Cancer is among the key causes of death globally, also in the last ten years, many research studies have concentrated on discovering new treatments to decrease the side effects brought on by traditional remedies.
Throughout cancer progression, tumors become exceptionally heterogeneous, developing a combined population of cells characterized by distinct molecular attributes and varied responsivity to remedies. This heterogeneity could be appreciated both in spatial and temporal degrees and is the important factor responsible for the evolution of immune phenotypes promoted By a specific pressure upon therapy management. Typically, cancer has been treated as an international and homogeneous disease and tumors are considered as a whole population of cells. Therefore, a profound comprehension of these intricate phenomena is of basic significance to design efficient and precise treatments. .
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Nanomedicine
Nanoparticles are little methods (1--1,000 nm in size) with bizarre physicochemical properties because of their size and large surface-to-volume ratio]. Biocompatible nanoparticles are used in cancer medication to conquer a few of the problems linked to traditional treatments, What's more, nanoparticles could be engineered to be quite selective to get a precise goal (see the "Targeted treatment and immunotherapy" segment) and also to release the medication in a controlled manner by reacting to a particular stimulus. This is the event of ThermoDox,a liposomal formula that may release doxorubicin for a reaction to an increment of fever.
Extracellular vesicles for cancer diagnosis and treatment
EVs are categorized into two classes according to their biogenesis. Especially, exosomes are little vesicles of approximately 30--150 nm originated from endosomes in physiological and pathological conditions and published by a combination of multivesicular bodies (MVBs) into the cell membrane, whilst discard microvesicles (SMEs), with a normal size of 50--1,300 nm, exist in just about any extracellular body fluid and also are liable to the market of molecular substances involving cells Exosomes are involved in cancer growth and dispersing in the bidirectional communication between tumor cells and surrounding cells, and at the construction of this microenvironment necessary for pre-metastatic market institution and metastatic progression. Therefore, circulating vesicles are clinically applicable in cancer diagnosis, prognosis, and follow-up.Exosomes are now recognized as legitimate diagnostic instruments, but they can also be dispersed and exploited as anticancer vaccines or nanosized drug carriers in cancer treatment
Natural antioxidants in cancer treatment
Each day, the human body experiences many exogenous insults, such as ultraviolet (UV) rays, air pollution, and tobacco smoke, which may lead to the production of reactive species, particularly oxidants and free radicals, responsible for the These compounds may also be produced as a consequence of clinical management of medication, but they're also naturally generated inside our cells and cells by mitochondria and peroxisomes, also out of macrophages growth, through ordinary bodily aerobic processes.
Targeted treatment and immunotherapy
Among the primary problems of traditional cancer treatment is that the reduced specificity of chemotherapeutic medications for cancer cells. In reality, most drugs act on diseased and healthy cells, causing acute side effects. Researchers are placing a great deal of work into finding a way to target just the desired website. Nanoparticles have raised great interest due to their approach to collect more in tumor cells because of the enhanced permeability and retention effect (EPR) This process, known as passive targeting, is based on the small size of nanoparticles and the leaky vasculature, and impaired lymphatic drainage of neoplastic tissues Passive targeting, however, isn't easy to control and may cause multidrug resistance (MDR). Active targeting, on the other hand,enhances the uptake by tumor cells by targeting specific receptors which are overexpressed on these Nanoparticles, as an example, maybe functionalized with ligands which univocally functionalized specific cells or subcellular websites Several sorts of ligands may be utilized, for example, small molecules, peptides, proteins , aptamers, and antibodies.
Folic acid and biotin are small molecules, whose receptors are overexpressed in tumor cells.
