相談 | Web手外科研究所

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「手の外科無料相談所」で相談を受けたメールとその返事を患者さんの氏名を匿名にする等一部改変して掲載しています。どなたでも読者登録O.K.

 初めて相談します。よろしくおねがいします。
1.42歳、女性
2.3.4.5.左手小指の付け根の骨折
 二ヵ月半前に転んで、その際左手小指だけ手のひら側に曲がったまま床についたようで骨折しました。その日のうちに整形外科を受診、医師の手によってずれた骨をもどし、薬指とともに固定、その後、受診は週1回、レントゲンは2週間に1回、リハビリ(超音波をあてる)はほぼ毎日通いました。四週間後に固定をはずし、その後のリハビリは運動(幹部付近ををマッサージしたあと、小指の関節をひとつずつ曲げてゆく(かなり痛みをともない、リハビリのあとは幹部が腫れ、痛みます。)
相談メールの書式
 今回の相談なんですが、現在の小指の状況が右手の小指と比べると、大きさがひとまわり位腫れています。左手でグーをつくろうとすると、小指の第一関節(爪に近いのは第一関節でよろしいですか)がまったく曲がらず、ピーンとのびてしまいます。リハビリを毎日続けても、第二関節はやわらかくなるのですが、第一関節は、伸びたままだです。第一関節を指で押さえて手前に曲げようとすると、指先は少しはうごきます。また、指の感覚はあります。受診のさい医師に相談すると、固定してたから、筋肉が弱くなってるからでしょう。リハビリには、8週間かかりますから。とはじめは言ってたのですが、先週の受診のさい、第一関節の状況が全くかわってないので、どうしてかな、腱が切れてるとは考えづらいし。。まあ、筋肉が弱くなってるのでしょう。その時小指をぐいぐい曲げました(かなりの痛みです)このまま、医師の診断を信じて、痛みと腫れを伴うリハビリを続けてよいのか、(それですこしずつでも改善するならがんばります)骨折したのは、付け根なのに、第一関節が自分の意思ではまったく曲がらない状況はおかしくないのか知りたいのです。もしセカンドオピニオンが必要であれば、病院があったら、教えていただけますか。ながなが雑文失礼しました。どうぞよろしくお願いいたします。

 メール拝見しました。
 骨折の術後についてですが、関節拘縮(関節が硬くなること)が起きているのだと思います。腱損傷によるものの場合は他動的(反対の手で力を加えて動かすこと)には屈伸可能ですので違うと思います。基本的にはリハビリテーションで治すことになります。痛みを伴いますので消炎鎮痛剤(痛み止め)や塗り薬等で痛みを軽減しながらリハビリテーションされるといいかと思います。診断に際しましては整形外科の中でも手の外科が専門の医師の診察を受け、まずは診断を確定されるといいかと思います。リハビリテーションに関しましては内容よりも回数が多いことの方が重要なので近くの病院がいいかと思います。
 手の外科病院一覧を貼っておきます。参考にしてみてください。(これ重要⇒手の外科専門の医師の診察を受けないと意味はありません)