8月初旬,外来にて
D:おはよ.うございます,クレイトンさん。私は医師の高橋といいます。今日はどうされましたか?
P:おはようございます,先生。ここ数日とても疲れていて,食欲もありません。そして今朝,起きたときに突然すごくめまいがして,頭もふらふらしました。少し不安になったので病院にかかろうと思いました。
D:それは大変でしたね。他に症状はありますか。頭痛や胸痛,胃痛などは?
P:いいえ,特にはありません。
D:今週はずっととても暑い日が続いていますが,きちんと水分を摂っていましたか。
P:自分で麦茶をつくっているのですが,十分飲んでいたかはわかりません。
D:そうですか。エアコンは使われますか?
P:はい,でもあまり使ってはいません。
D:ここ2日ほど,口が渇いたり,いつもより汗や尿が少なかったりしていませんか。
P:実はそうなんです。口がなんだか乾いている感じがしますし,トイレに行く回数も減っていると思います。
D:体重が減ったりしていませんか?
P:よくわかりません。最近測っていないので。
D:では,体重を測ってみましょう。体重計に乗ってみてください。ええと,45kgありますね。変わっていませんか。
P:いいえ,数週間前は48kgありましたので3kg減っているようです。驚きました。
D:ではクレイトンさん,症状からすると脱水状態だと思われますが,血液検査をして確認する必要があります。検査の結果を待っている間に電解質を含む飲み物を飲んでください。
27
R
身体は, ( )に( )ために必要な種々のミネラル分の値を維持できるよう,体内に貯めておく水分の量を( )しています。しかし, ( ),汗をかいたり, ( )したり,腸が活動したりする度に,水分が失われます。
水分が失われると血液の( )なる可能性があります。人は,たいていの場合は筋肉から水分を引き出して,失った水分の( )。そして,のどが渇くようになります。それがあなたの体が水分をもっと必要であるとあなたに伝える方法なのです。
しかし,ある時点で,あなたが水分を限度以上に失ってしまうと,身体が埋め合わせできなくなります。ついには,あなたは( )になり,それは身体が適切に機能するのに必要な水分を十分に保持していないことを意味します。
どんな人でも,暑い日や激しい運動をしている際,あるいは大量の水分を急速に失うような状態
(例えば( ))では脱水状態になりえます。しかしながら,脱水症状は一般的に,のどの渇きに対する( )高齢者や,両親にのどの渇きを伝えることができない低年齢の小児において( )となります。
成人における脱水の徴候には,のどが渇く, ( ),尿の色が濃い,皮膚が乾燥する,疲れやめまいを感じる,あるいは( )があります。乳児や小児における脱水の徴候には,口や舌の渇き, ( ),3時間以上(
),熱が高く,いつになく眠そうであったり, ( )といった状態があります。
埋め合わせをします 濃度が高く 排尿 息を吐いたり 調整 機能する 適切
うとうとしている おむつが濡れていない 泣いているのに涙が出ない 失神 ふだんより尿が少ない より大きな問題 感覚が衰えている可能性のある 下痢 脱水状態
33