Immunotherapy
It can be accomplished by a different approach called adoptive cell transfer (ACT) and it consists of isolating T-lymphocytes (T-cells) together with the maximum activity against cancer straight from the individual's blood vessels, extending them ex vivo, and reinfusing them into the individual Autologous T-cells may be genetically engineered in vitro to extract a chimeric antigen receptor (CAR), making them more particular against cancer cell antigens Different CARs may be designed to be led against a particular cancer antigen. The genetic modification of T -cells can be reached by various techniques like viral transduction, non-viral techniques like DNA-based transposons, CRISPR / Cas9, or alternative plasmid DNA and mRNA transfer methods (ie, electroporation, encapsulation in nanoparticles).ACT protocols have already been adopted in clinical treatment for complex or recurrent acute lymphoblastic leukemia and to get a few aggressive forms of non-Hodgkin's lymphoma. By way of example, it's been proven that the treatment of patients afflicted by severe lymphocytic leukemia using CAR T -cells resulted in a complete recovery of up to 92 percent of patients Despite these very promising results, much research is now dedicated to understanding the long-term unwanted side effects of CAR T-cell treatments and their destiny within tumors, as well as improving CAR T-cell expansion technology.s been proven that the treatment of patients afflicted by severe lymphocytic leukemia using CAR T-cells resulted in a complete recovery of up to 92 percent of patients Despite these very promising results, much research is now dedicated to understanding the long-term unwanted side effects of CAR T-cell treatments and their destiny within tumors, as well as improving CAR T-cell expansion technology.s been proven that the treatment of patients afflicted by severe lymphocytic leukemia using CAR T-cells resulted in a complete recovery of up to 92 percent of patients Despite these very promising results, much research is now dedicated to understanding the long-term unwanted side effects of CAR T-cell treatments and their destiny within tumors, as well as improving CAR T-cell expansion technology.
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Gene therapy for cancer therapy
Gene therapy is thought to be the debut of a standard copy of a faulty gene in the genome to be able to treat certain ailments. The very first program dates back to 1990 when a retroviral vector has been used to supply the adenosine deaminase (ADA) gene to T-cells in patients with severe combined immunodeficiency (SCID). Additional study revealed that gene therapy can be implemented in several human infrequent and chronic ailments and, most of all, in cancer therapy. Approximately 2,900 gene therapy clinical trials are now ongoing, 66.6 percent of that are related to cancer Distinct approaches are under test for cancer gene therapy:
1) expression of pro-apoptotic and chemo-sensitizing genes
2) expression of wild type tumor suppressor genes
3) expression of enzymes capable to solicit special antitumor immune reactions and
4) targeted silencing of oncogenes.
Thermal ablation and magnetic hyperthermia
Thermal ablation of tumors carries a collection of methods that exploit heat (hyperthermia) or cold (hypothermia) to ruin neoplastic tissues. It's understood that cell necrosis occurs at temperatures lower than -40 ° C or greater than 60 ° C. Extended exposures to temperatures between 41 ° C and 55 ° C can also be powerful for tumor cell harm Moreover, It's Been demonstrated that cancer cells are more sensitive to elevated temperatures compared to healthy ones.
Conclusions and future perspectives
Lately, research on cancer medication has taken remarkable steps towards effective, accurate, and less invasive cancer therapies. While nanomedicine, coupled with concentrated treatment, assisted in improving the biodistribution of fresh or previously examined chemotherapeutic agents around the particular tissue to be treated, additional On the flip side, thermal ablation and magnetic hyperthermia are promising options for tumor resection. At length, the radionics and patronymics approach help the approaches, such as gene therapy, siRNAs delivery, immunotherapy, and antioxidant molecules, provide new chances to cancer sufferers. management of large data sets from cancer patients to improve prognosis and outcome.
