食道癌の手術は侵襲が大きく、手術関連死亡率が５％。

通常の手術では起こらない大きい合併症を起こす可能性もある。

術前化学療法後は、合併症のリスクが若干高くなる。

（１）肺炎

・術後３日以内に起こった場合、手の施しようがない。→死ぬ。

・肺炎は、自分の努力次第でリスクを下げられる。

　・禁煙・運動・バランスの良い食事。歯科受診しておく。

　・事前に渡した呼吸訓練キットで訓練する。

　・術後寝たきりにならない。ベッドの上で体を動かす、上体を起こす。手術翌日から歩行リハビリをする。

・誤嚥性肺炎―飲みこんだ物や液が気管に入ってしまう

（２）出血

・手術中、ある程度は出血するが、「血液」というよりかは、それよりもうすい液である。

・場合によっては輸血が必要になる。

・術後２４時間は再出血のリスクがある。

・輸血の同意書に署名。

（同意書に署名してから数日後「HIVに感染した男性献血者の血液が日赤の安全検査をすり抜けた問題」が報じられました。。。。）

（３）縫合不全

・食道癌の手術では１５～２０％の確率で起こり、父が治療を受けている病院では１０人に１人くらいの確率。

・縫い目が引きつり、胃管がせばまるなど。→広げる処置をする。

（４）感染症

・術後３～５日ごろ起こる。

・肺炎も含まれる。

・傷口の化膿

・胸の中に膿がたまる

・腹の中に膿がたまる

→CTなどで感染源を調べ、膿を出す・栄養をつける・抗生剤を使う。

・自分の体が持っている菌から感染症になり、それが血液の流れに乗り経巡る→敗血症→死ぬ。

・抗がん剤をやったので、感染症のリスクも高くなる。

（５）反回神経麻痺

（↑説明同意書より）

・反回神経の周りのリンパ節を切除すると、神経自体を損傷していなくとも麻痺が生じる事がある。

→１００人中２０人ほど、一時的に麻痺する。

→その２０人のうち、１５人ほどは２～３カ月で回復する。

→２０人のうち、５人ほど治らない。

・全く声が出ないわけではなく、かすれたり、声が抜けたり、息継ぎが多くなる。

・反回神経は右と左にあり、左側の方が少し長い。

・どちらかの神経がダメになっても、残り片方が代わりに良く動くようになるので、１年ほどでだいぶ改善する。

→どうしても声が戻らない場合は、特殊な手術をする。

（６）血栓（エコノミー症候群）

・肺梗塞

・心筋梗塞

・脳梗塞

・予防策

　・手術前に医療用の圧着ハイソックスを履く。術後も数日履きっぱなし。

　・手術中から歩行開始まで、足の血行を良くするため、ふくらはぎにマッサージ器を巻く。

　・術後の早期離床

　・歩かなくても、脚、ふくらはぎなどを動かす。

手術の詳しい説明（６）合併症について