井高英一先生

傷病名

#1.胃癌術後、#2.癌性腹膜炎、#3.右水腎症、#4.関節リウマチ、#5.非結核性抗酸菌症

既往歴・家族歴・症状・経過及び治療・検査成績・処方・その他

いつもお世話になりありがとうございます。

2011年06月30日gastric caの診断で腹腔鏡下幽門側胃切除術(D2), Billroth I法再建術を行ったPtです。組織診は、type2, porwith sig, T3(SS),sci,INFb,1y1, v0, PMO, DM0.

N1;#3(1/10)で、術後の総合所見は、(L, type 2, T3, N1, H0, P0, CY0, M0, Stage IIB)でした。

2016/06/29術後5年目の精査を行ったところ、残念ながら癌性腹膜炎再発および右水腎症が判明しました。

07/17腹痛と嘔吐あり、緊急入院となりました。補液と利尿剤投与で対応していますが、腎機能障害が遷延しています。そのためPTXによる化学療法を準備していましたが、現在化学療法は行えていない状態です。

07/21ご家族との面談で、免疫治療を含めた治療を希望されています。

腹腔内化学療法などの治療も含めた集学的な治療をお願いできませんでしょうか。

お手数をおかけしますが、宜しくご高診下さい。

HER2:Negativeでした。

2016年7月25日検査詳細情報

2016年7月21日 診療情報提供書(北九州市立医療センター)