はじめに
周産期鍼灸では、
- 早・流産
- つわり
- 逆子
- 妊娠高血圧症候群
- 妊娠糖尿病
- 予定日超過
- 微弱陣痛
などのマイナートラブルの予防と治療を兼ねます。
その主攻は安産灸です。
それだけでなく、周産期におけるあらゆる不調の予防と治療も兼ねます。
二人分の命です。
こんな時こそ安産灸です。
新型コロナウイルス感染予防ガイドラインを徹底して感染リスクを回避し、灸点を卸して安産灸を自宅でできるように指導すれば、自分で自分を癒し和らげ治し防げます。
ステイホームでセルフケアできかどうかは鍼灸師にかかっているといっても過言ではないでしょう。
流派や会派、思想を乗り越えてみんなで一緒に妊婦さんを守りましょう。
目次
- 新型コロナウイルス感染防止ガイドライン
- 安産灸総論
- 妊娠初期の安産灸とセルフケア
- つわりの安産灸とセルフケア
- つわりが治まってからの安産灸とセルフケア
- 逆子の安産灸とセルフケア
- 妊娠高血圧症候群の安産灸とセルフケア
- 妊娠糖尿病の安産灸とセルフケア
- その他のマイナートラブル・不定愁訴の安産灸とセルフケア
- 予定日の20日前からの安産灸とセルフケア(予定日超過・微弱陣痛の安産灸)
新型コロナウイルス感染防止ガイドライン
【院内施術の場合】
《 始業前 》
- スタッフの検温、体調チェック（感冒症状の有無など）を行う。
- スタッフ同居家族の健康状態を申告してもらう。
- 感冒症状があるスタッフや新型コロナウイルス感染症疑いの同居家族がいる場合は業務を行わない。
《 待合室 》
- 鍼灸院入り口に、発熱や咳など感冒症状のある方は施術できない旨掲示し、入室を回避する。
- 必ず予診を行い、下記に該当する場合は施術を行わない。
- 発熱（37.5 度以上)または呼吸器症状 ➕暴露歴： 新型コロナウイルス感染症であることが確定した者と濃厚接触歴がある
- 発熱（37.5 度以上） かつ呼吸器症状 ➕暴露歴：発症から２週間以内に、流行地域に渡航又は居住していた（又はその者）と濃厚接触歴がある
- 発熱（37.5 度以上）かつ呼吸器症状➕入院を要する肺炎が疑われる※注 1、※注 2
- 医師が総合的に判断した結果、新型コロナウイルス感染症を疑う
- 注１：従前の集中治療その他これに準ずるものに限らず，入院を要する肺炎が疑われる者を対象とする
- 注２：特に高齢者又は基礎疾患がある者については積極的に考慮する
◎ 解熱剤・総合感冒薬等を服用している場合もあるので留意する。
◎ 新患（日常生活パターンや行動範囲が把握できない患者）の受け入れには特に注意する。
- 予診・問診の際は必ずマスクを着用する。
- 室内で患者同士が十分な距離（1.8ｍ以上）を取れるように調節する。（例えば予約制にし、来院時間を調節する等）すなわち複数の患者が同じ空間に一定時間居ることを回避する。
- 窓の開放や換気扇を使い、室内の換気を頻繁に行う。
《 施術中・施術後 》
- マスクは必ず着用する。患者にもマスクを着用させるのが望ましい。
- 一人の施術者で同時に複数の患者に施術を行わないことが望ましい。行う場合は、施術患者を交替するごとに、手洗いと手指のアルコール消毒を徹底する。
- 施術後は、リネン（タオル等）の交換を 1 人ずつ行う。
- 窓の開放や換気扇使用による室内の換気を頻繁に行う。（最低でも１時間毎）
- 必要なら患者の高頻度接触部位に清拭による消毒（※）を行う。※アルコールを使用する。
- 施術前、施術後の手指洗浄・アルコール消毒を徹底する。
《 終業後 》
