「昼間から飲んでいない。まだ食欲がある」と自分を納得させる
なぜ私はストロング缶を手放せないのか 満員電車で、子どもと公園で、毎日計4本…
ストロング系と呼ばれる缶チューハイは、通常の缶チューハイやビールに比べてアルコール度数（9％以上）が高く、アルコール依存症などの健康リスクが指摘されるアルコール飲料だ。一部の専門家からは法規制すべきとの声もあがっている。この4月には、オリオンビールがストロング系の人気商品「WATTA STRONG」の販売終了を決めたことも注目を集めた。
新型コロナの影響による外出自粛の期間、普段よりも自宅でお酒を飲む量が増えたという人も多いのではないだろうか。「つい飲んでしまう」「やめられない」という人たちの話を聞いた。（取材・文＝押尾ダン／清談社）
満員電車内でストロング系を飲むのが日課だった
テレビ番組の制作会社で管理職をしている40歳の黒田士郎さん（仮名、男性）は、ここ3～4年ほど、アルコール度数9%のストロング系を飲み続けているという。理由はアルコール度数が高いのに低価格という、ストロング系ならではのコスパの良さだ。
「普通の缶チューハイのアルコール度数は高くても6%未満ですが、ストロング系の主流は9%です。12%の商品もあります。刺激が強いうえ、350mlが100円台、500mlのロング缶でも200円前後で買えます。アルコール度数が低い缶ビールの500mlは280円ほどしますから、より早く安価に酔うにはやっぱりストロング系がいいんです」（黒田さん）
しかも、ストロング系の多くはレモンやグレープフルーツ、オレンジなどの柑橘系のさわやかな味なので非常に飲みやすい。ついつい帰宅途中にコンビニなどで手に取る人が多く、飲み続けているうちに本数が増えていく傾向があるようだ。
黒田さんは、外出自粛前は仕事帰りにコンビニでストロング系の350mlを買い、満員電車のなかで飲むのが日課だったという。1缶飲み終えたら、駅ナカでまた1缶買う。家に着くころにはいい感じに酔いが回り、そのまま帰宅後も飲み続けることになる。
ママ友から苦情、妻は「恥ずかしいからやめて」
家族や友人に迷惑をかけてしまったという声もある。システムエンジニアとして働く42歳の綿貫聡さん（仮名、男性）は、最近子どもと公園に行ってもストロング系を手放せないことがあったという。
「もともとビールが好きで、以前はアサヒスーパードライを毎日飲んでいました。でも、子どもが生まれて妻から渡される小遣いが減ったので、安く酔えるストロング系に変えたんです。すると、飲んでいるうちにエスカレートし始めて、仕事帰りに500mlのロング缶をコンビニで買い、延々と朝まで飲み続ける毎日になってしまいました。
量を飲むので二日酔いになるのですが、そのつらさをごまかすためにまた迎え酒としてロング缶を飲むという悪循環です。外出自粛の間は子どもを公園に連れて行ったときもロング缶を飲んでいたんですけど、ママ友から苦情が入り、妻に『恥ずかしいからやめて』と言われました。でも、どうしてもやめられないのが辛いところです」（綿貫さん）
前出の黒田さんも、ストロング系を飲んでいる時の家族の視線が冷たいと話す。
「ロング缶を飲みながらソファで録画番組を見ていると、酔いつぶれてそのまま寝てしまうようになってしまったんです。家族からすれば、ダメ男が家庭内にいるように感じるようで、かなりキツく『お願いだからやめて！』と言われました。ストロング系の商品パッケージは毒々しいので、それも心証を悪くした一因のようです」（黒田さん）
綿貫さんはストロング系を飲み始めて以降、外出先でも酒癖が悪くなってしまった自覚があるという。階段から落ちて、体中が痛くて翌朝起き上がれなかったこともある。
「昼間から飲んでいない。まだ食欲がある」と自分を納得させる
ストロング系の場合、1缶飲むだけで、厚生労働省が定める成人男性の1日のアルコール摂取量の目安を超える。厚労省はアルコールの質量をg（グラム）に換算した際、その目安を1日「20g程度」としているが、ストロング系に含まれるアルコールの量は度数9%の350ml缶で約25g、9%のロング缶なら36gに達する。
仮にストロング系を1日に何本も飲み続けていれば、健康リスクが高まる要因の一つになりうる。なかでも危惧されるのは、アルコール依存症だ。
