Plasma-first resuscitation to treat haemorrhagic shock during emergency ground transportation in an urban area: a randomised trial
https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(18)31553-8/fulltext
米国の都市部単施設RCT.出血性ショック患者を,病院前救急車内で血漿投与群と生食投与群に割り付けて比較.
Primary endpointは外相による28日死亡率.
65名/60名がそれぞれ割り付けられ,群間死亡率に有意差なし.なお,両群間に有害事象での有意差なし.
当初150名の患者が参加予定であったが144名でストップとなった.
なお,搬送にかかる時間は血漿群19分,対照群16分.
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PAMPerとは真逆の結果となった.
PAMPerは空路搬送の多施設研究で,本研究は都市部の陸路搬送/単施設研究という点で状況背景が異なる.
病院前での血漿投与量は2単位でPAMPerと同じ.
PAMPerは搬送にかかる時間が血漿群52分,対照群39分とやや長い.
どちらがより真相に近いのか?
どちらがより本邦のsettingに適しているのか?