- 窓の開放や換気扇使用による室内の換気を行う。
- 待合室内のイス、テーブル、備品、ドアノブ、手すり等の清拭による消毒(※)を行う。※アルコールあるいは0.05%の次亜塩素酸ナトリウムを使用する。
- 治療室内のベッド・器具等の清拭による消毒を行う。
- リネン類・白衣等は毎日交換、洗濯する。
【往療の場合】
《 始業前 》
- スタッフの検温、体調チェック（感冒症状の有無など）を行う。
- スタッフ同居家族の健康状態を申告してもらう。
- 感冒症状があるスタッフや新型コロナウイルス感染症疑いの同居家族がいる場合は業務を行わない。
- 事前に患者の健康状態・感冒症状の有無、同居家族の健康状態を把握しておく。
- 感冒症状がある患者や新型コロナウイルス感染症疑いの同居家族がいる場合は訪問しない。
- 訪問前に必ず手指洗浄・アルコール消毒を行う。
《 施術中・施術後 》
- マスクは必ず着用する。患者にもマスクを着用させるのが望ましいが、無理はさせない。
- 同一建物など一人の施術者で同時に複数の患者に施術を行う場合は、一施術につき、手洗いと手指のアルコール消毒で次の患者に対応する。
- 施術後は、リネン（タオル等）の交換を 1 人ずつ行う。
- 窓の開放や換気扇使用による室内の換気を頻繁に行う。
- 必要なら患者の高頻度接触部位に清拭による消毒を行う。
- 施術前、施術後の手指洗浄・アルコール消毒を徹底する。
- 玄関のドアノブを閉めた後、もう一度手指消毒をおこなう。
安産灸総論
三陰交・中封・至陰✖右照海－左列缺・右太衝－右通里のを七穴を基本とします。
これに新型コロナウイルスの予防のお灸を加えます。
一般には胎動を感じてから安産灸を行うとありますが、私が臨床実践している安産灸は、流産を予防するために妊娠初期から行います。
※三陰交単独は流産の危険があるため禁忌です。
- 安産灸
三陰交・中封・至陰に知熱灸。
左右を比べて圧痛の強い側に５壮、反対側に３壮、左右差がなければ両方３壮ずつ。
右照海－左列缺・右太衝－右通里に奇経灸(※主穴に5壮、従穴に3壮ずつ知熱灸)＆金銀粒貼付。
※主従は先に来る方を主とし、後に来る方を従とする。
URL: youtu.be
- 新型コロナウイルスの予防のお灸
臂臑に知熱灸。
左右を比べて圧痛の強い側に5壮、反対側に3壮、左右差がなければ3壮ずつ施灸し、圧痛の強い側に金粒、反対側に銀粒、左右差がなければどちらも銀粒を貼付します。
URL: youtu.be
- セルフケア
三陰交・中封・至陰に、圧痛の強い側に赤点、反対側に黒点、左右差なければ両方黒点を記し、赤点に5壮(回)、黒点に3壮(回)ドライヤー灸。
右照海－左列缺＋右太衝－右通里に、主穴に赤点、従穴に黒点を記し、赤点に金粒、黒点に銀粒を貼付し、その上からドライヤー灸5壮(回)－3壮(回)。
※金銀粒がかぶれる場合は1日3時間だけ貼るようにします。
臂臑にドライヤー灸＆金銀粒貼付。
圧痛の強い側に赤点、反対側に黒点、左右差なければ両方黒点を記し、赤点に5壮(回)、黒点に3壮(回)ドライヤー灸し、圧痛の強い側に金粒、反対側に銀粒、左右差がなければどちらも銀粒を貼付します。
台座灸の場合は多壮側に2壮、少壮側に1壮で構いません。
妊娠初期の治療
- 安産灸
三陰交・中封・至陰に知熱灸。
左右を比べて圧痛の強い側に５壮、反対側に３壮、左右差がなければ両方３壮ずつ。
右照海－左列缺・右太衝－右通里に奇経灸(※主穴に5壮、従穴に3壮ずつ知熱灸)＆金銀粒貼付。
※主従は先に来る方を主とし、後に来る方を従とする。
- 新型コロナウイルスの予防のお灸
