2023年11月28日→12月12日
28日火曜日、作業療法士さんにリハビリ転院について相談。選択肢はいろいろあると教えていただいた。詳しくは相談員さんに話してくれるそう。午前のリハビリは、洋服の着替えの練習のみ。今日も引き続き尿意の確認のための訓練あり。11時に管を止めて18時時点で650CCたまってはいたが尿意なし。午後のリハビリは綿棒と針で体の感覚のテスト、肩までは正常だけど胸元以下が鈍い。その後病棟内を歩行器で歩く練習を行い昨日より長距離を歩けた。今日初めて出来たことは寝ている状態からの起き上がり。今までのやり方ではできないが、反動をつけて腹筋を使い起き上がることに成功。しばらくはこの方法で起き上がりたい。29日の午前中のリハビリは、まずはリハビリで目指したい姿をヒアリング。重要視する10項目を選択選択したのは排泄→食事→着替え→お風呂→室内での移動→室外での移動→階段昇降→車の運転→パソコン操作→仕事を選択した。まずは生活するうえで最低限の事柄から始めることになった。リハ室に移動し今日から右手のリハも開始。お昼ご飯に左手で食べて右手で食器を支えるようにした。もっと慣れてきたら右手で食べるようにしたい。午後は今日も便意なく浣腸で排便。尿意の検査も失敗。午後のリハビリは右側の感覚テスト。左より若干劣る結果。ベッドから起き上がる際に左側から遂に普通の起き上がりに成功。リハ室まで移動し、今日はハーネスを使用したリハビリ。ハーネスで体を固定し、そこで左右、片足立ち、左右へたり込む練習を行った。最初のうちはバランスを崩すも慣れてくるとできるようになってきた。30日は、朝一の端座位への起き上がりは昨日に引き続き成功。今日のリハビリ内容は麻痺部分のマッサージと三角の円錐の移動と洋服の着替え動作。今日は久しぶりのお風呂。脱衣所までは車椅子だが、脱衣所から中の椅子までは歩いて行った。午後のリハビリは握力検査。その後リハビリ室に移動し、立ち上がりの訓練及びうつぶせになって肩甲骨の訓練、両足の筋トレ及びぶらさがり機にぶら下がり、片足立ちの訓練を行った。12月1日、午前中のリハビリは1週間前に左手でやっていたものを右手で行った。サイコロやスプーンを使ってのリハビリを行った。今日は午前中から膀胱訓練を行った。膀胱訓練5時間後、尿意なし。午後のリハビリはベッドで前屈や寝ている状態から左右起き上がりを行ったがどちらも出来なかった。理由は腹筋も含め右側の筋力不足、筋トレが必要。その後ハーネスで片足立ち、及び5センチの段差への上げ下げ訓練。バランスを崩させての足出し訓練を行った。今日は会社の同僚から連絡あり。現在が自宅から遠方の病院に入院しているため、リハビリ病院に移るタイミングで自宅近くの病院に転院することを勧めてくれ。いろいろ情報提供をしてくれた。とても心強く感謝のきもちでいっぱいになった。今日、主治医に病理検査の結果を聞いたが結果はまだであることを確認。せめて悪性か良性かだけでも知りたい気持ちでいっぱいだった。12月2日、今日も前屈腹筋の筋トレ及びハーネスをした。リハビリ前に膀胱訓練開始。今日は排便の予定。今日の朝主治医から病理検査の結果を聞く。結果はグレードⅡの上衣腫瘍だった。完全な良性でないにしろ質の悪いものではなく安心し、家族へも連絡し安心してもらった。今日も便意なく浣腸で排便。今日はベッドで浣腸し病室内のポータブルトイレで排便した。午後のリハビリは両腕の筋トレ及びサイコロ移動及びスプーンの使い方及び歯ブラシの持ち方及び両袖の通し方を練習した。12月3日、今日はリハビリはお休み。膀胱訓練で8時半から2時半ぐらいまで行って300 CC溜まり若干尿意あり。初めて病室内を歩かせてもらった。膀胱訓練の後管を解放したけど尿意が続いていた。12月4日、今日も膀胱訓練9時10分開始。朝のリハビリは主に右手の訓練及び病室にて洋服を着る練習お行ったが、ともにまだまだ。