Prehospital Plasma during Air Medical Transport in Trauma Patients at Risk for Hemorrhagic Shock
米国での多施設クラスターRCT．外傷性出血性ショック患者501名を230名のplasma group対271名の非plasma groupに分け，病院前血漿投与についての第3相優越性検証試験を行ったもの．Primary Outcomeは30日死亡率となっている．
病院前で2単位の血漿投与をされた群は優位に30日死亡率が低く，(23.2% vs. 33.0%; difference, −9.8 percentage points; 95% confidence interval, −18.6 to −1.0%; P=0.03)．来院時のPTも短縮していた．両群間で多臓器不全，ARDS，院内感染率，輸血によるアレルギー反応に差はなかった．
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病院前での血漿投与は予後を改善する，という結果．
GSWや鋭的損傷が多い米国の事情もあるので，我が国においてどれだけ適用できるかは興味のあるところ．
short shelf life (5 days) of universal donor thawed plasmaというものがあるらしい，というのは新たな発見．
病院前で2単位の血漿投与をされた群は優位に30日死亡率が低く，(23.2% vs. 33.0%; difference, −9.8 percentage points; 95% confidence interval, −18.6 to −1.0%; P=0.03)．来院時のPTも短縮していた．両群間で多臓器不全，ARDS，院内感染率，輸血によるアレルギー反応に差はなかった．
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病院前での血漿投与は予後を改善する，という結果．
GSWや鋭的損傷が多い米国の事情もあるので，我が国においてどれだけ適用できるかは興味のあるところ．
short shelf life (5 days) of universal donor thawed plasmaというものがあるらしい，というのは新たな発見．