臂臑に知熱灸。
左右を比べて圧痛の強い側に5壮、反対側に3壮、左右差がなければ3壮ずつ施灸し、圧痛の強い側に金粒、反対側に銀粒、左右差がなければどちらも銀粒を貼付します。
- セルフケア
三陰交・中封・至陰に、圧痛の強い側に赤点、反対側に黒点、左右差なければ両方黒点を記し、赤点に5壮(回)、黒点に3壮(回)ドライヤー灸。
右照海－左列缺＋右太衝－右通里に、主穴に赤点、従穴に黒点を記し、赤点に金粒、黒点に銀粒を貼付し、その上からドライヤー灸5壮(回)－3壮(回)。
※金銀粒がかぶれる場合は1日3時間だけ貼るようにします。
臂臑にドライヤー灸＆金銀粒貼付。
圧痛の強い側に赤点、反対側に黒点、左右差なければ両方黒点を記し、赤点に5壮(回)、黒点に3壮(回)ドライヤー灸し、圧痛の強い側に金粒、反対側に銀粒、左右差がなければどちらも銀粒を貼付します。
つわりの安産灸とセルフケア
- 安産灸
蠡溝・三陰交・中封・至陰に知熱灸。
左右を比べて圧痛の強い側に５壮、反対側に３壮、左右差がなければ両方３壮ずつ。
右照海－左列缺・左内関－右公孫に変更して奇経灸(主穴に5壮、従穴に3壮ずつ知熱灸)＆金銀粒貼付。
基本の奇経は、右照海－左列缺＋左内関－右公孫ですが、それで症状が取れない場合は、
- 左内関－左公孫・右照海－左列缺
- 左内関－右公孫・左列缺－右照海
- 左内関－左公孫・左列缺－右照海
を試して楽になるのを採用します。
※妊娠初期～つわりが治まるまでの時期は絶対に左の照海は禁忌です。
左の腎は流産のリスクを高めます。
- 新型コロナウイルスの予防のお灸
臂臑に知熱灸。
左右を比べて圧痛の強い側に5壮、反対側に3壮、左右差がなければ3壮ずつ施灸し、圧痛の強い側に金粒、反対側に銀粒、左右差がなければどちらも銀粒を貼付します。
- セルフケア
蠡溝・三陰交・中封・至陰に金銀粒を貼付しドライヤー灸。
圧痛の強い側に赤点、反対側に黒点、左右差なければ両方黒点を記し、赤点に5壮(回)、黒点に3壮(回)ドライヤー灸。
右照海－左列缺・左内関－右(または左)公孫に、主穴に赤点、従穴に黒点を記し、赤点に金粒、黒点に銀粒を貼付し、その上からドライヤー灸5壮(回)－3壮(回)。
※金銀粒がかぶれる場合は1日3時間だけ貼るようにします。
臂臑にドライヤー灸＆金銀粒貼付。
圧痛の強い側に赤点、反対側に黒点、左右差なければ両方黒点を記し、赤点に5壮(回)、黒点に3壮(回)ドライヤー灸し、圧痛の強い側に金粒、反対側に銀粒、左右差がなければどちらも銀粒を貼付します。
つわりが治まってからの安産灸とセルフケア
- 安産灸
蠡溝・三陰交・中封・至陰に知熱灸。
左右を比べて圧痛の強い側に５壮、反対側に３壮、左右差がなければ両方３壮ずつ。
右照海－左列缺・右太衝－右通里に戻して奇経灸(主穴に5壮、従穴に3壮ずつ知熱灸)＆金銀粒貼付。
- 新型コロナウイルスの予防のお灸
臂臑に知熱灸。
左右を比べて圧痛の強い側に5壮、反対側に3壮、左右差がなければ3壮ずつ施灸し、圧痛の強い側に金粒、反対側に銀粒、左右差がなければどちらも銀粒を貼付します。
- セルフケア
蠡溝・三陰交・中封・至陰に金銀粒を貼付しドライヤー灸。
圧痛の強い側に赤点、反対側に黒点、左右差なければ両方黒点を記し、赤点に5壮(回)、黒点に3壮(回)ドライヤー灸。
右照海－左列缺・右太衝－右通里に、主穴に赤点、従穴に黒点を記し、赤点に金粒、黒点に銀粒を貼付し、その上からドライヤー灸5壮(回)－3壮(回)。
※金銀粒がかぶれる場合は1日3時間だけ貼るようにします。
臂臑にドライヤー灸＆金銀粒貼付。
