今日は2022年2月6日です。

簡単なメモ書きになりますがご容赦を。

まだ、夫は息をしています。

一昨日の2月3日から「看取り対応」の緩和医療となりました。

●モルヒネ持続皮下注射。

●セレネース持続皮下注射。

この２つを柱に疼痛や不快・不穏をコントロールしています。

前ブログをアップしたあとのことになります。

2月4日の深夜から2月5 日朝にかけて、

痛みがひっきりなしになりました。

モルヒネ持続皮下注射のレスキュー、

どんどん使っていったら…

朝の５時半に持続皮下注射の残量が「空」のブザーが。

☃雪が降るところ申し訳ないけど、

訪問看護師さんに来てもらい、

満タンにしてもらいました！

看護師さんがいらっしゃる前に痛みが来たら…

エライことになる💦…

戦々恐々でしたが、

何とか乗り越えました。

どうやら、

現状のモルヒネ持続皮下注射の容量では、

夕方の訪問看護で満タンにしてもらった朝までモタないことが判明しました。

現状の器械。

なので、

大容量の器械に変更してもらうことに…

しかし、

これだけ医療用麻薬を使用しても、

なかなか楽に過ごせないのは、

かなり厳しいだろうと…

ミタゾラムという「セデーション(鎮静)」の持続皮下注射を

スタートすることになりました。

ミダゾラム - Wikipedia

ja.m.wikipedia.org

緩和ケアクリニックの医師と

緩和ケア専門の看護師さん、

土曜日が休みだというのに、

個別案件としてわざわざ訪問くださいました。

鎮静はもともと夫のリクエストで、

「痛くてどうにもならなくなったら鎮静してくれ」

と癌が判ったときから繰り返していました。

同意書にサインする際、

メリットデメリットの説明がありましたが、

デメリットの中の

「意思疎通」に関してですが、

確かに一昨日2月4日はわずかに意思疎通が取れました。

８人の友人が訪問してくれましたし。

しかし、

一昨日2月4日夜〜昨日2月5日朝までの間には、

すでに意思疎通が取れない状態に変化していました。

また口腔ケア用スポンジで水を含んでも、

一切受け付けられなくなる身体状況にも変化しています。

何度も逝きそうになり、

私と娘と息子で看取り体制に入り、

涙でケアをするのですが、

精神を崩壊しながら、

若さゆえの心臓強さで、

こちらに戻ってきてしまう夫が痛々しくて…

苦しそうで…

看取る側の私達の心が擦り切れて、

痛くて痛くて…

食事も入浴もままならず…

娘と息子と「セデーション(鎮静)」について話し合い、

希望しようかと思っていたタイミングでした。

医師と看護師が来てくださった頃合いが、

あまりに絶妙過ぎて、

これまでの感謝も相まって、

もう神様の域だと感動しました。

昨日2月5日の午後、

セデーション(鎮静)開始しました。

意識レベルは程よく落ちて、

夕方は少し目覚めて家族４人で談笑しました。

夫は心臓のあたりを触って、

「あ、オレ生きとるんだね、心臓が動いとるわ」と。

夫、くったくのない笑顔。

私達、涙だらけの笑顔。

深夜には、

ふわふわ気持ち良さそうに覚醒したので、

下血だらけになっていたストーマパウチを交換しました。

せん妄のままだったらからだに触れなかったから、

キレイに出来なかったかなぁと思います。

幼子のように、

私を頼り手を伸ばす夫が愛おしくて…

触りまくっています。

昨日2月5日から「看取り対応」の緩和医療は、

●モルヒネ持続皮下注射。

●セレネース持続皮下注射。

●ミタゾラム持続皮下注射。

三本柱になりました。

先ほどから、

夫の喉がゴロゴロしています。

これは死前喘鳴だなぁと見守っています。

死前喘鳴に対するケア～いびき様の呼吸音が強いときのケア～ - 一般社団法人日本終末期ケア協会1．死前喘鳴とは死前喘鳴とは、死亡直前（死亡数時間前から数日前）に生じ、吸気時と呼気時に咽頭や喉頭部の分泌物が振動して起こるゼーゼーという呼吸音のことであり、気道内分泌物の貯留により生じます。終末期のがん患者では40 […]

jtca2020.or.jp

どちらかというと、

吐血、下血と排出傾向の終末期、

点滴の水分量も、

2月3日から「看取り対応」の緩和医療の日から、

グッと絞っていますので、

夫の喘鳴の症状は楽そうに見えます。

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