物持ち

まるこです

花粉症ってほどでもないけど、

下まつ毛の生えてるトコが異常にかゆい

さらに常に片方の鼻がつまっています

さて、先日後期高齢者の年齢にあたる患者様が

処方箋と一緒にお家にあったお薬を持って来局されました。

　『これって、イソジンって書いてあるけど、うがいに使えるの』

　『このお薬は消毒薬なので、うがいには使えませんよ』

　『うがいのイソジンとどうちがうの』

　『お薬の成分としては、同じものなんですが、

　　　　消毒用とうがい薬では、お薬の濃さが違います。

　　　　あと、うがい薬は、うがいしやすいように

　　　　すぅ～っとする成分とか、甘味の成分とかが

　　　　入ってますね～

　　　　なので、うがいには使わないでくださいねぇ～』

などどお話をしながら、うけとったイソジン液

どうも違和感を感じる

なんか付いたままの添付文書のフチがやたらと黄ばんでる

フタも心もち茶色い

ってかボトルの印字がチガウんじゃない

などど思いながら、ぐるぐる回して眺めまわすこと数秒

ようやく発見した使用期限

　　　　２００１．７　

ってなってますよ～

　『お薬の期限がだいぶ切れているようなので、

　　　　消毒にも使わない方がいいですね』

　『じゃ　置いておいたら、何かに使えるかしら』

いやいやいや

　『ずいぶん古いようですので、こちらで処分させていただいてもかまいませんか』

と、なかば強引に引き取らせていただきました。

ヒトのことは言えませんが

ちょっとだけ使った軟膏とか、シップとか

薬入れの引き出しには、

なんだかいつの薬か分からないものは、たくさんあります。

年に一度くらいは、ひっくり返して処分しますが

なかなか薬の管理ってムズカシイですよね

一包化の患者様でも、

お家に残っているお薬一度もってきてくださいね

ってお願いすると、ずいぶん前に処方中止になった薬が入った一包化がでてきたり

お年を召された患者様って両極端な気がします。

ややこしいからってズバって捨ててしまう方

と

大事に大事に取っておいてくださる方

どちらにとってもいい管理方法がないものか

頭を悩まします。

イソジン液ってトイレに流したらトイレも殺菌されるのかなぁ

なんてアホなことを考えてみたり…

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スポーツファーマシスト

まるこです

こっちのブログってかなりご無沙汰でしたね

先日、スポーツファーアマシストの基礎講習を受けてきました

正直、申し込みをした時は、そんなに興味があったわけでもありません

日経DIの薬剤師が今後取りたい資格トップ10のランキングに入っていたこと、

トップ10の中では、専門薬剤師ではなく、比較的簡単に取れそうだったこと、

開催地に大阪があったこと

なんていう理由で申し込みをしてみました

なのに、抽選にあったってしまい、なんだか申し訳ない感じで

恥ずかしながら

まるこはドーピングって故意にするものだとばかり思っていました。

しかし、講義を受けてみると、日本の選手でドーピング検査に引っ掛かるのって

ほとんどがうっかりドーピングと呼ばれるものらしいです

その薬が治療に必要と事前に申請しなければならないという知識があったり

たとえば、試合前に市販薬を服用する時、知識のある人に相談していたり

そういう事ができていれば、防げたということです。

日本のトップレベルの選手には、サポートチームがあったりして、

万全の態勢で試合に臨んでいたりするけど、

弱小団体の選手や国体レベルの選手だと

そういうサポートを受けれる選手って少ないとか

知らないことばかりでした。

そんな講義を聞きながら、

薬剤師になりたての頃

「この薬はドーピング検査は大丈夫ですか？」

と患者様に聞かれ、知識がなかったために

「わかりかねる」

と答えてしまったことを思い出しました。

薬剤師が答えなくて、誰が薬についての知識があるのでしょうか

受講されてた薬剤師の中には、

資格を取るからには、オリンピックに帯同できる薬剤師をめざす

とおっしゃってた方もいらっしゃいました。

ま…まるこはそこまでは

目の前にいらっしゃった患者様の少しでも助けになれば

日本アンチドーピング機構（JADA）のHPから

禁止表のダウンロードhttp://www.anti-doping.or.jp/ ができます。

何かの時に思いだしていただければ幸いです。

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発がん性

まるこです

先日、来局された58才男性の患者様のお話です。

前々回までは、カルデサルタンを服用されていたんですが、

前回よりアムロジピンに変更になり、

先日来局時には、またカルデサルタンに処方がもどっています。

「お薬合わないとか、血圧が下がらないとかありましたか？」

と確認。

「そうじゃないけど、副作用の発がん性が気になって…

　一生の飲まなあかんことを考えたら、

　そんなリスク下げたいから、もどしてもらった」

とのお答え

その患者様が調べられたところによると…

Ｃａ拮抗薬はＣａチャネルを阻害するので、

血管以外のＣａチャネルも阻害し、免疫低下が起こり、

発がん性のリスクが上がるとの事。

初耳でした

Ｃａ拮抗薬って、血管選択性が高いんじゃなかったっけ…

と思いながらも、勉強不足を実感

患者様が帰られたあとに、調べてみることに。

15年くらい前に、そういった論文がいくつか発表されているようです。

…がっっ

その後の長期前向き試験で、発がん性は高めないことが確認されています。

ＡＲＢが主流になるまでは、降圧剤の第一選択薬だったし、

今までに全世界でものすごい数が服用されて来ているはずだから、

そういった副作用があれば、ここまで服用されていないはずですよね

一応、一安心です。

ただ、私たちが思ってる以上に、

副作用を気にされ、調べたりされていることに改めて気付かされました。

Ｃａ拮抗薬の副作用って聞いて、

グレープフルーツジュースの飲用で血圧低下

歯肉肥厚

顔面紅潮

って習ったよなぁ～

ただ、アムロジピンはグレープフルーツの影響は受けにくいし…

くらいしか思い浮かばなかったまるこって

副作用は確かに気になるけど、

服用しないで起こりうるその他のリスクを考えたら、

服用した方が、いい薬の方が多いはず。

そこはきちっと説明していかないとダメですね。

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