कैंसर थेरेपी के लिए परिष्कृत दृष्टिकोण: वर्तमान दृष्टिकोण और ताजा चुनौतियां
कैंसर विश्व स्तर पर मृत्यु के प्रमुख कारणों में से एक है, पिछले दस वर्षों में भी, कई शोध अध्ययनों ने पारंपरिक उपचारों द्वारा लाए गए दुष्प्रभावों को कम करने के लिए नए उपचारों की खोज पर ध्यान केंद्रित किया है ।
कैंसर की प्रगति के दौरान, ट्यूमर असाधारण रूप से विषम हो जाते हैं, जो अलग-अलग आणविक विशेषताओं और उपचार के लिए विविध जवाबदेही की विशेषता कोशिकाओं की एक संयुक्त आबादी विकसित करते हैं । इस विषमता को स्थानिक और लौकिक डिग्री दोनों में सराहा जा सकता है और चिकित्सा प्रबंधन पर एक विशिष्ट दबाव द्वारा प्रचारित प्रतिरक्षा फेनोटाइप के विकास के लिए जिम्मेदार महत्वपूर्ण कारक है । आमतौर पर, कैंसर को एक अंतरराष्ट्रीय और सजातीय बीमारी के रूप में माना जाता है और ट्यूमर को कोशिकाओं की पूरी आबादी माना जाता है । इसलिए, इन जटिल घटनाओं की गहन समझ कुशल और सटीक उपचार डिजाइन करने के लिए बुनियादी महत्व की है ।
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नैनोमेडिसिन
नैनोकणों उनके आकार और बड़े सतह से मात्रा अनुपात] की वजह से विचित्र भौतिक गुणों के साथ छोटे तरीकों (आकार में 1--1,000 एनएम) कर रहे हैं । पारंपरिक उपचार से जुड़ी कुछ समस्याओं को जीतने के लिए कैंसर की दवा में बायोकंपैटिबल नैनोकणों का उपयोग किया जाता है, जैसे दवाओं या कंट्रास्ट एजेंटों की बहुत कम विशिष्टता और जैव उपलब्धता । नतीजतन, नैनोकणों में सक्रिय प्रतिनिधियों के एनकैप्सुलेशन से उनकी घुलनशीलता/जैव-अनुकूलता, शारीरिक तरल पदार्थों में उनका संतुलन और ट्यूमर वास्कुलचर में अवधारण अवधि बढ़ जाती है । क्या अधिक है, नैनोकणों को एक सटीक लक्ष्य प्राप्त करने के लिए काफी चयनात्मक होने के लिए इंजीनियर किया जा सकता है ("लक्षित उपचार और इम्यूनोथेरेपी" खंड देखें ) और एक विशेष उत्तेजना पर प्रतिक्रिया करके दवा को नियंत्रित तरीके से जारी करने के लिए भी । यह थर्मोडॉक्स की घटना है, एक लिपोसोमल सूत्र जो बुखार की वृद्धि की प्रतिक्रिया के लिए डॉक्सोरूबिसिन जारी कर सकता है ।
कैंसर के इलाज में प्राकृतिक एंटीऑक्सीडेंट
प्रत्येक दिन, मानव शरीर कई बहिर्जात अपमान का अनुभव करता है, जैसे कि पराबैंगनी (यूवी) किरणें, वायु प्रदूषण और तंबाकू का धुआं, जिससे प्रतिक्रियाशील प्रजातियों, विशेष रूप से ऑक्सीडेंट और मुक्त कणों का उत्पादन हो सकता है, जो कई बीमारियों की शुरुआत के लिए जिम्मेदार हैं, जैसे कि कैंसर । इन यौगिकों को दवा के नैदानिक प्रबंधन के परिणामस्वरूप भी उत्पादित किया जा सकता है, लेकिन वे स्वाभाविक रूप से माइटोकॉन्ड्रिया और पेरोक्सिसोम द्वारा हमारी कोशिकाओं और कोशिकाओं के अंदर भी उत्पन्न होते हैं, मैक्रोफेज चयापचय से बाहर, सामान्य शारीरिक एरोबिक प्रक्रियाओं के माध्यम से ।