圧痛の強い側に赤点、反対側に黒点、左右差なければ両方黒点を記し、赤点に5壮(回)、黒点に3壮(回)ドライヤー灸し、圧痛の強い側に金粒、反対側に銀粒、左右差がなければどちらも銀粒を貼付します。
逆子の安産灸とセルフケア
- 安産灸
蠡溝・三陰交・中封・至陰に知熱灸。
左右を比べて圧痛の強い側に５壮、反対側に３壮、左右差がなければ両方３壮ずつ。
右照海－左列缺・右太衝－右通里に奇経灸(主穴に5壮、従穴に3壮ずつ知熱灸)＆金銀粒貼付。
至陰尖(小指の先端)に打鍼。
槌とてい鍼を使ってでもいいし、てい鍼の頭を当てて指頭叩打でも構いません。
赤ちゃんがより動く側の至陰に陰陽陰陽陰陽のリズムで6呼吸打鍼します。
URL: youtu.be
- 新型コロナウイルスの予防のお灸
臂臑に知熱灸。
左右を比べて圧痛の強い側に5壮、反対側に3壮、左右差がなければ3壮ずつ施灸し、圧痛の強い側に金粒、反対側に銀粒、左右差がなければどちらも銀粒を貼付します。
- セルフケア
蠡溝・三陰交・中封・至陰に金銀粒を貼付しドライヤー灸。
圧痛の強い側に赤点、反対側に黒点、左右差なければ両方黒点を記し、赤点に5壮(回)、黒点に3壮(回)ドライヤー灸。
右照海－左列缺・右太衝－右通里に、主穴に赤点、従穴に黒点を記し、赤点に金粒、黒点に銀粒を貼付し、その上からドライヤー灸5壮(回)－3壮(回)。
※金銀粒がかぶれる場合は1日3時間だけ貼るようにします。
臂臑にドライヤー灸＆金銀粒貼付。
圧痛の強い側に赤点、反対側に黒点、左右差なければ両方黒点を記し、赤点に5壮(回)、黒点に3壮(回)ドライヤー灸し、圧痛の強い側に金粒、反対側に銀粒、左右差がなければどちらも銀粒を貼付します。
妊娠高血圧症候群の安産灸とセルフケア
高血圧・蛋白尿・浮腫は腎の変動ですが虚実の別があります。
- 手足が浮腫む 脾虚
- 顔まで浮腫む 腎虚
どちらも合水穴を使用します。
病症を総合的に判断して証決定を行ってください。
- 安産灸
蠡溝・三陰交・中封・至陰に知熱灸。
左右を比べて圧痛の強い側に５壮、反対側に３壮、左右差がなければ両方３壮ずつ。
※恥骨の高さで左右の腹直筋の外縁を患者さんに自分で押さえてもらって、圧痛の強い側の照海－反対側の列缺・圧痛の強い側の公孫－圧痛の強い側の内関に奇経灸(主穴に5壮、従穴に3壮ずつ知熱灸)＆金銀粒貼付。
※⚠絶対に患者さん本人に押さえてもらって圧痛の強い側を申告してもらってください。施術者が触ると事故に繋がりかねません。
- 標治法
浮腫に対して左右を比べて圧痛の弱い側の水泉に知熱灸5壮、圧痛の強い側の水泉に知熱灸3壮。
腎兪以下の圧痛に対して左右を比べて圧痛の強い側に知熱灸5壮、圧痛の弱い側に3壮。
水分、水道に知熱灸3～5。
- 子癇の予防
脉を診て数脉であれば、5秒吸って10秒かけて吐くをゆっくりと数回行う。
脉が遅脉であれば呼吸の長短を逆にする。
- 新型コロナウイルスの予防のお灸
臂臑に知熱灸。
左右を比べて圧痛の強い側に5壮、反対側に3壮、左右差がなければ3壮ずつ施灸し、圧痛の強い側に金粒、反対側に銀粒、左右差がなければどちらも銀粒を貼付します。
- セルフケア
蠡溝・三陰交・中封・至陰に金銀粒を貼付しドライヤー灸。
圧痛の強い側に赤点、反対側に黒点、左右差なければ両方黒点を記し、赤点に5壮(回)、黒点に3壮(回)ドライヤー灸。
照海－列缺・公孫－内関に、主穴に赤点、従穴に黒点を記し、赤点に金粒、黒点に銀粒を貼付し、その上からドライヤー灸5壮(回)－3壮(回)。
※金銀粒がかぶれる場合は1日3時間だけ貼るようにします。
