
・未熟児貧血…
妊娠後期で起こる胎児への鉄の能動輸送が起こる前、
若しくは途中に生まれると貯蔵鉄が少ないため起こる。
・母体の見かけの貧血・・・
(血液検査の結果、)赤血球の増加よりも、血液量の増加の方が大きいため、血液1ccあたりの赤血球数が減った。
【葉酸】 推定平均必要量_+200μg(モノグルタミン酸として。ポリグルタミン酸としては100μg)
授乳婦では、
授乳婦のエネルギー負荷量=
妊娠前推定エネルギー必要量+母乳のエネルギー量-体重減法分のエネルギー量
=妊娠前推定エネルギー必要量+およそ517kcal-体重減法分のエネルギー量
【鉄】 推奨量_+2.5mg
妊娠高血糖症候群
非妊娠時BMI24以下 30kcal/kg + 200kcal
BMI24以上 30kcal/kg