लक्षित उपचार और इम्यूनोथेरेपी
पारंपरिक कैंसर के इलाज के प्राथमिक समस्याओं के अलावा है कि कैंसर की कोशिकाओं के लिए कीमोथेराप्यूटिक दवाओं की कम विशिष्टता । वास्तव में, अधिकांश दवाएं रोगग्रस्त और स्वस्थ कोशिकाओं पर कार्य करती हैं, जिससे तीव्र दुष्प्रभाव होते हैं । शोधकर्ता केवल वांछित वेबसाइट को लक्षित करने का एक तरीका खोजने में बहुत काम कर रहे हैं । नैनोकणों ने बढ़ी पारगम्यता और प्रतिधारण प्रभाव (ईपीआर) के कारण ट्यूमर कोशिकाओं में अधिक इकट्ठा करने के लिए अपने झुकाव के कारण बहुत रुचि उठाई है यह प्रक्रिया, जिसे निष्क्रिय लक्ष्यीकरण के रूप में जाना जाता है, नैनोकणों के छोटे आकार और लीकी वास्कुलचर पर आधारित है, और नियोप्लास्टिक ऊतकों के बिगड़ा लसीका जल निकासी निष्क्रिय लक्ष्यीकरण, हालांकि, नियंत्रित करना आसान नहीं है और मल्टीड्रग प्रतिरोध (एमडीआर) सक्रिय लक्ष्यीकरण, दूसरे हाथ पर, को बढ़ाता है तेज के द्वारा ट्यूमर कोशिकाओं को लक्षित करके विशिष्ट रिसेप्टर्स होते हैं
फोलिक एसिड और बायोटिन छोटे अणु होते हैं, जिनके रिसेप्टर्स ट्यूमर कोशिकाओं में अतिरंजित होते हैं ।
इम्यूनोथेरेपी
यह पूरा किया जा सकता द्वारा एक अलग दृष्टिकोण कहा जाता दत्तक सेल हस्तांतरण (अधिनियम) और यह के होते हैं अलग टी-लिम्फोसाइटों (टी कोशिकाओं) के साथ एक साथ अधिकतम गतिविधि के खिलाफ कैंसर से सीधे व्यक्ति के रक्त वाहिकाओं का विस्तार, उन्हें अलग-अलग ऑटोलॉगस टी-कोशिकाओं हो सकता आनुवंशिक रूप से इंजीनियर इन विट्रो में निकालने के लिए एक प्रतिजन रिसेप्टर (कार), उन्हें और अधिक विशेष रूप से कैंसर के खिलाफ सेल एंटीजन अलग-अलग कारों को तैयार किया जा सकता है किया जा करने के लिए नेतृत्व के खिलाफ एक विशेष कैंसर प्रतिजन. टी-कोशिकाओं के आनुवंशिक संशोधन को विभिन्न तकनीकों जैसे वायरल ट्रांसडक्शन, गैर-वायरल तकनीकों जैसे डीएनए-आधारित ट्रांसपोज़न, सीआरआईएसपीआर/कैस 9, या वैकल्पिक प्लास्मिड डीएनए और एमआरएनए ट्रांसफर विधियों (यानी, इलेक्ट्रोपोरेशन, नैनोकणों में एनकैप्सुलेशन) द्वारा पहुँचा जा सकता है । एसीटी प्रोटोकॉल पहले से ही जटिल या आवर्तक तीव्र लिम्फोब्लास्टिक ल्यूकेमिया के लिए नैदानिक उपचार में अपनाया गया है और गैर-हॉजकिन के लिंफोमा के कुछ आक्रामक रूपों को प्राप्त करने के लिए । उदाहरण के वैसे, यह साबित हो गया है कि इलाज के रोगियों से पीड़ित गंभीर लिम्फोसाईटिक ल्यूकेमिया का उपयोग कर कार टी कोशिकाओं के परिणामस्वरूप की एक पूरी वसूली करने के लिए 92 प्रतिशत रोगियों के होने के बावजूद ये बहुत ही आशाजनक परिणाम, अधिक से अधिक शोध अब है को समझने के लिए समर्पित लंबी अवधि के अवांछित दुष्प्रभावों की कार टी सेल उपचार और उनके भाग्य के ट्यूमर के भीतर, के रूप में अच्छी तरह से सुधार के रूप में कार टी सेल विस्तार प्रौद्योगिकी.
