Efficacy of the presence of an emergency physician in prehospital major trauma care: A nationwide cohort study in Japan
Am J Emerg Med. 2019 Sep;37(9):1605-1610.
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外傷症例での病院前に医師がいるかどうかで予後への影響をみた、2004年から2013年のJTDBの解析研究。
ISS＞15の傷病者を対象とし、AIS6もしくは心停止の患者は除外した。
アウトカムは退院時生存で、多変量ロジスティック解析を行い、年齢・性別・ISS・受傷機転・バイタルサインで調整した。
30,283例が対象で、医師ありが1,222例、なしが29,061例。生存率に差なし。
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ううむ、やっぱりそうなんだなぁ。
ただ、病院前における医者の有無を検討しようと思ったら、医者じゃないとできない処置(例：非心停止症例での挿管、気胸に対する胸腔ドレナージ、アドレナリン以外の薬剤投与)の内容で見ないとアレなんじゃないかな、と。大多数はただ単に搬送するだけで事足りるんだから。