ガ-タの備忘録：闘病編　

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■四万温泉全員集合

＜8/26＞

・娘達が企画してくれた四万温泉へ全員集合。同居の長女家族（3）次女家族（4）３女家族（4）ﾊﾞ-、ｼﾞ-（2）の　計１３名

・現地集合との事で３時過ぎには宿に全員着。一休み後さっそく風呂に、足の痺れが有りパパさんや孫の手を借りて無事に温泉に入浴

・夕食 6：00～乾杯の挨拶時治療の現状と今後の方針について報告する

・ﾁﾄ　しらけムードになってしまった

＜8/27＞

・快晴　四万湖へ向かう。吉永小百合さんのＣＭの影響で一躍人気スポットになった様だ

・全員の集合写真

◆また来年も！！

■意外な展開へ！！

＜8/23＞

・群大病院からの紹介状を手に指定のAM10:00市民病院へバ－の運転で向かう

・初診の扱いで事前のヒヤリング有り血液検査有りで 12:30を過ぎてからの問診となる

・３年前にお世話になった女医のS先生からの意外な言葉 ”当病院では食道がんの治療は標準治療（化学療法、放射線治療、手術、免疫治療）のみでその先は緩和ケア－での対応となり大学病院や癌ｾﾝﾀ-の様な大きな病院で行っている TS-1や FOLFOXの治療は行っていません”との事。群大病院へ紹介状を差し戻すか市民病院で緩和ケア－の世話になるかの選択となってしまった

・ハテ　ハテ　どうする73歳？

■転院を決める

＜8/1＞

・群大病院にて予定通りPETの検査を受けて来る。足の痺れが酷く車でバーも同行する

＜8/10＞

・PETの検査結果をバ－と確認に行く。若い先生からPETの画像を操作しながら”縮小している部位と新たに増殖している部位がありパクリタキセルの効果は認めらず今日予定していたパクリタキセルの投薬は中止します”との診断結果だった

・次の治療として紹介されたのが ①FOLFOX療法と ②TS-1療法。いろいろとバ－とも相談した結果 TS-1療法に決める。同時にこれからの事(緩和ケア等)も考慮し群大附属病院から 伊勢崎の市民病院への転院を依頼した

＜8/17＞

・足の痺れが酷く杖無しでは歩けない、車の運転も出来ずに困ったものだ。この痺れは何時まで続くのか？

・TS-1治療では　どんな副作用が待っているのか？

＜8/23＞

・市民病院での治療開始予定

■パクリ･･12回目　指輪が・・

＜2023.07.31＞・・記

・7/27 12回目のパクリタキセルの投薬を予定通り行って来た。前回手足の痺れ対応で処方された漢方薬の結果は首筋から肩にかけ発疹が出て２日目で断念した

・7/28 早朝家と隣接する空地に除草剤を散布、背負いの噴霧器で30ℓ(10ℓ✕3) ﾁﾄ無理し過ぎた様で夕方になって37度ほどの微熱が出る結果となった。投薬後3～5日位はやはり静にしていた方がよさそうだ今ごろになって反省！

・7/29､30 足裏の痺れが酷く上手く歩けなくなり家の中も杖を使う羽目になる。手/指が浮腫んできて あそこが痛くなって来た

・7/31 1978年～45年間はめていた結婚指輪事前に外しておけば良かったとこれも反省

⇓ 指に食い込んだ指輪

⇓ やむなくカット

⇓ 解放！

⇓ やせ細ってしまった指輪

・指輪は大事に保管。明日はPET検査だ！！

■パクリ･･11回目　足が・・

＜2023.07.20＞

・7/13に10回目のパクリタキセル抗癌剤投薬後 3日目あたりから特に足のしびれが強くなり膝小僧の下から先が冷たく感覚マヒ状態になる

・痺れ対策としてタリ-ジェ-10ｍｇを朝・夕に処方されてはいるが余り効果が無い症状が続いていた

・7/19には親戚の葬儀があったが・・バ－に参列を頼んだ

・7/20 足の痺れはあるものの車の運転には支障なく、いつもの時間にいつもの様に群大病院へ向かう

・病院内では足の膝下の感覚がおかしくスムーズに歩けない又呼吸もハｱ- ハｱ-休み休み移動する、今までに無い初めての事だった

・診察時間なり診察室へ若いＥ先生、”今日は最悪です”と足の痺れが酷い旨症状を報告、先生が指にはめた酸素濃度と心拍数の測定器を観て心拍数が異常に高いとの指摘を受ける。血液検査の結果は問題ないが心拍数が気になるのでﾚﾝﾄｹﾞﾝ検査の結果で今日の抗癌剤投与を判断する事になった。レントゲン室へ向かい再診察の結果肺等に問題無く予定通り抗癌剤の投薬を行う事になった

・肝心の足の痺れに対してはタリ-ジェに加え漢方薬を追加して様子を観る事となった

↓追加の漢方薬（ゴシャジンキガン）

・この漢方薬が救世主になれば良いのだが・・

■パクリ･･10回目　遺伝子治療？

＜2023.07.13＞

・いつもの時間にいつも通りに病院に向かう。先ずは採血待合所で待つ患者さんは数人のみ看護師さんに”今日はガラガラでどうしたんですか？”と尋ねると "今日大腸関係の先生方が学会でお休みの影響かと･･”との事。改めて大腸関係の患者さんが多い事に驚く。

・11時頃軽い食事を済ませ外科の待合所へ、ここもの待合所もガラガラ５名程度の患者さんのみ、こんな光景は初めてだった。

・外科の血液検査の診断は特に問題無しで予定通りパクリタキセルの投薬を行う事となった。又今後の予定について 8/1にPETの検査 8/10にPETの結果診断が組まれ 8/10の結果を観て今後の治療方法を決める事となった。

・8/10のPETの結果でパクリタキセルの効果が出ていれば継続、効果無しの場合はチラッと”遺伝子治療”の説明を受けた。①手術療法、②放射線療法、③化学療法（抗がん剤）、④免疫療法　全て処方済みとの事で、それ以外の治療方法として”遺伝子療法”があるとの事。先ずは”遺伝子検査”がありこれは保険適用になるも 15万円位かかるとの話。

・ｓ先生言葉を選びながら一応 ”遺伝子治療”について説明をしたという記録だけ残させて貰うとの事だった。これは病院側の保険と捉えた。説明を受けたけど正直チンプンカンプンで家に帰りネットで調べる事とした。

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【ネットより】

・癌の遺伝子治療とは？

がん遺伝子治療は、がん抑制遺伝子を投与し、本来の体内に備わるがん抑制機構を再び機能させる治療です。もともと体にある遺伝子を投与しその機能の回復を図るだけなので、苦痛や副作用などの負担が少なく身体に優しい治療と言えます。また、遠隔転移がある末期がん（ステージⅣ）などでも適応が可能です。

・がん遺伝子治療の成功率は？

がんゲノム医療では、がん細胞で起きている遺伝子の変化を調べます。調べた結果をもとに治療を行うため、より効果が高く、副作用が少ない治療法を選択できる可能性があります。しかし、現状ではがん遺伝子パネル検査の結果が治療に結びつく可能性は、10～20％程度と報告されています。

・遺伝子治療いくら？

治療タンパク（遺伝子）は日々精度を研究されている状況です。治療費について教えてください。基本となる点滴治療ですと、１クール（６投与）で１投与ごとに￥176,000～￥319,000（税込）の費用が掛かります。さらに、局所注射などの治療をおこなう場合、タンパク料金や局所注射の手技料が別途必要となります。

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”遺伝子治療”　　費用面で無理です！

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