麻酔科的なお話ですが・・・
筋弛緩薬は今までネオスチグミンによる競合的阻害による拮抗しかなったんですが
最近になってスガマデクスっていう全く機序の違う筋弛緩拮抗薬が出てきました。
機序はズバリ「包接」
筋弛緩薬（特にロクロニウム）を１：１で包み込んで効果を失わせるんです。
で、麻酔科雑誌を読んでいると・・・
ファブリーズやカテキン緑茶にも同じ物質（シクロデキストリン）が使われているらしい。
そういえば、ファブリーズでにおいが取れるの不思議だったんだけど、
もしかして似たような作用機序があるんですかねぇ。
でも、こういう薬理学的な話は読んでいて興味深いです
スガマデクス・・・
今度、選択で麻酔科もう一回回るときに使えたら使ってみたいなぁ
だいぶ高確率で飛ぶようになりました！！！
youtubeで勉強したスイング講座のおかげ！？かな
要は・・・野球のスイングと似たような感覚でした。
あとは精度を高められるようにがんばろう
そんな今日は「まだら痴呆」について・・・
あることは正確に覚えているけど、あることは作話みたいな感じです
こういう方が通常の内科や救急外来に来ると厄介です
どこまで本当か、（ってかほとんど作話ですが・・・）
いわゆる不定愁訴ってやつで、気づかなければ相手のペースでずるずるドツボに・・・
いまpsyでこのような患者さんを担当していますが
相手のペースにならないような会話の仕方、
非常に勉強になります
ども
新研修医も入ってきて、気持ちも新たにしているところです
でも、なんかオリエンテーションばっかりで可哀相・・・
電カルの使い方とか。。。
そんなん使っているうちに覚えるって
アナログ世代じゃないから
ちょっと寄り道して・・・
最近、イラっとする言葉
「昔はねぇ・・・」
だから何
昔はそれしかなかったかもしれないけど
今はそれ以外にも選択枝がある！
そこから最善を選べばいいだけの話じゃないんですか！？
歴史を知ることは大事かもしれないけど、僕らはイマの医療で対応すればいいだけの話じゃないですか！？
わざわざムカシの医療をあえてやる必要もないと思いますが・・・
と、寄り道から戻って。。。
ゴルフの時期です
昨年、初任給で買った大きな買い物が
ゴルフクラブ一式
それからゴルフ場の開放感や雰囲気に惹かれて続けています
スコアが少しずつだけど伸びていくのもうれしいです
今度、GW後に病院のゴルフコンペがあるので
そこで自分なりにいいスコア出せるように・・・
練習あるのみ！！！