水泉・水分・水道にドライヤー灸。
子癇予防の呼吸法。
臂臑にドライヤー灸＆金銀粒貼付。
圧痛の強い側に赤点、反対側に黒点、左右差なければ両方黒点を記し、赤点に5壮(回)、黒点に3壮(回)ドライヤー灸し、圧痛の強い側に金粒、反対側に銀粒、左右差がなければどちらも銀粒を貼付します。
妊娠糖尿病の安産灸とセルフケア
- 安産灸
蠡溝・三陰交・中封・至陰に知熱灸。
左右を比べて圧痛の強い側に５壮、反対側に３壮、左右差がなければ両方３壮ずつ。
左照海－右列缺・左公孫－左内関(または左内関－左公孫)に奇経灸(主穴に5壮、従穴に3壮ずつ知熱灸)＆金銀粒貼付。
- HbA1c・血糖値をコントロールする標治法
- 脊中、中枢に上向きに皮内鍼
- 意舎に内上方に向けて皮内鍼
皮内鍼を止めた上から三穴に知熱灸3～5壮。
HbA1c×血糖値を整える皮内鍼法
HbA1c×血糖値を整える皮内鍼法②
皮内鍼の止め方
- 新型コロナウイルスの予防のお灸
臂臑に知熱灸。
左右を比べて圧痛の強い側に5壮、反対側に3壮、左右差がなければ3壮ずつ施灸し、圧痛の強い側に金粒、反対側に銀粒、左右差がなければどちらも銀粒を貼付します。
- セルフケア
蠡溝・三陰交・中封・至陰に金銀粒を貼付しドライヤー灸。
圧痛の強い側に赤点、反対側に黒点、左右差なければ両方黒点を記し、赤点に5壮(回)、黒点に3壮(回)ドライヤー灸。
左照海－右列缺・左公孫－左内関(または左内関－左公孫)に、主穴に赤点、従穴に黒点を記し、赤点に金粒、黒点に銀粒を貼付し、その上からドライヤー灸5壮(回)－3壮(回)。
※金銀粒がかぶれる場合は1日3時間だけ貼るようにします。
脊中・中枢・意舎にご主人または家族にドライヤー灸をしてもらいます。
臂臑にドライヤー灸＆金銀粒貼付。
圧痛の強い側に赤点、反対側に黒点、左右差なければ両方黒点を記し、赤点に5壮(回)、黒点に3壮(回)ドライヤー灸し、圧痛の強い側に金粒、反対側に銀粒、左右差がなければどちらも銀粒を貼付します。
その他のマイナートラブル・不定愁訴の安産灸とセルフケア
- 安産灸
三陰交・中封・至陰に知熱灸。
左右を比べて圧痛の強い側に５壮、反対側に３壮、左右差がなければ両方３壮ずつ。
右照海－左列缺・右太衝－右通里に奇経灸(※主穴に5壮、従穴に3壮ずつ知熱灸)＆金銀粒貼付。
※主従は先に来る方を主とし、後に来る方を従とする。
- 新型コロナウイルスの予防のお灸
臂臑に知熱灸。
左右を比べて圧痛の強い側に5壮、反対側に3壮、左右差がなければ3壮ずつ施灸し、圧痛の強い側に金粒、反対側に銀粒、左右差がなければどちらも銀粒を貼付します。
- セルフケア
三陰交・中封・至陰に、圧痛の強い側に赤点、反対側に黒点、左右差なければ両方黒点を記し、赤点に5壮(回)、黒点に3壮(回)ドライヤー灸。
右照海－左列缺＋右太衝－右通里に、主穴に赤点、従穴に黒点を記し、赤点に金粒、黒点に銀粒を貼付し、その上からドライヤー灸5壮(回)－3壮(回)。
※金銀粒がかぶれる場合は1日3時間だけ貼るようにします。
臂臑にドライヤー灸＆金銀粒貼付。
圧痛の強い側に赤点、反対側に黒点、左右差なければ両方黒点を記し、赤点に5壮(回)、黒点に3壮(回)ドライヤー灸し、圧痛の強い側に金粒、反対側に銀粒、左右差がなければどちらも銀粒を貼付します。
- 腰痛
- 前屈すると痛い 右外関－左臨泣
- 後屈すると痛い 左照海－右列缺
- 側屈すると痛い 右外関－左臨泣
- 回旋すると痛い 右外関－左臨泣
