気付いたら、もう２月！！
トロントは連日－５℃～ー１０℃くらいで経過しております。
先日、突然最高１２℃という日があったのですが、翌朝起きたら雪が積もってました（笑）
前日降った雨が、雪に変わったみたいですね。
どんだけ気温差あるんかい！！って感じです。
さて、前回からだいぶ時間がかかっちゃったけど、ボランティアの病棟編とクリニック編について簡単に紹介します。
病棟私が行っているのは、一般外科（主に消化器）と整形外科。
目的としては、ERAS（Enhanced Recovery After Surgery）という研究の一貫として、要は内視鏡下で行われた大腸のOPE後の患者さんの早期退院を目指すプログラムに沿った冊子（クリティカルパス）があって、それを元に患者と一緒に、呼吸の練習（レスピフローの促し）、歩行の促しなどをしながら、実施項目にチェックを入れていく。。。。
まぁ、昔病棟でやったことを、時間のあるボランティアがそれを手伝う・・・みたいな感じでしょうか。
が！！
そのERASのプログラムにのってる患者さんがほとんどいない！！
という問題が起こっているため、ERASの患者さんがいない時は、
「Patient Visiting」ということで、患者さんの病室に入って、色々たわいのない話しをしたり（傾聴）して過ごしてます。←これがけっこう話しが続かない
言葉の壁が一番の問題ですが、なかなか精神的にもハードです
それから、これは欧米の特徴だと思いますが、Bariatric Surgeryの患者さんが本当に多い！
簡単にいえば、重症肥満の患者さんの胃を縮小させたり、R-Y法のOPEをして、食事コントロールなどを行いながら減量していくというもの。
ある患者さんにOPE後のケアについて聞いたら、医師、看護師、栄養士などがチームを組んで、今後５年に渡るプログラムがあるようです。しかも、全て保険でカバーされるようです
ん～すごい！！
そして、さらに驚いたことに、その患者さん、昨日OPEをしたのに、ベッドサイドに小さな薬杯サイズのカップ（30ml）にジュースが沢山並べられてました。
聞いてみると、OPE当日の夜から、15分おきに１５mlのClear fluids.
翌日から、15分おきに３０mlのClear fluids。。。
そして、OPE後３日で退院
日本で胃のOPEをしたら、OPE後３日で透視して、それから飲水可～という流れなだけに、ビックリ。本当に在院日数が短い
。他にも例えば、人工膝関節のOPE後の患者さん、昨日OPEして、午前１０時くらいに椅子に座っていて、１１時くらいからPTさんがリハビリして、「初めて歩いた」って言って、その２日後に退院
ちなみに、OPE前に病棟には入院しません。（これもビックリ！）
日本は最低でもOPE前日には入院するけど、ここは当日OPE前用の別の病棟があって、そこにOPE当日にそっちへ行って、OPE後から病棟に上がってきます。
ん～、看護の一貫性と日本ではよく言うけど、ここではどうなんだろうか・・・。
ということで、看護師としてはカナダでは働けないけど、ただのボランティアで患者さんと話しているだけだけど、病室ふらふらして、ナースとのやりとりみてたり、患者さんと話す中で日本との違いに気付けたり出来たのはよかったかな
。 クリニック編週３回Patient Visiting をしていたのですが、そうはいってもなかなかすることがないので、そのうちの１回をクリニックに行くことにしました。
クリニックというと、日本では開業している外の小さな病院を想像するけど、こちらでいうクリニックとは外来のことです。つまり、大きな病院の中にある外来にお手伝いに行ってます。
私が行っているのは、GI Clinic.
上部、下部内視鏡に加え、膀胱鏡、ブロンコ（気管支鏡）も一緒にやってます。ビックリ
上部は４部屋（うち緊急用１部屋）、下部３部屋、膀胱鏡、ブロンコ各１部屋。
そして驚いたことに、検査、治療を行なった後に、廊下の反対側に５床くらいのRecovery Roomがありました。治療後の患者さんを専任の薬剤師と看護師がちゃんといて、ケアしてるみたいです。（詳しいことは分かりませんが。。）
私は、患者さんを更衣室に案内して、着替えてもらう用説明し、カルテを部屋へ運ぶという簡単な作業しかしていませんが、外来も見学できてよかったかな。（←すんごいpositive 苦笑）
ん～、ザックリでごめんなさい
。病棟と病室の写真です。雰囲気だけですが・・・
ナースステーション
誰もいない病室。４人部屋。
日本よりもだいぶ広い。そして部屋の中にトイレと洗面所が必ずある。
ナース用のPC。誰も荷物を置いてませんw
自分のワゴン・・・汚かったなぁ～笑
ということで、トロント生活９ヶ月目を迎え、そろそろ終わりが近づいてきました
。。が、わたくし、最後まで駆け抜けます
！！次回は、トロントでバイトをする編をお送りします～！