東日本大震災

3月11日に発生した東日本大震災により、お亡くなりになった方々に深い哀悼の意をささげるとともに、被災された地域の皆様に対し、心よりお見舞いを申し上げます。

鼠径リンパ肉芽腫症

鼠径リンパ肉芽腫症

【症状】
小丘疹を発生させますが、径は一ミリ程度で単純疱疹に良く似ています。発見されずに自然消退する傾向があり、これは特にこれといった自覚症状を示さないためです。しかし、全身症状である肝腫及び脾腫、熱の上昇などをその後、発生させます。これに伴って腫脹が所属リンパ節に認められ、硬くなります。やがて自潰して排膿されます。本疾患は熱帯地方で多発する傾向にあり、第四性病とも言われています。肛門及び外陰で発生し、単発性の小丘疹が出現します。また、女性は肛門直腸リンパ節が障害されやすく、男性では鼠径リンパ節の障害が多くなっています。尚、エスチオメーヌは女性に見られるもので、直腸狭窄や尿道狭窄、象皮症様病変、外陰部リンパ浮腫などが特徴です。

【原因】
Chlamydia trachomatisが原因菌となります。この菌はクラミジアの一つであり、かつて宮川小体とも呼ばれていました。日本では、鼠径リンパ肉芽腫症（そけいりんぱにくげしゅしょう）をあまり見ません。感染経路は性行為であり、凡そ二週間程度で小丘疹及び小水疱を形成します。また、熱の上昇も二週間程度で見られ、大腿及び鼠径部のリンパ節が腫脹します。

【治療法】
マクロライド系及びテトラサイクリン系の薬が用いられます。


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精巣上体炎

精巣上体に細菌が侵入し陰嚢内にしこりができた状態。

副睾丸炎とも言う。

【症状】　
精巣上体炎は大腸菌などの雑菌によって起きる場合と性感染症としてクラミジア尿道炎などに合併して起きる場合があります。
 
クラミジア感染症を起こすと男性ではまず尿道に感染し尿道炎を起こします。尿道から前立腺組織内に入れば前立腺炎を起こし、精管をを通じて精巣上体に菌が行けば精巣上体炎になります。
精巣上体と言うのは精巣の脇にある細長い臓器で精子の成熟などに関係すると言われています。クラミジアによる精巣上体炎は精巣上体が炎症を起こし腫れます。精巣と精巣上体の区別は自分ではわかりませんので、「睾丸（精巣）が腫れた」「陰嚢にしこりができた」と感じます。痛みは急性期ではかなり痛みを伴いますが、痛みがほとんど無い場合もあります。

【診断方法】　
視診、触診にて精巣上体の腫脹を確認します。診断が難しい例では超音波検査が役立ちます。尿検査にて白血球 の存在、クラミジア検査などの補助診断を行います。

【補足】
精巣上体炎の年齢のピークは大きく２つに分かれます。ひとつは中年以後の男性で前立腺肥大症などに合併した尿路感染症から併発する場合です。この場合は性感染症ではありません。一般の雑菌が原因です。
もうひとつのピークは２０～３０才前後の性的活動期に見られる精巣上体炎です。この年代では起因菌の多くがクラミジアなどの性感染症に由来します。

精巣上体炎を起こすと精子の通過路が炎症のため閉塞する可能性があります。
両側で精巣上体炎を起こすと閉塞性無精子症になることがあります。



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前立腺炎

前立腺炎

前立腺の炎症です。

一般的には性感染症ではありません。

【症状】

クラミジア尿道炎、などに合併してあるいは後遺症として前立腺炎をひきおこすことがあります。

下腹部不快感や会陰部痛、残尿感、頻尿などの症状があります。

血精液症といって精液に血が混じることがあります。

炎症によって前立腺内に出血したためです。
トリコモナスによる前立腺炎もありますがこの場合、症状はほとんどありません。

【治療】

抗生物質の内服、前立腺マッサージなどです。


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性病の検査方法

疾患
男性
女性
淋菌感染症
尿、尿道分泌物
膣分泌物
性器クラミジア感染症
尿、尿道分泌物
膣分泌物
非淋菌性非クラミジア性感染症
尿、尿道分泌物
膣分泌物
性器ヘルペス
視診
視診
尖圭コンジローマ
視診
視診
膣トリコモナス感染症
尿、尿道分泌物、前立腺液
膣分泌物
性器カンジダ症
視診
膣分泌物
疥癬
視診
視診
毛ジラミ
視診
視診
軟性下疳
視診
視診
そ径リンパ肉芽種症
視診、触診
視診、触診
ＨＩＶ感染症
血液検査
血液検査
梅毒
血液検査、視診
血液検査、視診
Ｂ型肝炎、Ｃ型肝炎
血液検査
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性病の再発

性感染症は再発しても無症状のことが多いです
　
排尿痛や排膿など症状が強いうちはまじめに薬を内服しますが症状がなくなると薬を飲み忘れたり、飲まなくなってしまう人がいます。

症状がなくなってもまだ菌はいますので指示通りの期間は内服を忘れず続けてください。

飲み忘れ、自己判断の服薬中止、中断は再発の元です。


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性病の症状が続く人

性病の症状が続く人

病気が治癒してもいつまでも断続的に症状が続く事があります。

これは一度性病になった不安から症状があるような気がする場合と実際に再発している場合があります。

心配ならもう一度受診して担当医に自分の症状を遠慮せず言うこと、心配な事は隠さず相談することです。

性病の検査キット も市販されています。

不安がとれれば症状が消失することもしばしば経験します。


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HIV、AIDS増加中

新規ＨＩＶ、ＡＩＤＳ件数とも相変わらず増加中

厚生労働省は、2006年第3四半期〈7 月3日～10月1日〉のエイズ患者・感染者情報を発表しました。

それによれば新規ＨＩＶ感染者数と新規ＡＩＤＳ患者数のいずれも過去2番目に多いことがわかりました。

また2006年１月～9月の間に献血によって認められたＨＩＶ抗体核酸増幅検査陽性の割合も増加傾向にあります。

第3四半期〈7月3日～10月1日〉の新規ＨＩＶ感染者報告数は２３３件（男性２１４件、女性１９件）、新規ＡＩＤＳ患者報告数は１０７件（男性９３件、女性１４件）でいずれも過去2番目に多く日本国籍男性の感染者・患者数は２８６件（ＨＩＶ１９７件、ＡＩＤＳ８９件）で男性が大多数を占めたが日本国籍女性の感染者・患者数は２３件（ＨＩＶ１３件、ＡＩＤＳ１０件）で前回の１４件より増加していました。

累計では新規ＨＩＶ感染者が８０７１件、新規ＡＩＤＳ患者が３９４９件。

しかしこれは氷山の一角で実際は３万人以上の感染者がいるものと専門家は考えている。

感染経路では新規ＨＩＶ感染者に占める同性間性的接触は５８％。

新規ＡＩＤＳ患者に占める同性間性的接触と異性間性的接触の割合は３９件の同数です。


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自覚症状

女性では性感染症になっても自覚症状がありません

女性では感染時にほとんど自覚症状がありません。

性感染症が拡がる原因となっています。

性感染症（ＳＴＤ）の蔓延はＨＩＶ流行の土台となりつつあります。

女性用のコンドーム もありますのでぜひ検討してください。


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