Nationwide Analysis of Resuscitative Endovascular Balloon Occlusion of the Aorta in Civilian Trauma
https://jamanetwork.com/journals/jamasurgery/fullarticle/2728193
2015-16年のAmerican College of Surgeons Trauma Quality Improvement Programのdata setを基にした後ろ向き調査。18歳以上の593818名の外傷患者の中から420名が抽出された(CPAOAを除く)。非REBOA群とpropensity score matchで比較。
両群間で輸血量・ICU滞在日数に差はなく、死亡率はREBOA群の方が高かった(50 [35.7%] vs 53 [18.9%]; P = .01)。REBOA群にAKI(15 [10.7%] vs 9 [3.2%]; P = .02)と四肢切断(5 [3.6%] vs 2 [0.7%]; P = .04)が多い傾向が見られた。
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最近分が悪いREBOAの論文。
外傷においては絶望的か？
症例を選べば決して悪い器具ではないと思うが、外傷でそのチャンスを見出すのは難しいのかもしれない。