29歳の会社員の片桐亮太さん（仮名、男性）は、約3年前からストロング系を飲み続け、クリニックを受診したことがあるという。
「ストロング系は3年ぐらい前から飲み始めました。ロング缶を2本、350ml缶を2本、計4本を毎日飲んでいます。飲まないと眠れないんですよ。以前はコンビニでウォッカを買って飲んでいたんですけど、アルコール度数が37%もあるので、ストロング系のほうがマシだろうと思ったんですが、依存すれば結局同じようなものだと思いますね。そのうち手が震え始め、夜中に夢遊病のように出歩いたり、夜尿症になってしょっちゅう布団を買い替えるようになったりしたので、アルコール問題に詳しいクリニックを受診しました。医師の診断は『依存症』だということでした」（片桐さん）
片桐さん自身も「ストロング系を飲むのをやめなければ」と思ってはいるが、結局はやめられていない。自分は昼間から飲んでいない。まだ食欲がある。若いから大丈夫。そうやって自分を納得させ、相変わらず飲み続けているという。
これまでに紹介したのは、それぞれの個人の体験ではあるが、他人事ではないとも言えるだろう。コンビニに行けば、アルコール類の棚に多くのストロング系が並び、気軽に手に取ることができる。ストロング系の特性を知っておくことで、お酒との向き合い方を考えるきっかけの一つになるかもしれない。
（清談社）
櫻井よしこ「無駄な時間が8年近く過ぎた。自民党は努力さえすれば憲法改正するための基盤をもってたのに何故にしなかった！選挙のたびに憲法改正を公約に掲げたのに国民の要望に応えてこなかった。情けない」
— Dappi (@dappi2019) December 2, 2020
もはや議論拒否してるのは立憲共産党のみ。
彼らに構わずにどんどん議論すべき pic.twitter.com/u9hK4Cq7L7
糖尿病とCKD診療のKDIGOガイドライン2020
腎臓病ガイドラインに関する国際機関であるKDIGO（Kidney Disease：Improving Global Outcomes）による、糖尿病および慢性腎臓病（CKD）患者管理のための診療ガイドライン2020年版が「Annals of Internal Medicine」に11月10日掲載された。米ベイラー医科大学のSankar D. Navaneethan氏らによるもので、推奨事項と実践的なポイントを臨床医向けに要約した内容。
ガイドラインには、推奨事項として12項目、実践的ポイントとして48項目が掲げられている。主な内容は、包括的ケア、血糖モニタリングと管理目標、生活習慣の是正、血糖降下療法、患者教育など。推奨グレードは、強い推奨が「1」、弱い推奨が「2」で、エビデンスレベルをA～Dのアルファベットで付記している。
各項目の一部を挙げると、まずRAS阻害薬（アンジオテンシン変換酵素阻害薬またはアンジオテンシンII受容体拮抗薬）の使用に関して、「糖尿病、高血圧、およびアルブミン尿の見られる患者では、これらの薬剤を許容される最大量まで用いる」ことを推奨（グレード1B）。血糖管理目標に関しては、「糖尿病患者および透析治療を受けていないCKD患者には、6.5％未満から8.0％未満の範囲内で、個別の治療目標を設定する」（同1C）としている。
生活療法のうち食事関連では、「糖尿病および透析治療を受けていないCKD患者のタンパク質摂取量は0.8g/kg/日を維持」（同2C）、「ナトリウム摂取量は2g/日（塩化ナトリウムとして5g/日）未満」（同2C）などを掲げ、運動関連では「中強度の身体活動を週に少なくとも150分」を推奨（同1D）。また喫煙者に対する「禁煙のアドバイス」をグレード1Dとしている。
血糖降下薬については、2型糖尿病患者で推算糸球体濾過量（eGFR）30mL/分/1.73m2以上では、メトホルミンとSGLT2阻害薬を推奨。推奨グレードは前者が1B、後者は1A。また、これら両剤を用いているにもかかわらず管理目標未到達の場合、またはこれら両剤を使用できない場合は、長時間作用型GLP-1受容体作動薬をグレード1Bで推奨している。
著者らは、「この新ガイドラインが、世界中の糖尿病患者やCKD患者への、エビデンスに基づく質の高いケアの提供に結び付くだろう」と述べている。
なお、数名の著者が製薬企業との利益相反（COI）に関する情報を明ら
かにしている。