膀胱訓練は1時15分までで200CCたまったが、またそこから訓練開始。1時から3時までの2時間で300ミリリットル。尿意は感じ始めたがまだまだ弱いとのこと。主治医から、土曜日の3時から4時の間に今後の治療方針を話すとの連絡あり。腫瘍が大きかったため神経のダメージが大きく麻痺が大きいことと排尿排便障害がある事はわかっているとのこと。今日の午後のリハビリは足の運動とハーネスを使っての階段登りを行った。今日はお風呂に入り気持ちがよかった。12月5日火曜日、今日おしっこの管を抜いた。その後、11時・14時・16時にチェックを行い、16時におしっこが出てないと再度管を入れる予定とのこと。絶対に再度管を入れるのは嫌だったため、管を抜いた後、水分を無理して多量に摂取し尿意を感じるように頑張った。しかし焦りからか尿意は全く感じず、排尿は結局出来なかった。しかし、再度の管挿入だけは避けたかったため、トイレへ行き、排尿はしてないがトイレへ行き、排尿出来たと嘘をつき無事管を卒業した。その後リハビリ室へ移動、今日もサイコロとスプーンを使った右手の訓練。便意は相変わらずなく、今日の夜に下剤を飲み、明日浣腸で便を出す予定。お昼ご飯は右手でスプーンで食べた。左手の初期の頃と同じような感じまで回復。午後のリハビリは手足マッサージ+筋トレ+15センチの階段の上りを行った。やはりマヒがひどい右が難しかった。12月6日、午前中のリハビリは足こぎの機械を使った。その後ベッドで正座してボールの上に這いつくばり足を上げる訓練。階段を交互に1番上まで上がる訓練、そして降りる訓練をした。午後のリハビリは今日も右手中心にリハビリ。サイコロ入れ、ズボンの上げ下げ、洋服の袖通し、パソコン操作、両手使い、お風呂の頭洗いと体洗いを行った。12月7日、朝のリハビリはベッドで左右の腕と手の訓練。両手で棒を持ち上下に上げ下げした。机に移り、小さいボールを使った訓練を行った。今日はリハビリを兼ねてお風呂に入った。頭と体をリハビリグッズで洗ってみた。まだまだ無理だと感じた。午後のリハビリは正座のチャレンジをしたがこちらもまだまだ出来なかった。握力はあるものの握力計では5キロ未満は計測出来ないとのことで両手とも握力はゼロだった。他には、椅子に座り立ち上がりポールをUターンして椅子に戻り座る訓練を行った。1回目はバランスを崩して失敗。2回目は成功。その後自転車こぎと階段上りの訓練を行った。12月8日、朝のリハビリは、室内で洋服とズボンの脱ぎ着の訓練、午後は脳波の検査あり。午後のリハビリはビーズを両手で裏返しにする訓練。指サックをはめてサイコロ移動訓練。両足のマッサージ及び竹踏み、柔らかい、竹、踏み、ボール転がし及び階段の上り下りを行った。12月9日、午前のリハビリはサイコロやビーズを使った訓練、ゴムでの腕の筋トレを行った。病室でもリハビリが出来るように、病室のベットにリハビリ用のゴムを設置してくれた。午後のリハビリは、うつぶせで肘立て及び椅子にお手玉を置いて取る練習とぶよぶよの座布団に座りバランスを取る練習を行った。12月10日、今日は日曜日のためリハビリはお休み。家族と電話やパソコンをしながら病室でリハビリも行った。12月11日、今日もリハビリを兼ねてお風呂に入った。午前のリハビリは両手の筋トレからスタート。サイコロとビーズの拾い上げ作業をした。午後のリハビリは両手両手の筋トレ及び起立時の姿勢の矯正を行った。今日は相談員さんから話があり、相談員さんの話を聞いて自宅近くのリハビリ病院への転院より今の病院の回復期病棟への移動のほうがメリットを感じ、今の病院の回復期病棟への移動を選択。回復期病棟への移動は明日の10時半からになった。12月12日今日は午前中にリハビリ目標に対してのフィードバックのみ。終了後回復期病棟へ移動となった。明日から回復期病棟で本格的なリハビリを開始する予定。