正しいのはどれか．
ａ 遺伝性球状赤血球症では浸透圧抵抗が増す．
ｂ 不安定ヘモグロビン症ではハインツ小体がみられる．
ｃ 発作性夜間血色素尿症ではハム試験が陽性である．
ｄ 自己免疫性溶血性貧血では直接クームス試験が陽性である．
ｅ グルコース-6-リン酸脱水素酵素（G-6-PD）欠乏症ではヘモグロビンＦが高値である．
① ａ，ｂ，ｃ
② ａ，ｂ，ｅ
③ ａ，ｄ，ｅ
④ ｂ，ｃ，ｄ
⑤ ｃ，ｄ，ｅ
4
ａ：浸透圧抵抗は赤血球内容積/膜表面積比に反比例する．ｅ：貧血があるとヘモグロビンＦの比が増加する傾向がみられるというが，βサラセミアにみられるように著明ではない．⑥⑦⑧⑨⑩⑪
HLAクラスII抗原で正しいのはどれか．
ａ 分離したT細胞を用いてタイピングする．
ｂ 混合リンパ球培養試験でタイピングする．
ｃ DNAタイピングも行われる．
ｄ ヘルパーT細胞への抗原提示に重要な役割を果たす．
ｅ 血小板にも存在する．
① ａ，ｂ，ｃ
② ａ，ｂ，ｅ
③ ａ，ｄ，ｅ
④ ｂ，ｃ，ｄ
⑤ ｃ，ｄ，ｅ
4
a：HLAクラスII抗原はマクロファージ，Bリンパ球，樹状細胞などに発現するので，タイピングには分離したBリンパ球を用いる．b：HLAクラスIIのD抗原系は混合リンパ球培養法（MLC）でタイピングする．c：HLAクラスII抗原に含まれるHLA－DQ, HLA－DR抗原はDNAタイピングが可能である．d：ヘルパーT細胞はマクロファージや樹状細胞がHLAクラスII抗原とともに提示した抗原と反応することが重要である．e：血小板にはクラスII抗原は存在しない．
誤っているのはどれか．
① 早朝起床時尿は定性検査に適している．
② 円柱は尿細管内で形成される．
③ 放置尿のアンモニア臭は尿素が分解するためである．
④ 健常人の尿は弱アルカリ性である．
⑤ 等張尿は比重が1.010付近に固定した尿である
．4
健常人の尿は弱酸性である．
アミロイドで正しいのはどれか．
① 糖脂質である．
② 重屈折性をもつ．
③ 黄色偏光を示す．
④ アザン染色で証明する．
⑤ 電子顕微鏡では観察できない．
3
アミロイドは蛋白質と多糖類の複合物であり，無構造，硝子様の物質で，光屈折性を有する．また偏光顕微鏡下では緑黄色の複屈折を示す．超微形態では，幅約8～15nmの枝分かれのない細線維（アミロイド線維蛋白）からなる．アミロイドの証明には電子顕微鏡で細線維構造，偏光顕微鏡で緑黄色の偏光を観察，各種アミロイド染色がある．アミロイド染色はコンゴー赤染色が一般的であるが，メチル紫によるメタクロマジー，チオフラビンＴ蛍光法などがあり，最近は免疫組織化学的方法も行われる．②：重屈折性とはどのような屈折性か理解できない．③：古いアミロイド沈着は黄緑色～白色の偏光がみられるので，正しいとする．
成人の骨髄穿刺検査所見で異常なのはどれか．
① 有核細胞数：15万/μl
② 骨髄芽球 ：0.5％
③ 赤芽球 ：20％
④ リンパ球 ：60％
⑤ M/E：3.0
4
④：骨髄有核細胞の中で，リンパ球は 15～25％を占める．60％は明らかに増加であるが，絶対数の増加はなくても相対的に割合が高くなることもある．末梢血白血球分画では，リンパ球は 25～45％程度である．
一次胆汁酸はどれか．
ａ コール酸
ｂ ケノデオキシコール酸
ｃ リトコール酸
ｄ デオキシコール酸
ｅ ウルソデオキシコール酸
① ａ，ｂ
② ａ，ｅ
③ ｂ，ｃ
④ ｃ，ｄ
⑤ ｄ，ｅ
１
胆汁酸には分泌直後の一次胆汁酸と，腸内細菌などによって一部が変化した二次胆汁酸とがある．c：リトコール酸は，b：ケノデオキシコール酸の7α－デヒドロキシル化反応でできた二次胆汁酸．リトとは“石”の意味でウシ胆石から発見されたからである．d：デオキシコール酸は，a：コール酸から腸内細菌によって7α－デヒドロキシル化反応でできた二次胆汁酸．e：ウルソデオキシコール酸は，bケノデオキシコールの7β位の立体異性体で二次胆汁酸．“ウルソ”とは“クマ”の意味でこの胆汁から発見されたからである．
正しい組合せはどれか．2つ選べ．
① 遺伝性球状赤血球症───グルコース6-リン酸脱水素酵素測定
② 発作性夜間血色素尿症──ハム（Ham）試験
③ 不安定ヘモグロビン症──熱変性試験
④ サラセミア───────クームス試験
⑤ 自己免疫性溶血性貧血──ヘモグロビン分析
①赤血球浸透圧抵抗
④サラセミア‥グロビン鎖合成異常
⑤自己免疫性ようけつ性貧血‥クームス試験
正しい組合せはどれか ．2つ選べ．
① ナンセンス変異――――読み枠がずれる変異
② プロモーター―――――転写を調節する領域
③ エクソン―――――――アミノ酸に翻訳されない部分
④ スプライシング――――イントロンが切り取られること
⑤ トランスレーション――DNAからmRNAを合成する過程
２，４
①ナンセンス変異‥欠失や挿入などによって終止コドンが出来てしまう！不完全な蛋白が出来ちゃう！
②mRNAの合成開始点
③エクソンは翻訳されるほう！
⑤mRNAの情報に応じたアミノ酸が作られる
ガラス電極によるpHメーターでpH7の標準液として用いられるのはどれか．
① 1/100mol/l，ホウ酸ナトリウム
② 1/40mol/l，リン酸緩衝液
③ 1/20mol/l，バルビタール緩衝液
④ 1/20mol/l，フタル酸水素カリウム
⑤ 1/15mol/l，酒石酸水素カリウム
２
酸性領域でフタル酸pH4.01
中世領域でリン酸塩緩衝液 6.86
アルカリ領域 ホウ酸塩 pH9.18
正しいのはどれか．
① 尿素は腎で合成される．
② 尿酸はアルカリ性下で還元性がある．
③ 血中遊離アミノ酸は非蛋白性窒素成分でない．
④ クレアチンは尿細管で再吸収されない．
⑤ アンモニアは尿素より毒性が弱い．
2
①：尿素は，主として肝において生成され，この代謝経路は尿素回路，クレプス・ヘンゼライト回路，またオルニチンを生成することからオルニチン回路とも呼ばれる．
③：血中の非蛋白性窒素成分とは，蛋白質を構成する以外の物質でかつ窒素を含む化合物をいい，non-protein nitrogen，NPNとも表す．遊離アミノ酸，アンモニア，クレアチン， クレアチニン，尿素，尿酸などをいう．
④：尿中クレアチンは筋ジストロフィー，心筋梗塞，甲状腺機能亢進症などで増加する．小児のいわゆる生理的クレアチン尿症もある．血漿中のクレアチン約0.9mg/dlはほぼ尿細管で再吸収されるので，尿中にはほとんど認められない．