- 前屈・側屈・回旋すると痛い 座位で患側の膝を立て、①内側に閉じると痛む突っ張る場合は、患側の上前腸骨棘の下内方で股関節横紋上の圧痛硬結、②外側に開くと痛む突っ張る場合は患側の股関節横紋の外端の圧痛硬結が緩むように刺鍼。ただし、深刺しせずに接触または切皮程度、あるいはてい鍼を当てます。刺鍼後、パイオネックスゼロかこりスポットを貼付します。
- 後屈すると痛い 脊中と腰陽関か上仙の強い方を取り、圧痛硬結が緩むように刺鍼。ただし、深刺しせずに接触または切皮程度、あるいはてい鍼を当てます。刺鍼後、パイオネックスゼロかこりスポットを貼付します。
- 寝返りすると痛い 大転子上角の前後で圧痛硬結を探し、圧痛の強い方を取り、圧痛硬結が緩むように刺鍼。ただし、深刺しせずに接触または切皮程度、あるいはてい鍼を当てます。刺鍼後、パイオネックスゼロかこりスポットを貼付します。
- 恥骨・股関節の痛み
- 右外関－左臨泣か左臨泣－右外関
- で取れなければ患側の外関－臨泣か臨泣－外関
座位で患側の膝を立て、
- 内側に閉じると痛む突っ張る 患側の上前腸骨棘の下内方で股関節横紋上の圧痛硬結。
- 外側に開くと痛む突っ張る 患側の股関節横紋の外端の圧痛硬結。
が緩むように刺鍼。
ただし、深刺しせずに接触または切皮程度、あるいはてい鍼を当てます。
刺鍼後、パイオネックスゼロかこりスポットを貼付します。
- 首肩こり痛み
- 側屈すると痛い 天牖
- 回旋すると痛い 天容
- 前後屈すると痛い 第2-3頚椎棘突起間の圧痛硬結
- 全部を兼ねる 寺澤(肩甲骨の外縁、下角から肩関節に向かう線上の圧痛硬結)
が緩むように刺鍼。
ただし、深刺しせずに接触または切皮程度、あるいはてい鍼を当てます。
刺鍼後、パイオネックスゼロかこりスポットを貼付します。
予定日の20日前からの安産灸とセルフケア
肩井・合谷・三陰交・右至陰尖に知熱灸。
左右を比べて圧痛の強い側に５壮、反対側に３壮、左右差がなければ両方３壮ずつ。
右至陰尖は3～5壮。
10日前になったら、左右を比べて圧痛の強い側に7壮、反対側に5壮、左右差がなければ両方5壮ずつ。
右至陰尖は7壮。
- セルフケア
肩井・合谷・三陰交・右至陰尖にドライヤー灸。
左右を比べて圧痛の強い側に赤点、反対側に黒点、左右差がなければ両方黒点で灸点を卸し、赤点にドライヤー灸を５壮(回)、反対側に３壮(回)、左右差がなければ両方３壮(回)ずつ。
右至陰尖は3～5壮(回)。
10日前になったら、左右を比べて圧痛の強い側に7壮(回)、反対側に5壮(回)、左右差がなければ両方5壮(回)ずつ、右至陰尖は7壮(回)ドライヤー灸。
また、合谷は暇さえあれば自分で指圧または揉みます。
肩井をご主人やご家族に指圧または揉んでもらいます。
これで予定日通りに産まれやすくなり、お産が軽くなります。
ただし、予定日を過ぎても陣痛が起こらない場合は、陣痛促進穴に円皮鍼を貼付します。
- 陣痛促進穴
生まれる一週間くらい前から、胸椎の3番～5番の左の脊際（まれに右の場合もある）に非生理的な触覚所見が現れる。ここを陣痛促進穴とし円皮鍼を貼付。これが5番にまで降りてきたら2日以内に陣痛が始まるとされます。
免疫を高める言霊
妊娠期間中、お薬の服用に躊躇される妊婦さん。
免疫を高める言霊で簡単な症状への対処と予防が期待できます。
URL: youtu.be
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動画 安産灸の実技解説
URL: youtu.be
おわりに
難しいことは言いません。
新型コロナウイルス感染予防ガイドラインを順守して、
妊活✖周産期✖産褥期の鍼灸
疾患別治療法