06年のAJRより。


Hepatic Visceral Larva Migrans of Toxocara canis: CT and Sonographic Findings


メモ)


肝イヌ回虫症のCT(17例)。

病変数) 単発:2  多発:15

形態) 円形:6  卵型または細長い形態:11

境界) 不明瞭:16  明瞭:1

低吸収:17

辺縁の造影増強効果) あり:7  なし:10

サイズ) <2cm:12  2~5cm:4  >5cm:1

末梢のみ:10

門脈に沿って分布:10

血管が貫通:10


超音波(18例)

低エコー:17 等エコー:1


肝病変がある場合、ない例に比べ好酸球増多を示す傾向あり。

02年のラジオグラフィックスより。レビュー。

Radiographics 2002; 22: S137-S149


Viral Pneumonias in Adults: Radiologic and Pathologic Findings

Kim EA, at el.


メモ)


成人のウイルス性肺炎。レントゲンと病理の対比。


「異型肺炎」と「免疫不全患者」。

異型肺炎

インフルエンザ、ハンタ、EB、アデノなど。

免疫不全患者

ヘルペス、VZV、サイトメガロ、麻疹、アデノなど。


ウイルス性肺炎の病理

肺胞の炎症→隣接する細気管支に波及・・肺葉全体への波及も起こりうる

高齢者、免疫不全患者ではびまん性肺胞損傷を引き起こしうる。→間質へのリンパ球浸潤、肺胞出血、浮腫など。


ウイルス性肺炎のレントゲン所見

境界不明瞭な多発結節(4~10mm)。

気管支周囲の斑状スリガラス影(GGO)、硬化像。

気管支炎に伴う過膨張。

びまん性肺胞損傷へ移行すると、片側・両側の肺胞性陰影、スリガラス影、小葉中心性結節。


ウイルス性肺炎のCT所見

小葉中心性結節:CN 大葉性スリガラス影:GGAL 区域性硬化像:SC 小葉間隔壁の肥厚:TIS びまん性スリガラス影DGGA


インフルエンザ CN(+++) GGAL(+++) SC(+) TIS(・・) DGGA(+)

麻疹 CN(++) GGAL(+) SC(+) TIS(・・) DGGA(+)

ハンタ CN(・・) GGAL(・・) SC(++) TIS(+) DGGA(+++)

アデノ CN(++) GGAL(+) SC(+++) TIS(・・) DGGA(・・)

ヘルペス CN(+) GGAL(+++) SC(+++) TIS(・・) DGGA(+)

VZV CN (+++) GGAL(+) SC(・・) TIS(・・) DGGA(・・)

サイトメガロ CN(++) GGAL(++) SC(+) TIS(+) DGGA(++)

EB CN(+) GGAL(+) SC(+) TIS(・・) DGGA(+)

Aspiration Diseases: Findings, Pitfallls, and Differential Diagnosis

Franquet T, et al.


2000年のラジオグラフィックスより。れびゅー。


メモ


誤嚥・・種々の原因による異物(液体~固体)の気道、肺への吸入。


リスク・・アルコール。その他、全身麻酔、意識障害、咽喉頭食道疾患等等。


合併症・・感染:肺炎、気管支肺炎、肺膿瘍、膿胸。


部位・・両肺上葉背側、下葉上側に多い。


A)気管食道瘻、気管肺瘻


 a)先天性気管食道瘻・・繰り返す新生児の肺炎。通常はバリウム食道造影で診断。


 b)後天性気管食道瘻、気管肺瘻・・胸部悪性疾患(60%)、感染、外傷による。


B)異物・・小児に多い。気管支分岐部に多い。患側の無気肺または過膨張。


C)液体の誤嚥


 a)胃酸の誤嚥(メンデルソン症候群)・・古典的レントゲン所見:両側肺門、境界不明瞭、肺胞性陰影、多発斑状浸潤影、片側または両側肺底部の区域性または大葉性陰影。


 b)溺水


 c)バリウムの誤嚥


 d)急性リポイド肺炎(火の誤嚥)


 e)慢性リポイド肺炎


D)感染

 

 a)壊死性肺炎


 b)歯周病


 c)喉頭切除


E)その他


 a)レンズ豆誤嚥性肺炎・・豆類の誤嚥による肉芽腫性肺炎


 b)誤嚥性細気管支炎・・繰り返す誤嚥による慢性炎症性変化。


 c)閉塞性細気管支炎