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कैंसर थेरेपी के लिए जीन थेरेपी
जीन थेरेपी को जीनोम में एक दोषपूर्ण जीन की एक मानक प्रति की शुरुआत माना जाता है जो कुछ बीमारियों का इलाज करने में सक्षम है । बहुत पहला कार्यक्रम 1990 से पहले का है जब एक रेट्रोवायरल वेक्टर का उपयोग गंभीर संयुक्त इम्यूनोडिफीसिअन्सी (एससीआईडी) वाले रोगियों में टी-कोशिकाओं को एडेनोसिन डेमिनेज़ (एडीए) जीन की आपूर्ति करने के लिए किया गया है । अतिरिक्त अध्ययन से पता चला है कि जीन थेरेपी को कई मानव निराला और पुरानी बीमारियों में लागू किया जा सकता है और, सबसे अधिक, कैंसर चिकित्सा में । अब लगभग 2,900 जीन थेरेपी क्लिनिकल परीक्षण चल रहे हैं, जिनमें से 66.6 प्रतिशत कैंसर से संबंधित हैं अलग-अलग दृष्टिकोण कैंसर जीन थेरेपी के लिए परीक्षण के अधीन हैं:
1) प्रो-एपोप्टोटिक और कीमो-सेंसिटाइजिंग जीन की अभिव्यक्ति
2) जंगली प्रकार के ट्यूमर शमन जीन की अभिव्यक्ति
3) विशेष एंटीट्यूमर प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाओं को हल करने में सक्षम एंजाइमों की अभिव्यक्ति और
4) ऑन्कोजीन के लक्षित साइलेंसिंग।
थर्मल पृथक और चुंबकीय अतिताप
ट्यूमर के थर्मल एब्लेशन में उन तरीकों का संग्रह होता है जो नियोप्लास्टिक ऊतकों को बर्बाद करने के लिए गर्मी (हाइपरथर्मिया) या ठंड (हाइपोथर्मिया) का शोषण करते हैं । यह समझा जाता है कि सेल नेक्रोसिस -40 डिग्री सेल्सियस से कम या 60 डिग्री सेल्सियस से अधिक तापमान पर होता है 41 डिग्री सेल्सियस और 55 डिग्री सेल्सियस के बीच तापमान के लिए विस्तारित एक्सपोजर भी ट्यूमर सेल नुकसान के लिए शक्तिशाली हो सकता है । इसके अलावा, यह दिखाया गया है कि स्वस्थ लोगों की तुलना में कैंसर कोशिकाएं ऊंचे तापमान के प्रति अधिक संवेदनशील होती हैं ।
निष्कर्ष और भविष्य के दृष्टिकोण
हाल ही में, कैंसर की दवा पर शोध ने प्रभावी, सटीक और कम आक्रामक कैंसर उपचारों की दिशा में उल्लेखनीय कदम उठाए हैं । जबकि नैनोमेडिसिन, केंद्रित उपचार के साथ मिलकर, इलाज के लिए विशेष ऊतक के आसपास ताजा या पहले से जांच किए गए कीमोथेरेप्यूटिक एजेंटों के जैव वितरण में सुधार करने में सहायता करता है, अतिरिक्त दृष्टिकोण, जैसे कि जीन थेरेपी, सिरनास डिलीवरी, इम्यूनोथेरेपी और एंटीऑक्सिडेंट अणु, कैंसर पीड़ितों को नए अवसर प्रदान करते हैं । दूसरी तरफ, थर्मल एब्लेशन और चुंबकीय हाइपरथर्मिया ट्यूमर लकीर के लिए आशाजनक विकल्प हैं । लंबाई में, रेडियोनिक्स और संरक्षक दृष्टिकोण कैंसर रोगियों से बड़े डेटा सेट के प्रबंधन में मदद करते हैं ताकि रोग का निदान और परिणाम में सुधार हो सके ।